小儿病理生理特点与胸部X-光片的临床观察

胸部X线检查是诊断呼吸系统疾病的主要方法,它广泛地应用于指导临床进行诊断和治疗。在儿科的临床诊断和治疗中,由于小儿所独有的解剖生理特点,在阅读小儿胸片时容易出现误诊现象。就在临床工作中阅读小儿胸片的经验,谈以下几点应注意的问题。 1 胸部的投照技术条件 小儿胸部X线检查所见随呼吸而不同,胸部各器官和组织的X线形态均随呼吸相而产生相应的变化,在呼气相,两膈肌上升,肺血管充血,纵隔增宽遮蔽肺脏,使肺野面积大为缩小。因此,一张优良的胸片应有合适程度的吸气,以免与心肺疾病相混淆。此外,在透视和照片检查时,尽可能采用坐或站立后前位,因为这样能使膈肌下降纵隔投照放大率较小。但新生儿胸片应采用符合新生儿生理体位的仰卧正位,侧位片可观察纵隔及两肺下叶,弥补正位片的不足。因此,在进行病灶分析过程中,对胸片的投照技术条件应予以充分考虑。