冠心病病人体质与脉象的相关性

目的:基于体病相关理论探索冠心病病人中医体质分布,结合中医脉诊分析体质与脉象的相关性。方法:选取北京中医药大学东方医院2021年5月31日—11月30日行冠状动脉造影确诊为冠心病的病人,通过量表辨识中医体质,切诊确定脉象,整理冠心病人群体质与脉象特征,采用Spearman相关性分析法分析体质与脉象的相关性。结果:共纳入271例冠心病病人,其体质分布多见痰湿质,为67例(24.7%),其次分别为瘀血质52例(19.2%)、阴虚质45例(16.6%)、气虚质30例(11.1%)、湿热质30例(11.1%)。脉象出现频率>10%的有弦脉(143例,占52.8%)、沉脉(74例,占27.3%)、滑脉(31例,占11.4%)。Spearman相关分析显示,弦脉与气虚质呈负相关(r=-0.137,P<0.05),沉脉与气虚质呈正相关(r=0.153,P<0.05),沉脉与湿热质呈负相关(r=-0.137,P<0.05),滑脉与湿热质呈正相关(r=0.206,P<0.01)。结论:脉象可反映体质倾向,冠心病病人沉脉与气虚质呈正相关,滑脉与湿热质呈正相关,体质与脉象存在一...     

高血压脑出血患者CT引导下颅内血肿穿刺术疗效分析

随机抽取2010年5月～2012年5月我院收治的高血压脑出血患者58例,分成对照组和观察组,分别给予常规内科治疗和CT引导下颅内血肿穿刺术治疗。比较两者治疗效果。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,且差异显著(P<0.05)。采用CT引导下颅内血肿穿刺术对高血压脑出血患者进行治疗的临床效果显著,值得推广。     

表面肌电生物反馈疗法联合吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍功能恢复的影响

目的研究表面肌电生物反馈(sEMGBF)疗法联合吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍功能恢复的影响。方法将我院收治的76例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为2组,各38例,对照组仅进行吞咽康复训练,研究组实施sEMGBF疗法联合吞咽康复训练方案,比较2组拔管率、拔管时间、治疗前后吞咽功能、吞咽障碍恢复效果及并发症情况。结果研究组吞咽障碍恢复总有效率为92.11%,高于对照组73.68%(P0.05);2组治疗8周后拔管率比较无明显差异(P0.05);研究组拔管时间明显短于对照组,且VFSS评分明显高于对照组(P0.05);研究组并发症总发生率7.89%,低于对照组47.37%(P0.05)。结论对脑卒中后吞咽障碍患者采取sEMGBF联合吞咽康复训练治疗方案,能缩短拔除鼻饲管时间,有效提高吞咽功能,获得良好恢复效果,同时并发症少,值得推广。     

基于气血理论探讨心肌纤维化与气虚血瘀水停证的关系

心肌纤维化是慢性心力衰竭的主要病理机制,由非收缩性细胞外基质蛋白过量沉积所致。益气活血利水类中药复方具有抗心肌纤维化作用,益气活血利水法作为临床治疗心力衰竭常用方法,主治气虚血瘀水停证。提示慢性心力衰竭心肌纤维化与气虚血瘀水停可能存在联系。基于气血理论分析气虚血瘀水停的病机,结合益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的作用机制,探讨气虚血瘀水停与慢性心力衰竭心肌纤维化的相关性。认为气虚是心肌纤维化的始动因素,瘀水互结是心肌纤维化的发病基础。方随法出,法随证立,以益气活血利水法组方用药拮抗心肌纤维化是治疗慢性心力衰竭可行思路。     

LC-MS和LC-NMR在中药三萜和甾体类成分快速鉴定中的研究进展

三萜和甾体类化合物作为具有多方面生物活性的化学成分,一直是中药活性和质量控制研究的重点。文章对近十年运用LC-MS和LC-NMR联用技术鉴定、分析中药中三萜类和甾体类成分的前沿方法进行综述。两种联用技术的特点是将HPLC的高效分离能力和MS、NMR精确的结构表征能力巧妙结合起来,方法更具选择性和灵敏性。与此同时,笔者讨论了LC-MS和LC-NMR在中药三萜和甾体结构指认中的适用性并进行了展望,期望为实现中药中复杂成分结构的快速鉴定提供借鉴。     

从宗气不守探讨长QT综合征的中医病机

当前医学发展形势下，中医药在治疗冠心病、心力衰竭、心律失常等领域能够发挥所长并占有一席之地，但对于一些罕见病如长QT综合征(LQTS)尚缺乏诊治思路。因中西医在对于疾病的认知上处于不同维度，现代电生理学研究发现LQTS是由心肌细胞膜表面离子通道异常所致，而传统中医并无相关概念，也没有类似的病名，现代中医有必要结合科学研究成果开拓视野、增进认识、丰富理论，以扩大适应症范围，增强临床疗效。本研究通过分析宗气的生理病理特点与心电活动离散度的关联，基于中医病机理论分析归纳，认为LQTS的核心病机在于“宗气不守”。对于人群中不同遗传背景、不同发病缓急的LQTS,病机可根据先天、后天、急性期与恢复期细分，先天因素可概括为“禀赋异常，宗气不守”,后天因素在于“心失所养，宗气不守”,若因LQTS发作恶性心律失常，此类急症病机为“心阳暴脱，宗气离散”,经治疗后“宗气复位，心脉得充”,恢复期预后转归向好。     

社区卫生服务中心对慢性病的管理工作体会

随着我国迈入老年化社会，慢性病发病率呈逐年增高态势，影响居民健康的疾病如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺气肿等慢性疾病已成为主要疾病，无形给个人、家庭和社会造成了极大的经济负担，为了能有效的控制慢性病，延缓慢性病并发症的发生，降低致残率、致死率，提高社区居民生活质量，社区对慢性病进行规范管理显得尤为重要。     

新型冠状病毒感染相关的心肌心包炎1例

<正>心肌心包炎(myopericarditis)是指炎症侵袭心肌与心包,可导致心包脏层和壁层炎性渗出,在心包腔内常伴有液体的积聚,形成心包积液^[1]。心肌炎和心包炎在病因方面有许多共同点,二者常伴随出现,但炎症侵袭程度并非平行关系,临床实际情况有所侧重。欧洲心脏病学会(ESC)2015年发布的《心包疾病的诊断和管理指南》^[2]中提到,若以心包炎为主,合并已知或可疑的心肌炎证据则称之为心肌心包炎,即“累及心肌的心包炎”。若以心肌炎为主,累及心包,称之为心包心肌炎,即“累及心包的心肌炎”。基于此,心肌心包炎是以心包炎为主的临床综合征,当患者病情符合心包炎的特征,     

基于伏痰理论探讨淀粉样变心肌病的论治

淀粉样变心肌病是一种预后不良的罕见疾病。现基于伏痰理论探讨淀粉样变心肌病的论治，根据伏痰的源流、概念、病理特点，进一步梳理并总结了伏痰隐匿性、伏发性、广泛性等特点与淀粉样变侵袭全身多系统等特征的关联，认为伏痰与淀粉样变联系密切。淀粉样变心肌病的主要病机是伏痰阻滞心脉，阻滞心脉之伏痰分为寒痰、热痰。试从五脏理论分析随五脏之性治疗伏痰，通过养心、补肾、健脾、疏肝、肃肺之法体现出中医学论治该病的整体观念。