剪切波弹性成像联合S-Detect智能辅助诊断技术在甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移中的诊断价值

目的:探究剪切波弹性成像(SWE)联合S-Detect智能辅助诊断技术在甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的诊断价值。方法:选取2017年1月至2020年12月山西省中医院超声科诊断并进行治疗的120例甲状腺微小乳头状癌患者,男54例,女66例,年龄(46.87±2.90)岁,年龄范围为34～56岁。按照手术病理情况淋巴结是...     

腹膜假性黏液瘤1例报道并文献复习

我院收治1例60岁女性患者,临床一直误诊为肝硬化,经手术病理证实为起源于阑尾的腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP).本文就PMP的病理学、临床特点及治疗方法作一概述.     

无抗凝血液透析间歇性生理盐水冲管方法的临床观察

正对具有出血倾向患者进行血液透析时使用肝素或低分子肝素等抗凝剂可引起或加重出血甚至危及患者生命~([1])。采用无抗凝透析可以有效地避免出血的发生,所以无抗凝透析在临床上被广泛应用于伴有高危出血倾向的血液透析患者,而无抗凝透析最主要的并发症是凝血,这既影响透析效果,又易造成患者失血~([2])。采用无抗凝透析常规生理盐水100~200ml,每30~60min间断冲洗体外循环通路是目前国内普遍做法已得到充分肯定~([3]),但对冲管频次     

高压氧在感染性疾病方面的应用

正高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)是指在海平面高于一个大气压的环境下吸入纯氧(氧浓度100%)以达到治疗目的的有效方法,作为一种特殊的治疗手段,HBO的临床应用范围,伴随着可靠的疗效在快速拓展。HBO在感染性疾病方面的辅助应用,目前仍然存在争论,缺乏高质量的大规模、随机化分组的对照研究,小型的、单中心的病例研究没有说服力,而且HBO是一种持续、慢性的辅助治     

氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗新生儿肺炎的效果

目的：观察氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗新生儿肺炎（NP）的效果。方法：回顾性分析2021年8月至2023年1月该院收治的94例NP患儿的临床资料,根据不同治疗方案将其分为对照组和观察组各47例。对照组予以头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上联合氨溴索治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间（咳嗽、气促、发热、发绀、肺啰音）、治疗前后炎性因子[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、心肌酶指标[肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）]水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为93.62%(44/47),高于对照组的76.60%(36/47),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组咳嗽、气促、发热、发绀、肺啰音等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组PCT、CRP、ICAM-1、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组CK、CK-MB、LDH水平均低于治疗前,且观察组低于...     

噬菌体治疗泛耐药肺炎克雷伯菌肺部感染的临床应用及效果初探

目的 ·探讨使用噬菌体雾化吸入治疗泛耐药肺炎克雷伯菌肺部感染的用药频率及效果.方法 ·在治疗开始前1h和使用噬菌体雾化吸入治疗肺部感染过程中每小时,取患者痰液样本进行细菌分离纯化及质谱鉴定,比较细菌裂解谱的异同;同时,于治疗开始前1h,第一次治疗开始后2、4h取血液样本进行细菌培养及噬菌体量的测定.结果 ·噬菌体经雾化...     

公立医院职能部门契约式绩效管理模式的必要性探讨

全面、客观评价职能部门工作绩效,有利于调动员工工作积极性,提高管理效率。通过比较分析国内外绩效管理现状,提出一种以契约精神为理念的职能部门绩效管理模式,通过设立科室绩效考核指标,与科室和员工个人签订绩效任务契约书,并根据科室绩效评价结果拟定发展评估书,可为职能部门战略发展指明方向。契约式绩效管理模式具有一定可行性,但需在实践中不断探索。     

公立医院职能部门契约式绩效考核指标体系构建与应用

对职能科室进行绩效考核,有利于提升医院管理水平。依据岗位说明书建立职能科室绩效考核指标库,采用专家咨询法、案例分析法、目标管理法等筛选指标,依据平衡计分卡构建指标体系,采用专家咨询法计算指标权重。最终构建了包含4个维度、5个一级指标、12个二级指标及个性化三级指标的职能科室契约式绩效考核指标体系。应用后,该体系能够有效评价职能科室绩效水平,职工对职能科室满意度有所提升。契约式绩效考核有助于促进职能部门自身发展建设和工作水平提升。     

基于微信的延续性护理方案对血液透析患者的影响

目的：探讨基于微信的延续性护理方案对血液透析患者的影响。方法：选取肾内科2019年6月1日～2022年6月30日收治的血液透析患者180例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各90例,对照组实施常规护理,观察组实施基于微信的延续性护理方案;比较两组钙磷代谢情况、干预前后自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、并发症发生情况、护理满意度。结果：观察组全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷及钙磷乘积水平均低于对照组(P<0.01);干预后,两组ESCA中自护概念、健康知识水平、自我护理技能、自护责任感评分及总分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论：对血液透析患者实施基于微信的延续性护理方案可有效改善其钙磷代谢,同时增强患者自我护理能力,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

食管下段及食管胃连接处黏膜下肿物内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术的疗效分析

目的比较内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunnelling endoscopic resection,STER)与内镜黏膜下肿物挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)治疗食管下段及食管胃连接处(esophagogastric junction,EGJ)黏膜下肿物的疗效及安全性。方法 2015年7月至2016年12月,武汉大学人民医院内镜中心共对23例发现食管下段及EGJ黏膜下肿物患者进行了STER治疗,选取同时段23例行ESE的病例作为对照组。回顾性分析其临床资料,对比分析两组的手术特点及术后并发症情况。结果两组患者黏膜下肿物均完全切除,STER组肿物面积、肿物直径均较ESE组更大,但STER组术后住院时间较ESE组更短,肿物单位面积手术费用较ESE组低,差异均有统计学意义(P0.05)。STER组患者中有1例患者出现纵膈积气及术后发热,ESE组中有1例患者出现术后发热,均经保守治疗后好转。两组患者均无术后迟发型出血、穿孔、局部病灶复发。结论 STER相较ESE在治疗食管下段及EGJ部黏膜下肿物更加经济和高效。