静脉-动脉体外膜肺氧合联合CRRT治疗心肺复苏后病毒性心肌炎患者的护理1例

体外膜肺氧合(ECMO)是将人体内的静脉血引到体外,经过膜式肺氧合器氧合和二氧化碳排出后由离心泵将血液泵入体内^([1])。根据血液回输的途径分为静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)和静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)。病毒性心肌炎(viral myocarditis,VM)是多种病毒侵犯心肌,导致局灶弥漫性心肌间质炎症渗出以及心肌纤维变性^([2])。     

老年2型糖尿病患者双重任务行走步态特征与衰弱的相关性分析

目的了解老年2型糖尿病患者衰弱的发生情况及衰弱状态与双重任务行走步态特征的关系。方法方便抽取老年2型糖尿病患者189例,采用Fried衰弱表型量表评估其衰弱情况,便携式步态分析仪采集双重任务行走状态下的步态参数。结果 189例老年2型糖尿病患者无衰弱、衰弱前期、衰弱分别为30.69%、51.32%、17.99%;与非衰弱患者比较,衰弱前期及衰弱患者步速减慢、步频及步长减少、跨步时间延长(均P0.05);步速、步频及步长与衰弱程度呈负相关,跨步时间与衰弱程度呈正相关(均P0.01)。结论老年2型糖尿病患者衰弱发生率较高,衰弱患者的步态性能恶化较衰弱前期及无衰弱者更加明显,应关注衰弱患者的步态参数,避免出现跌倒等更严重的结局。     

非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据总结

目的 检索、评价并总结非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据,为临床实践提供循证依据。 方法 按照“6S”证据模型,系统检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed、医脉通指南网等国内外指南网及数据库。纳入涉及非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、专家共识,检索时限为建库至2021年10月1日。由研究者根据相关文献质量评价标准对文献进行独立质量评价,并结合专业判断对最终纳入文献进行标准化的资料提取。 结果 共纳入文献15篇,其中,7篇指南、7篇系统评价、1篇专家共识,包括术前健康教育、手术室环境设置、分散注意力技术、社会干预、呼吸面罩使用5个方面,共提取20条最佳证据。 结论 该研究总结了非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据,非药物疗法对于护士而言安全性高且可操作性强,临床医护人员可结合临床情境及科室具体政策将证据进行临床转化和应用,以提高手术患儿麻醉诱导的配合度。     

老年病人虚弱前期状态与常速行走步态特征的关系研究

[目的]了解老年病人虚弱前期状态的发生情况,探讨老年病人虚弱前期状态与常速行走步态特征的关系。[方法]采用横断面调查方法,随机抽取符合入选标准的合肥市某三级甲等医院内科病房60岁及以上的老年病人206例,依据虚弱程度将其分为两组,非虚弱组82例,虚弱前期组124例,使用自行设计的一般资料调查表收集病人的一般特征资料,使用多传感器便携式步态分析仪IDEEAIII采集老年病人常速行走状况下的步态参数。[结果]与非虚弱组比较,虚弱前期组老年病人双脚支撑时间延长、步态周期时间增加、摆动强度、蹬地强度及跖屈强度均降低、步速减慢、步长及步幅缩短。[结论]虚弱前期老年病人较非虚弱老年人步态性能恶化明显。     

社区老年人不同衰弱状态下双重任务行走步态特征的研究

目的探讨社区老年人双重任务行走步态特征及其与不同衰弱状况的关系。方法方便抽取社区老年人191例,根据简易衰弱量表(FRAIL)评分将老年人分为衰弱组(16例)、衰弱前期组(111例)和非衰弱组(64例),采用用一般问卷调查表、简易精神状态检查量表和便携式步态分析仪收集老年人基本资料和直线17 m双重任务行走时的步态参数,比较不同衰弱状态的老年人双重任务行走时的步态差异。结果不同衰弱状态的老年人双重任务行走时的步速、步频、步长、跨步时间比较,差异有统计学意义(均P 0. 01);衰弱前期组步速、步长显著低于非衰弱组(均P 0. 05),衰弱组步速、步频、步长、跨步时间显著低于非衰弱组和衰弱前期组(均P 0. 05)。结论双重任务的行走测试检测出社区老年人的步态性能出现紊乱,衰弱可加重步态进一步恶化。     

老年2型糖尿病患者双重任务行走步态特征及其与害怕跌倒的相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者双重任务行走步态特征及其与害怕跌倒的关系。方法 选取老年2型糖尿病患者168例,采用一般资料调查表、简易精神状态检查量表和害怕跌倒评估对患者进行问卷调查,采用便携式步态分析仪客观定量采集老年2型糖尿病患者常速和双重任务行走状况下的多种步态参数,并探讨害怕跌倒与双重任务行走步态参数之间的关系。结果 老年2型糖尿病患者双重任务行走测试时,更易出现步态异常,且害怕跌倒的患者双重任务行走步态性能较不害怕者降低更明显,具体表现为步速更慢、步长更短及跨步时间变异性更高（均P＜0.05）。结论 老年2型糖尿病患者在双重任务行走状况下较自然常速行走时更易发生步态紊乱,自然常速行走测试可能会高估个体实际的步行能力,相比之下,双重任务行走测试更贴近患者实际生活中的行走模式,可能更适合用来评估患者实际的移动能力。此外,害怕跌倒的老年2型糖尿病患者双重任务行走时更易出现步态异常。     

老年2型糖尿病患者害怕跌倒对跨步时间变异性的影响研究

目的　探讨老年2型糖尿病患者害怕跌倒对跨步时间变异性（STV）的影响。方法　选取2016年7—12月安徽医科大学第三附属医院内分泌科收治的老年2型糖尿病患者204例。比较不同性别、年龄、文化程度、居住状态、月收入水平、跌倒史（过去1年内）、是否害怕跌倒患者的STV;采用Spearman秩相关分析老年2型糖尿病患者常速行走STV与简易精神状态检查量表（MMSE）评分、步速及步长的相关性;采用多元线性逐步回归分析探讨老年2型糖尿病患者STV的影响因素。结果　不同性别、年龄、文化程度、居住状态、月收入水平、跌倒史患者的STV比较,差异无统计学意义（P>0.05）;是否害怕跌倒患者的STV比较,差异有统计学意义（P<0.05）,且害怕跌倒者为104例（51.0%）。Spearman秩相关分析结果显示,老年2型糖尿病患者常速行走STV与步速、步长呈负相关（rs值分别为-0.333、-0.253,P<0.001）;与MMSE评分无相关关系（rs=-0.097,P>0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,步速、是否害怕跌倒是老年2型糖尿病患者STV的影响因素（P<0.05）。结论　老年2型糖尿病患者害怕跌倒发生率较高,害怕跌倒及步速较慢是老年2型糖尿病患者STV的影响因素。     

基于CiteSpace软件对国内音乐疗法在康复治疗中的可视化分析

目的:基于CiteSpace软件分析音乐疗法在康复中的热点和趋势。方法:检索CKNI数据库中音乐疗法在康复治疗中应用的相关文献,通过清洗去重后,利用CiteSpace软件对年度发文量、作者、机构、关键词进行分析。结果:截至2022年12月2日,共检索文献850篇;共有596个作者被纳入图谱,发文量≥4篇的有3位作者;共481个机构被纳入图谱,发文量≥4篇的有4个机构;共有489个关键词被纳入图谱,除主题词音乐疗法和康复外,排名前3位的是脑卒中、综述和抑郁。关键词突现中,最近几年的热点关键词为生活质量、帕金森病、运动功能和综述。结论:音乐疗法在康复中应用的文献数量呈递增趋势;作者的发文量有待提升;作者和机构间的合作网络需进一步扩大加深;卒中、抑郁是该领域的研究热点;生活质量、帕金森病、运动功能是该领域的研究趋势。     

身体活动与老年衰弱的关系

从身体活动的方式、老年衰弱综合征的评估、身体活动对老年衰弱的影响3个方面阐述身体活动与老年衰弱的关系,旨在为老年人制定科学、可行的活动方案。     

步行速度在老年衰弱相关不良事件中的应用进展

目的 对步行速度在老年衰弱相关不良事件中的应用进行综述,为早期识别和预防老年衰弱不良事件提供新思路和新启示.方法 查阅国内外文献,从步行速度、老年衰弱及相关不良事件等角度进行信息整合.结果 经分析相关文献,步行速度是简单可重复测量的一种筛选工具,可用于预测老年衰弱相关的早期死亡、肌肉减少症、残疾、跌倒和住院/住院治疗等不良事件.结论 步行速度评估的费用低,且操作简单、可行性较高,在预测跌倒、致残、死亡、肌肉减少症、住院等老年衰弱不良事件发生中有良好的应用价值.