鼻窦内镜手术前矫正鼻中隔偏曲的意义--附33例报告

目的探讨鼻窦内镜手术前矫正鼻中隔偏曲的临床意义.方法对63例鼻窦炎伴有鼻中隔偏曲的患者随机分为治疗组33例和对照组30例,治疗组在行鼻窦内镜手术前先矫正鼻中隔偏曲,对照组单纯行鼻窦内镜手术,术后对两组术腔、上颌窦口及鼻额管开放情况进行随访观察和疗效比较.结果治疗组和对照组术后6个月术腔开放良好分别占73%(24/33)、57%(17/30),P<0.05;术腔粘连分别占18%(6/33)、27%(8/30),术腔闭塞分别占9%(3/33)、17%(5/30);上颌窦口开放良好分别占70%(23/33)、57%(17/30),P<0.05;狭窄分别占21%(7/33)、30%(9/30),闭锁分别占9%(3/33)、13%(4/30).鼻额管开放良好分别占85%(28/33)、70%(21/30),P<0.05;狭窄分别占12%(4/33)、23%(7/30),闭锁分别占3%(1/33)、7%(2/30).结论在鼻窦内镜手术前矫正鼻中隔偏曲,可明显提高临床疗效.     

内窥镜下鼓膜修补术两种处理鼓膜穿孔边缘方法的疗效比较

[目的]在耳内镜下修补鼓膜术中,比较搔刮法与切开法处理鼓膜穿孔边缘对鼓膜愈合的影响.[方法]采用耳内镜下修补鼓膜穿孔60例,前30例采用搔刮法,后30例采用切开法,统计两组的愈合率并用χ2检验作统计学检验.[结果]搔刮法中穿孔组愈合率为63%,大穿孔组愈合率为55%,而切开法中穿孔组愈合率为94%,大穿孔组愈合率为85%,显示切开法比搔刮法愈合率高,统计学上差异有非常显著性(P＜0.01).[结论]用切开法处理鼓膜穿孔边缘比用搔刮法疗效好.     

阿莫西林-双氯西林（澳广）治疗上呼吸道感染的临床疗效观察

目的：对阿莫西林-双氯西林（澳广）在门诊治疗上呼吸道感染患者的临床疗效及不良反应的观察。方法：将215例门诊治疗的感染患者，按病种随机分为试验组及对照组，试验组112例，用阿莫西林-双氯西林（澳广）375mg-750mg，po，tid。对照组103例，用克林霉素75mg-150mg，po，耐。疗程3-7d，观察疗效及不良反应。结果：试验组和对照组的临床有效率分别为92．9％和76．7％（P〈0．01），短期应用未见明显不良反应。结论：阿莫西林-双氯西林（澳广）用于门诊治疗上呼吸道感染患者疗效优于克林霉素。     

闭合性颈部外伤并喉气管分离患者的紧急救治

闭合性颈部外伤并喉气管分离为一严重但不常见的喉外伤，我们诊治3例。现报告如下。     

鼻内镜下鼻骨骨折复位术20例报告

目的：探计鼻内镜下鼻骨骨折复位术的疗效。方法：对20例鼻骨骨折患者于鼻内镜直视下行局部浸润麻醉、复位术及鼻腔填塞。结果：所有患者术程顺利。鼻内填塞物于术后48—60h后取出。19例患者1次治愈，余1例粉碎性鼻骨骨折患者取出填塞凡士林纱后1d鼻骨发生塌陷，再次于鼻内镜下行手术，填入膨胀海绵，延长填塞时间到72h后取出填塞物，未再发生塌陷。20例患者在取出鼻腔填塞物后3—5d出院。随诊3个月，所有患者鼻骨骨折愈合良好，外鼻无畸形，前鼻镜下检查鼻中隔无偏曲或血肿。仅有5例（25％）有鼻塞症状影响呼吸睡眠，10例（50％）轻微鼻塞，于术后1—2个月自行恢复，无需特殊治疗。结论：鼻内镜下鼻骨骨折复位术疗效较好，可作为鼻骨骨折复位治疗的新选择。