带血管蒂皮瓣在虎口损伤修复中的应用

在虎口损伤修复的治疗中 ,皮肤软组织的缺损一般需要皮瓣来修复 ,文献往往推荐带血管蒂皮瓣修复 ,而且疗效较好。我们在 1990～ 2 0 0 1年中 ,应用带血管蒂皮瓣修复虎口损伤 2 6例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 2 6例 ,其中男性病人 18例 ,女性病人 8例。年龄为 7～ 42岁 ,平均为 2 1.5岁。损伤原因中急诊外伤占 17例 ,外伤后因感染等原因导致虎口挛缩 6例 ,局部肿瘤切除等导致缺损 3例。外伤原因中有挤压伤、烧伤、爆炸伤等。本组病例中有 7例合并掌指骨骨折。手术中选用第一掌背动脉岛状皮瓣修复虎口创伤 14例 ,前…     

上肢神经损伤的显微外科治疗

目的：观察总结上肢神经损伤应用显微外科手术治疗的体会。方法：对81例102条神经根据不同损伤类型，采用神经松解术，神经端－端缝合术，电缆式神经移植术治疗。结果：术后随访2－3年，按照神经损伤评定标准四级法评价，优良率85．36％。结论：应用显微外科技术修复上肢神经损伤，可取得满意效果。     

钢板内固定治疗跟骨骨折12例分析

目的探讨钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法钢板内固定治疗跟骨骨折12例,按Sanders分型方法,Ⅱ型为4例,Ⅲ型为6例,Ⅳ型为1例,术中均用钢板内固定。结果本组随访7～30个月,平均11.5个月,根据Marylangd足部评分系统评价术后功能,优3例(25%),良5例(41.7%),可3例(25%),差1例(8.7%),优良率为66.7%。结论钢板内固定治疗跟骨骨折临床效果满意,选择好适应证能取得较好疗效,减少并发症发生。     

腕部尺神经损伤的显微外科修复

目的：探讨腕部尺神经损伤的治疗方法。方法：对应用显微外科技术修复腕部尺神经损伤47例进行总结。结果：术后平均随访1年2个月，按照手外科学会上肢周围神经功能评定试行标准评定，优良率为72．3％。结论：腕部尺神经损伤会影响手部精细动作，临床上应该重视尺神经的修复，特别是尺神经深支的修复。     

游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的效果观察

目的:探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。方法:自某院收治的四肢软组织缺损患者中随机选取40例,实施游离股前外侧穿支皮瓣修复治疗,分析其疗效。结果:本组40例患者皮瓣均顺利成活,术后随访(14.5±1.5)个月,所有患者皮瓣色泽、外形均与受区较为相似,且患者供区肢体功能均较为正常,无明显受限现象发生;本组中22例行缝接神经的皮瓣感觉恢复至S2～S3,且治疗后患者疼痛程度评分(VAS)明显低于治疗前(P0.05)。结论:游离股前外侧穿支皮瓣修复在改善四肢软组织缺损病人病情中可发挥积极作用,值得推广。     

甲部血管球瘤的诊断与治疗

目的研讨甲部血管球瘤的发病机制及诊断、治疗方法方法对11例甲部血管球瘤的发病情况、诊断及治疗进行回顾。结果经对11例甲部血管球瘤的发病情况、诊断及治疗进行总结,病人发病情况为阵发性手指疼痛,一般为锐痛,局部压痛,部分病例对冷刺激敏感,经手术切除,未见复发病例。结论发生于甲部血管球瘤经手术切除效果较好,推荐显微外科方法切除。     

带神经指背筋膜皮瓣修复指腹缺损57例分析

目的：介绍一种修复手指腹缺损的方法。方法：应用同指指背筋膜岛状皮瓣转移修复指腹缺损共57例59指。结果：除1例皮瓣部分坏死外,余均成活良好。术后随访6-12个月,皮瓣外观满意,手指功能恢复良好。结论：应用逆行指背筋膜皮瓣修复指腹缺损可获得较好的临床效果。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

手指近中节皮肤缺损是手外科的常见病，我院自2005年10月至2007年12月应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损18例30指，术后伤指外形、功能恢复均较满意。现总结报告如下。     

皮瓣移位治疗指末节皮肤软组织缺损

目的 :研究分析带皮神经皮瓣或吻合皮神经皮瓣修复指末节皮肤缺损的疗效。方法 :治疗指末节皮肤软组织缺损 6 1例 (指 ) ,随机分为两组 ,研究组采用带皮神经皮瓣或吻合皮神经皮瓣 ,对照组移植皮瓣不带皮神经或不吻合皮神经 ,对比两组疗效。结果 :所有病例均得到随访 ,1期愈合 5 9例 (指 ) ,术后患指局部饱满 ,弹性好 ,而治疗组感觉功能评价明显优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :指末节皮肤软组织缺损需选择合理局部皮瓣移位治疗 ,尽可能选择带皮神经皮瓣或吻合皮神经皮瓣治疗 ,重建其感觉功能     

拇指末节软组织缺损的带蒂皮瓣修复治疗

目的探讨拇指末节软组织缺损的治疗方法及临床疗效评价。方法回顾分析2005-04～2011-09应用带蒂皮瓣修复拇指末节软组织缺损19例,其中应用拇指桡侧指背动脉皮瓣修复11例,示指背侧皮瓣修复5例,拇指尺侧指背动脉皮瓣修复3例。受伤原因:挤压伤9例,电锯伤4例,电刨伤2例,热烫伤2例,感染皮肤软组织坏死2例。手术后获得平均9个月的随访。结果对19例患者进行平均随访9个月,皮瓣成活17例,2例皮瓣出现回流障碍,经处理后皮瓣成活。结论根据伤情及缺损情况应用相应的带蒂皮瓣修复可以取得良好的效果,特别是拇指桡侧指背动脉皮瓣有较好的应用效果。