鲍曼不动杆菌噬菌体SWH-Ab-1分离鉴定及其重要功能基因的生物信息学分析

目的 分离鲍曼不动杆菌噬菌体,测定其基因组DNA序列,分析预测穿孔素和裂解酶等重要功能基因及其编码蛋白的性质和功能.方法 利用双层琼脂平板法从医院污水中分离鲍曼不动杆菌噬菌体,透射电子显微镜观察噬菌体的形态特征;提取噬菌体基因组DNA,采用Illumina Hiseq2000测序仪进行全基因组测序;利用生物信息学方法对噬菌体基因组DNA序列进行功能编码基因定位、同源性分析以及对噬菌体重要功能基因编码蛋白的结构和生物功能等进行预测.结果 成功从医院污水中分离获得1株鲍曼不动杆菌噬菌体,命名为噬菌体SWH-Ab-1.噬菌体SWH-Ab-1属长尾噬菌体,对鲍曼不动杆菌具有显著裂解性.噬菌体SWH-Ab-1基因组为全长41 567 bp的双链DNA,G+C％含量为39.42％,包含51个预测功能基因,穿孔素基因和裂解酶基因分别位于噬菌体基因组的ORF02(320 ～655 bp)和ORF03(642～1 199 bp)开放阅读框,穿孔素基因序列全长336 bp,共编码111个氨基酸,其编码的HolSA1为疏水性Ⅰ型跨膜蛋白,相对分子质量为11.957 96×103,理论等电点为4.87,可能在脂肪酸代谢、转运载体及信号转导中发挥重要作用.裂解酶基因序列全长558 bp,共编码185个氨基酸,其编码的LysSA1为亲水性蛋白,相对分子质量为21.010 4×103,理论等电点为9.56,无跨膜区,可能参与氨基酸生物合成、脂肪酸代谢、辅因子生物合成等重要生理过程.两种功能蛋白均不存在信号肽序列,二级结构主要以α-螺旋和无规则卷曲为主.结论 噬菌体SWH-Ab-1是一种新分离的长尾裂解性噬菌体,其基因组的ORF02和ORF03开放阅读框是穿孔素和裂解酶的编码基因,编码的HolSA1和LysSA1可能组成“二元裂解系统”,协同参与噬菌体对宿主菌的裂解过程.     

晚期肺癌化疗患者生命质量与社会支持、应对方式的相关性研究

目的探讨晚期肺癌化疗患者生命质量与社会支持、应对方式的相关性。方法应用FACT—L中文版4．0、社会支持评定量表和医学应对方式问卷,对解放军总医院2010年10月～2012年5月128例晚期肺癌化疗患者进行调查,分析生命质量与社会支持、应对方式的相关性。结果晚期肺癌化疗患者总生命质量与总社会支持、面对应对呈正相关（P〈0．01）;总生命质量与回避应对、屈服应对呈负相关（P〈0．05、P〈0．01）。结论提高晚期肺癌化疗患者社会支持水平,指导患者采取积极的应对方式,是改善患者的生命质量的关键。     

下瘀血汤对酒精性肝病小鼠肝脏炎症和脂肪变性的改善作用

目的 观察下瘀血汤对酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)小鼠肝脏炎症和脂肪变性的改善作用,初步探讨其可能的作用机制.方法 将48只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、对照美他多辛组、对照下瘀血汤组、酒精组、酒精美他多辛组和酒精下瘀血汤组,每组各8只.对照组、对照美他多辛组和对照下瘀血汤...     

老年慢性阻塞性肺病患者不同排痰方法的应用比较

目的 比较旋转振动排痰仪（TMK2000-YOI）排痰法与人工叩击排痰法在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的排疾效果。方法 将41例老年慢性阻塞性肺疾骗患者随机分为机械叩击组和人工叩击组。比较2组患者的日排痰量、血气分析值、体温恢复正常天数、血常规恢复正常天数。结果 机械叩击组日排痰量较人工叩击组明显增多（P〈0．01）．机械叩击组排痰后第1天、第4天血气分析指标、体温恢复正常天数、血常规恢复正常天数与人工叩击组有差异（P〈0．05）。结论 应用振动排痰仪促进老年慢性阻塞性肺疾病患者排痰的效果优于人工叩击排痰法。     

应用振动排痰仪促进老年下呼吸道感染患者排痰的效果观察

目的 探讨旋转振动排痰仪对下呼吸道感染患者的排痰效果。方法按随机对照-临床实验原则将60例患者分为4组，分别给予自动方式和手动方式的3个不同频率段协助排痰，观察1w后痰量、血氧饱和度变化情况以及体温、血常规恢复正常范围的天数。结果在手动方式3组中，670～1280Hz段速组排痰效果好于其他2组，并且患者的不良反应少。而自动方式的排痰效果均优于手动方式各组。结论采用适宜体位，选用自动或中频段速的手动方式应用排痰仪，能够取得理想的排痰效果。     

自主神经干预对心房恢复性质的影响

Objective This study aimed to investigate the effects of autonomic interventions on the restitution properties on the atria. Methods In 10 open-chest dogs,multiple electrode catheters were sutured at multiple pulmonary vein(PV) and atrial sites. The monophasic action potential was recorded by an AgAgCl catheter. The restitution curve at each site was constructed before and after vagal stimulation or ganglionated plexi(GP) ablation. The atrial fibrillation(AF) inducibility and duration induced by burst pacing were measured at each site before and after ipsolateral vagal stimulation or GP ablation. Results Before GP ablation, vagal stimulation markedly shortened the action potential duration (APD), decreased the slope of the restitution curves and the APD alternans cycle length, while increased the AF inducibility and duration once induced at each site( P ＜ 0. 05 ). These effects were eliminated by GP ablation. Compared to baseline,GP ablation significantly increased the APD, steepened the restitution curves and facilitated the APD alternans while decreased the AF inducibility and duration ( P ＜ 0. 05 ). VNS significantly increased ( 0. 5 ± 0. 2 vs. 0. 3 ±0. 1 ,P ＜ 0. 05 ) and GP ablation decreased (0. 2 ± 0. 1 vs. 0. 3 ± 0. 1, P ＜ 0. 05 ) the spatial dispersion of the slopes of APD restitution curves, respectively. Conclusions The maximal slope of APD restitution curve alone does not fully account for the changes of AF inducibility and duration induced by autonomic interventions; instead, the spatial dispersion of the APD restitution curves of Smax may be an important determinant for susceptibility of AF.     

自主神经节丛消融对窦房结及房室结功能的急性期影响

目的探讨神经节丛(GP)消融对窦房结(SAN)及房室结(AVN)功能的影响。方法 7条犬开胸并在左、右心房及肺静脉缝置多极电极导管以备记录及刺激,对左侧及右侧GP分别进行消融,消融前后分别测定静息心率、SAN及AVN功能,SAN功能包括测定6个不同水平起搏周长(380,350,330,300,280及250 ms)时SAN恢复时间(SNRT)以及校正的SNRT(cSNRT);AVN功能包括AH间期(H is束电图记录的房室结传导时间)、递增起搏时出现文氏房室传导阻滞时起搏周长、出现2∶1房室传导阻滞时起搏周长、右房短阵超速起搏诱发心房颤动(简称房颤)时的平均心室率。结果 GP消融后窦性心率无显著改变,长起搏周长时SNRT及cSNRT无显著变化,而短起搏周长时则显著减少(P0.05)。各起搏周长下AH间期、出现文氏房室传导阻滞及2∶1房室传导阻滞时的起搏周长、房颤时平均心室率在GP消融前后均无显著变化。结论 GP消融在较短起搏周长情况下增强了SAN功能,但对AVN功能无明显影响,可能与GP消融时同时破坏了副交感及交感神经成分有关。     

癌症筛查做还是不做

我们都知道,癌症防治关键在于早期发现,早期治疗,而癌症筛查则是早期发现癌症的常用手段。但现在有专家认为,筛查很可能弊大于利,这到底是怎么回事呢？     

基于G-四链体构象转换免标记荧光法用于Ag+的检测

目的：基于银离子(Ag⁺)介导的G-四链体构象转换策略建立免标记的荧光传感法用于Ag⁺定量分析。方法：首先,荧光染料吖啶橙嵌入G-四链体后可使其荧光显著增强。其次,当体系加入Ag⁺后,Ag⁺可螯合G-四链体中的鸟嘌呤进而抑制G-四链体空间结构形成使得荧光降低。最后,根据荧光强度的变化进行Ag⁺的定量检测。样品的荧光光谱分析以480 nm为激发波长,检测500～700 nm的荧光发射光谱,并记录最大发射波长525 nm处的荧光强度。结果：本研究设计的荧光传感器对Ag⁺的检测呈现出较宽的检测线性范围(0.1～2.0μmol/L)和较低的检测限(43.5 nmol/L)。此外,该方法在复杂的实际环境样品回收率分析中取得了满意的结果。结论：本研究构建的Ag⁺检测方法操作简单,无需任何荧光标记,成本低,分析速度快,选择性好,在环境分析中具有广泛的实际应用前景。     

老年患者PICC导管相关感染的临床分析及护理

目的 观察老年患者PICC置管后发生导管相关感染（CRI）的一般情况、病原学及导管培养情况,并寻找有效的护理策略.方法 采用回顾性分析,对92例老年PICC置管患者的一般情况、病原学及导管培养情况进行调查分析.结果 92例PICC置管患者中,可确诊的导管相关感染患者56例,占60.87%;置管后发生感染的时间为9～366 d,平均（93.14±82.76）d;在确诊病例的病原菌中,表皮葡萄球菌、近平滑念珠菌、鲍蔓不动杆菌占前三位.导管头培养的阳性率较高占60.71%.结论 老年患者,尤其是高龄老年患者,机体抵抗力低,合并多种疾病,易发生CRI,但不排除存在医院交叉感染的可能性.因此,应加强无菌操作、日常观察护理及相关健康宣教.