加用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者

我们采用阿德福韦酯联合拉米夫定对29例拉米夫定耐药患者进行48周抗病毒治疗,现报道如下.     

复方甘草酸注射液治疗慢性乙型肝炎妊娠患者疗效及对新生儿联合免疫的影响

目的 评估复方甘草酸注射液(SNMC)治疗晚期妊娠乙型肝炎患者及新生儿的疗效、安全性及对新生儿接种乙型肝炎疫苗(HBVac)、乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合免疫应答的影响.方法 收集100例医院妊娠晚期合并慢性乙型肝炎患者,随机分为复方甘草酸注射液治疗组(试验组)和腺苷蛋氨酸注射液治疗组(对照组),4周为1疗程,定期检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil);两组孕妇新生儿出生时测量体重、身长,计算Apgar评分,新生儿出生后12 h、1、6个月分别给予HBVac 20、10、10μg肌内注射,同时于出生后12 h及1个月肌内注射HBIG 200 IU;1周岁时检测乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)滴度以评估对新生儿联合免疫的影响.结果 两组孕妇年龄、孕周及新生儿体重、身长、Apgar评分,相比较差异均无统计学意义;ALT的复常率,试验组优于对照组,分别为82.0％和60.0％ (P＜0.05);AST的复常率,试验组亦优于对照组,分别为88.0％和68.0％(P＜0.05);两组治疗前后TBil的水平差异均无统计学意义;试验组与对照组1周岁婴儿抗-HBs阳性率分别为92.0％和94.0％,差异无统计学意义;试验组与对照组平均抗-HBs滴度为(553.9±72.35)mIU/ml和(537.6士53.54) mIU/ml,两组差异无统计学意义;两组新生儿联合免疫效果相仿.结论 复方甘草酸注射液能改善患慢性乙型肝炎的晚期妊娠患者的肝功能,且不影响新生儿联合免疫.     

复方甘草酸苷注射液治疗妊娠晚期慢性乙肝患者对婴幼儿生长发育的影响

目的探讨复方甘草酸苷注射液（SNMC）治疗妊娠晚期慢性乙肝患者对婴幼儿生长发育的影响。方法选择妊娠晚期慢性乙肝患者160例,分为SNMC组和思美泰注射液（SAM）对照组,每组80例。随访测量婴幼儿出生后6、12和24个月时的身高、体重、头围和胸围;同时采用贝利婴幼儿发展量表的智力发展指数（MDI）和运动发展指数（PDI）对婴幼儿的智力和运动状况进行评估。结果两组婴幼儿在6、12和24个月时的身高、体重、头围和胸围均数比较以及MDI和PDI均数比较,均无统计学差异（均P＞0.05）。结论复方甘草酸苷注射液治疗妊娠晚期慢性乙肝患者,对婴幼儿生长发育无明显影响。     

某医院2013年金黄色葡萄球菌的耐药性及感染现状分析

目的：了解我院2013年金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SAU)的感染现状及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集分离我院2013年住院及门诊患者送检的SAU菌株共549株,并对其感染现状及耐药性进行分析。结果2013年共分离SAU共549株,占所有分离细菌的比例为8.6%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicil in resistant Staphylococcus aureus,MRSA)326株,在SAU中所占比例为59.4%。药敏结果显示,2013年我院SAU对青霉素的耐药率为96.1%,对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因的敏感性好,而对头孢唑林、氨苄西林-舒巴坦及红霉素等的耐药率均大于30%。326株MRSA菌株来自临床各个标本,如痰液、创面分泌物及脓液等,其中在痰液中检出菌株最多,占52.4%,其次为创面分泌物,占25.5%。临床科室中分离出MRSA最多的科室是重症监护室,占19.9%,其次是骨科、烧伤科和儿科,分别为14.1%、12.9%和12.6%。结论 MRSA的检出率高,临床上需要采取综合措施预防和控制MRSA感染。     

血管内导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药分析

目的分析血管内导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药性,指导血管内导管相关性血流感染的治疗。方法对医院确诊为血管内导管相关性血流感染的35例患者进行回顾性分析病原菌分布及其耐药性。结果 35例患者共检出41株病原菌,其中革兰阳性菌占56.10%,以葡萄球菌属为主,占43.90%,革兰阴性菌占39.02%,以不动杆菌属、克雷伯菌属为主,均占12.20%,真菌占4.88%;革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素耐药率均为0,对利福平、四环素耐药率为18.18%、13.64%;革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率均为25.00%;未发现对氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药的真菌。结论了解血管内导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性,有助于指导血管内导管相关性血流感染的治疗。     

2006-2008年浙江省温州地区无偿献血者血液传播疾病检测结果回顾性分析

目的分析2006-2008年浙江省温州地区无偿献血人群血液传播疾病检测结果 ,为本地区血液管理工作提供参考依据。方法收集2006年1月1日至2008年6月30日温州地区无偿献血者血液传播疾病检测结果 ,并进行回顾性分析。结果 2006-2008年温州地区无偿献血人群血液传播疾病检测结果不合格率较高,乙型病毒性肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为4.77%(4527/94830),丙氨酸转氨酶(ALT)异常率高达11.50%(10442/90786),艾滋病病毒(HIV)阳性率为0.02%(15/81199),梅毒抗体阳性率为0.30%(243/81199),抗-HCV阳性率为0.45%(363/81199),在抗-HCV阳性人群中,男性阳性率为0.51%(257/50229),高于女性阳性率0.34%(106/30970)(χ2=12.351,P0.001),18～35岁和36～55岁两个年龄段间阳性率比较无差异,无偿献血人数超过1000人的各地区抗-HCV阳性率差异有统计学意义(χ2=22.958,P=0.011),其中河南省抗-HCV阳性率最高(0.81%),显著高于温州地区(χ2=13.594,P0.001)。结论 2006-2008年温州地区无偿献血者血液传播疾病检测结果不合格率较高。HBsAg阳性率为4.77%,低于全国人群普查阳性率;ALT异常率高达11.50%;抗-HCV阳性率为0.45%,男性高于女性,来自河南省的献血人群抗-HCV阳性率高于来自温州本地者。