大咯血病人的急救

大咯血的病人指一次咯血量在50毫升以上或24小时达600～2000毫升者。半数以上的大咯血是由肺结核病引起，其次为支支管扩张，其他原因为各种呼吸系统疾病，心血管疾病及血液病等。大咯血是常见的危重病症，死亡率高。应争分夺秒就地组织人员抢救，切忌未经妥善处理即搬动转院治疗，除适当采用少量镇静剂及镇咳剂外，急救的重点是积极防治咯血窒息及止血。     

老年冠心病心血管系统对运动反应的特征

[目的]通过对70岁以上老人心电图运动试验探讨老年冠心病患者对运动负荷的反应.[方法]经活动平板运动试验并冠状动脉造影患者216例.70岁以上老人96例为老年组(Ⅰ组),其中冠心病患者为Ⅰa组、非冠心病患者为Ⅰb组;70岁以下120例为对照组(Ⅱ组),其中冠心病患者为Ⅱa组,非冠心病患者为ⅠⅠb组.经心电图活动平板运动试验,比较各组病人运动前后心率(HR)、血压(BP)、运动耐量(代谢当量,METs)、心率血压双乘积(RPP)以及心率变时性损害(CⅠ)等的变化.[结果]①老年组运动后心率均值低于对照组(Ⅰa组126/min vs Ⅱa组146/min,Ⅰb组137/min vs Ⅱb组154/min,P＜0.05);运动峰值心率低于次极量心率(85%极量心率)者多于对照组(Ⅰa组35.14% vs Ⅱa组15.55%,Ⅰb组16.95% vs Ⅱb组5.33%,P＜0.05);Ⅰa组运动中预测心率达到率低于Ⅱa及Ⅰb组(83% vs 92%、95%,P＜0.05),CⅠ高于Ⅱa及Ⅰb组(16.91 vs 10.57、7.84,P＜0.05).②老年两亚组运动后1 min心率恢复值均小于＜12/min,尤其Ⅰa组运动后1 min心率恢复值明显低于Ⅱa组(8.46/min vs 13.41/min,P＜0.05);③老年冠心病组运动后RPP明显低于对照组(Ⅰa组221.67 vs Ⅱa组253.54、Ⅰb组255.55,P＜0.05).④两组间运动中缺血性ST段下降发生率及ST段下降程度无差异(Ⅰa组81.08%、1.71 mm vs Ⅱa组75.33%、1.63 mm,P＞0.05),但老年冠心病组在较低运动负荷时已发生心肌缺血.[结论]老年冠心病患者存在运动后心血管系统反应迟钝现象,尤其表现在HR、RPP、及CⅠ等指标的异常.老年冠心病患者在较低运动负荷下即可出现心肌供血不足现象.     

米非司酮配米索前列腺醇中晚期引产效果观察

<正> 米非司酮(RU486)配伍米索前列腺醇(PG)用于终止早孕已被公认,是一种安全、有效、方便、无痛的非手术终止妊娠的方法。根据国内有关单位的研究,米非司酮配伍米索前列腺醇用于终止早期妊娠,受孕期限越     

硝酸酯类药物在冠心病中的应用

硝酸酯类药物的临床应用已有上百年的历史 ,首次进入医疗实践是 1 9世纪后叶 ,第一个引起医学界兴趣的硝酸酯类物质是硝酸异戊酯 ,1 86 7年英国爱丁堡一名医生LanderBrunton发现其治疗作用。1 879年WilliamMurreli首次报告硝酸甘油 (nitroglyc erin ,NTG)可治疗心绞痛。到今天硝酸酯仍然是治疗冠心病 (CHD)心绞痛疗效可靠的重要药物。其代表药物为硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯 (消心痛 )和 5-单硝酸山梨醇酯。目前国内外仍不断有新的不同的硝酸酯剂型的研制。但如何合理有效地使用仍是目前临床上经常遇到的实际问题。1　硝酸酯类药物的作用…     

浅谈高血压患者的家庭护理

<正>高血压病是危害中老年人健康的多发病,其中绝大多数患者都是在家中治疗和静养的,易为人们忽视而造成严重后果[1]。所以高血压患者能否坚持在家正确治疗,是促进患者早日康复,预防并发症发生的关键。有病"三分治疗,七分护理",高血压患者也一样。做好高血压患者的护理,对患者的早日康复,预防并发症的发生,促进身体健康和提高生活质量有极其重要的意义。高血压患者的家庭护理需要家属的密切配合。现将本人的临床护理体会总结如下。     

1例腰大池穿刺引流治疗自发性脑脊液鼻漏的临床护理

正脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底(颅前窝、中窝、后窝)或其他部位骨质缺损、破裂处流出,经鼻腔最终流出体外,主要表现为鼻腔持续或间断流出清亮水样液体,早期也可为淡红色。根据病因将脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性,而后者又可分为自发性、肿瘤性和先天性。临床上创伤性脑脊液鼻漏最常见,自发性脑脊液鼻漏少见。脑脊液鼻漏的治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括:早期应用抗生素预防颅内感染,脱     

缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的疗效分析

目的 分析缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的临床疗效.方法 选取冠心病合并高血压患者80例,随机分为2组(n=40).对照组给予氨氯地平治疗,治疗组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗,比较2组治疗效果.结果 对照组总有效率为80%,治疗组总有效率为95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的收缩压和舒张压显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压具有显著的临床疗效,值得临床推广应用.