抑郁症患者电抽搐治疗后的远期疗效评估

目的:探讨抑郁症患者电抽搐治疗(electroconvulsivetherapy,ECT)的远期疗效与是否伴有妄想的关系。方法:上海市精神卫生中心符合中国精神疾病诊断和分类手册第2版修订版抑郁症诊断标准的患者40例,其中有妄想者25例(妄想组,其中1例随访中脱失,纳入分析24例),无妄想者15例非妄想组,两组()患者在ECT治疗后的第6和第12个月进行随访研究。结果:在ECT治疗后的第6和第12个月,妄想组的复发率(12%和21%低于非妄想组53%和73%,差异有显著性χ2=2.720,3.696;)()(P=0.013,0.002)。结论:抑郁症患者的ECT术后复发与其是否伴发妄想内容有关,其总复发率稍高于预期值。     

西酞普兰与文拉法辛治疗躯体形式障碍的对比研究

目的 综合评价西酞普兰与文拉法辛对躯体形式障碍患者的疗效与副反应.方法 对86例躯体形式障碍患者应用西酞普兰和文拉法辛治疗,应用症状自评量表(SCL-90)和副反应量表(TESS)进行量表评定,分析其疗效、耐受性及副反应.治疗第4周SCL-90总分、躯体化、抑郁及焦虑因子分比治疗前有明显降低,两组之间总分及各因子分降低没有明显差异,西酞普兰组副反应低于文拉法新组,且有显著性差异.结论 西酞普兰与文拉法辛对躯体形式障碍的治疗都有明显的效果,前者的药物反应相对较轻,患者的耐受性较好.     

氯氮平和舒必利所致心电图改变的对比研究

抗精神病药物在临床上的应用占有相当的比例 ,而抗精神病药物引起心电图改变已有一些文献报道[1～ 4 ] ,其中氯氮平和氯丙嗪的比较报道较多 ,而氯氮平和舒必利则不多见。本文就氯氮平和舒必利所致心电图的改变作一比较研究 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　所入选 10 3例病例均为我院 1998年 3月至 1999年 2月出院患者 ,均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症和分裂样精神障碍诊断标准 ,入院前心电图检查正常 ,且排除有心血管系统疾病。氯氮平组 6 4例 ,其中精神分裂症 5 1例 ,分裂样精神病 13例 ;男 35例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 (…     

氯丙嗪治疗精神分裂症引起连续鼻出血1例

患者,男,20岁,无明显诱因下出现失眠、多疑、乱语、伤人毁物等精神失常3 d。于2004年9月3日首次入住我科,入院时精神检查:意识清,接触尚合作,存在听幻觉、被害感、被洞悉感。诊断:分裂样精神病。入院时血常规、肝肾功能及凝血功能检查均正常。入院后第一日给予氯丙嗪50 mg 海俄     

抑郁症患者电抽搐治疗后的远期疗效评估

目的：探讨抑郁症患电抽搐治疗(electroconvulsive therapy，ECT)的远期疗效与是否伴有妄想的关系。方法：上海市精神卫生中心符合中国精神疾病诊断和分类手册第2版修订版抑郁症诊断标准的患40例，其中有妄想25例(妄想组，其中1例随访中脱失，纳入分析24例)，无妄想15例(非妄想组)，两组患在ECT治疗后的第6和第12个月进行随访研究。结果：在ECT治疗后的第6和第12个月，妄想组的复发率(12％和21％)低于非妄想组(53％和73％)，差异有显性(X^2=2．720，3．696；P=0．013，0．002)。结论：抑郁症患的ECT术后复发与其是否伴发妄想内容有关，其总复发率稍高于预期值。     

阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能和生活质量的影响

目的：探讨阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能和生活质量的影响。方法110例符合纳入标准的精神分裂症患者随机分为2组,每组各55例。对照组给予阿立哌唑治疗,观察组在对照组的基础上联合使用米氮平治疗。治疗后比较2组疗效及对患者认知功能和生活质量的影响。结果治疗后,观察组有效率90.9％,明显高于对照组的76.4％（ P＜0.05）。观察组连线测验A、数字广度、数字符号及视觉再生等指标较对照组改善更明显,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。生活质量方面,观察组躯体功能、躯体角色、总的健康、活力、社会功能和心理卫生评分均高于对照组（P均＜0.05）,而机体疼痛和情绪角色方面2组比较无显著差异（P均＞0.05）。结论阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症的疗效可靠,可提高有效率,改善患者认知功能及生活质量,值得临床进一步研究和推广。     

联合应用利培酮和认知行为疗法治疗康复期精神分裂症的疗效观察

目的：探讨联合应用利培酮和认知行为疗法治疗康复期精神分裂症的疗效。方法：将120例康复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各60例患者。为观察组患者联合应用利培酮和认知行为疗法进行治疗,为对照组患者使用利培酮进行治疗,疗程为8周,采用BPRS量表评价两组患者的临床疗效。结果：两组患者在进行治疗前的BPRS评分相比较差异不显著,无统计学意义。两组患者在进行2周、4周、8周的治疗后其BPRS评分相比较差异显著（P<0.05）,有统计学意义。观察组患者治疗的有效率高于对照组患者,差异显著（X2=3.93,P<0.05）,有统计学意义。观察组患者治疗的显效率为86.67%（52/60）,对照组患者治疗的显效率为70%（42/60）,二者相比差异显著（X2=4.91,P<0.05）,有统计学意义。结论：联合应用利培酮和认知行为疗法治疗精神分裂症能显著改善患者的精神状态,帮助其重新建立健康和正确的认知模式,增强其战胜疾病的信心,促进其病情的痊愈,此法值得在临床上推广应用。     

研究齐拉西酮治疗精神分裂症的临床效果

目的研讨精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗的临床药效及安全性。方法选择我院收治于2016年1月至2018年12月的50例精神分裂症患者作为本组课题的观察对象,并利用计算机进行随机数表分配,Ⅰ组(n=25)接受奥氮平治疗,Ⅱ组(n=25)予以齐拉西酮用药,疗程结束后,评估两组的临床药效及用药安全情况,并对两组不同治疗时间的认知功能做对比。结果治疗后,Ⅱ组接受WMS量表及MMSE量表评测,评测分数较Ⅰ组均显著提高,P0.05有统计学意义。两组用药过程中均未出现严重的药物副反应,Ⅱ组有32.0%的患者发生震颤,较Ⅰ组的震颤发生率8.0%明显提高,P0.05有统计学意义;其余副反应发生率对比,P0.05无统计学意义。结论对精神分裂症患者实施齐拉西酮治疗,药效显著,对患者认知功能的改善效果较明显,虽可增加震颤副反应的发生,但程度较轻,用药安全较有保障,值得推荐。     

睡眠障碍与脑卒中患者抑郁的相关性研究

目的 探讨睡眠障碍与脑卒中患者抑郁的相关性。方法 选取2016 年1 月—2017 年12 月于安 徽医科大学附属巢湖医院收治的138 例初发脑卒中康复期患者作为研究对象,采用抑郁自评量表（SDS）、匹 兹堡睡眠量表指数量表（PSQI）分别评价脑卒中患者的抑郁状况和睡眠质量,根据SDS 评分诊断患者脑卒 中后抑郁（PSD）,分析睡眠障碍与PSD 的关系,采用多因素Logistic 回归探讨PSD 发生的影响因素,采用 Pearson 相关性分析探讨患者SDS 与PSQI 评分的关系。结果 离异或丧偶、伴有糖尿病史、出血性脑卒中、 脑卒中位于皮质下、左半球、无定期进行康复锻炼、自理能力明显障碍、有睡眠障碍患者的发生PSD 发生率 均有升高（P <0.05）。多因素Logistic 回归结果表明婚姻状况[Ol ^ R=2.517,（95 CI ：1.133,5.594）,P =0.023]、 脑卒中类型[Ol ^ R=1.126,（95 CI ：1.005,1.262）,P =0.041]、康复锻炼状况[Ol ^ R=1.283,（95 CI ：1.024, 1.607）,P =0.030]、自理能力明显障碍[Ol ^ R=2.942,（95 CI：1.291,6.707）,P =0.010]、睡眠障碍[Ol ^ R=1.585,（95 CI ：1.105,2.273）,P =0.012] 是患者发生PSD 的关键的独立危险因素。SDS 评分与主观睡眠障碍、睡眠效率、 睡眠障碍及日间功能障碍均呈正相关（r =0.303、0.178、0.269 和0.208,P =0.000、0.037、0.001 和0.014）。 SDS 评分与主观睡眠障碍、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍均呈正相关（r =0.303、0.178、0.269 和 0.208,P <0.05）。结论 脑卒中康复期患者容易发生睡眠障碍,睡眠障碍与PSD 发生具有一定的相关性,且 睡眠质量越差,抑郁表现越严重。     

社会技能训练对慢性精神分裂症的临床疗效观察

将100例慢性精神病患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用社会技能训练,比较两组的疗效。观察组的日常生活能力、社会技能、动性和交往等社会功能方面得分显著高于对照组(P0.05)。观察组的幸福感评分显著高于对照组(P0.05)。社会技能训练有利于改善慢性精神分裂症患者的社会功能,提高幸福水平。