HER2、HER1在非小细胞肺癌中过度表达及其临床意义

目的检测人体表皮生长因子受体2(HER2)与人体表皮生长因子受体1(HER1)在非小细胞肺癌中的表达,研究其过度表达与肺癌临床病理的关系.方法采用免疫组化(SP)法检测有5年随访资料的58例肺癌(32例鳞癌和26例腺癌)组织中HER2与HER1的表达.结果HER2、HER1、HER2和HER1双表达(HER2 1)表达率分别为56.9%、63.8%、31.0%;HER2、HER1、HER2 1的过度表达与肺癌的淋巴结转移、TNM分期呈正相关,与术后5年生存率呈负相关.结论HER2、HER1的过度表达不是肺癌形成过程中的早期现象,而是肺癌发生发展过程中的晚期现象;HER2、HER1、HER2 1过度表达与肺癌患者术后预后呈负相关,是肺癌患者预后的标记指标之一.     

齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效评价及其对糖脂代谢的影响

目的探讨齐拉西酮与奥氮平应用于首发精神分裂症治疗中的临床疗效和安全性,并且观察对糖脂代谢的影响。方法选取2010年10月—2013年6月在本院接受治疗的首发精神分裂症患者120例,随机分成对照组和观察组各60例,对照组口服奥氮平治疗,观察组口服齐拉西酮治疗,比较两组的临床疗效及治疗期间出现的不良反应,同时观察治疗前后患者血脂、血糖的变化情况。结果观察组的治疗有效率为90.0%（54/60）,对照组为88.3%（53/60）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗期间两组患者均未见明显的不良反应。治疗后观察组患者的血脂、血糖均未发生变化,而对照组的血脂、血糖较治疗前均升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床效果相近,但是齐拉西酮对血脂、血糖无显著的影响,安全性更高,因此对于首发精神分裂症的治疗应将齐拉西酮作为首选。     

有效的抗菌药物治疗对呼吸机相关性肺炎感染参数变化的影响

目的 本文对呼吸机相关性肺炎(VAP)给予合适、有效的抗菌药物治疗后临床情况和微生物学的变化进行研究分析。方法 前瞻性研究了23例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的感染参数即最高体温(肛温),外周血WBC计数,人工气道支气管深部分泌物定量培养菌落数(ETA-QC)的变化;最初经验性抗菌药物治疗由经治医生决定,根据培养及药敏结果调整治疗;对呼吸机相关性肺炎(VAP)的感染参数加以评价。结果 VAP的各种感染参数随着时间的变化而逐渐改善,各个感染参数“正常”的时间:菌落数参数“正常”的平均时间为9.78天,95％可信区间值为9.78±1.40天;体温参数“正常”的平均时间为7.42天,95％可信区间值为7.42±1.66天;白细胞数参数“正常”的平均时间为8.75天,95％可信区间值为8.75±1.94天;VAP感染参数“正常”是慢的,通常需要9天。结论 对敏感菌所致的呼吸机相关性肺炎(VAP),应用有效、合适的抗菌药物治疗可采用短程疗法,能够减少耐药菌株的出现引起的二重感染,减少药物的副作用和减轻患者的经济负担。     

表皮生长因子受体与非小细胞肺癌患者预后及术后生存率的关系

目的：分析人体表皮生长因子受体1，2，3单独及联合过度表达与非小细胞肺癌患者术后的5年生存率的关系。方法；选用苏州大学附属医院1996-07／1998-12胸外科非小细胞肺癌手术蜡块标本共58例。男39例，女19例；年龄34～78岁。所有患者术前均未接受抗癌治疗。肺鳞癌32例，肺腺癌26例；Ⅰ期肺癌11例，Ⅱ期26例，Ⅲa期14例，Ⅲb期3例，Ⅳ期4例(Ⅲb，Ⅳ期为姑息手术的晚期肺癌)；低分化肺癌12例，中分化肺癌31例，高分化肺癌15例；淋巴结转移41例。1999～01／2004～01采用复诊、电话、通信、登门询问的形式对患者的预后进行5年随访。采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测有5年随访资料的58例肺癌组织中人体表皮生长因子受体1，2，3的表达。结果；①鳞癌人体表皮生长因子受体1过度表达阳性率[68％(25／37)]明显高于腺癌[32％(12／37)](X^2=6．348，P&;lt;0．05)；有淋巴结转移患者人体表皮生长因子受体1，2，3及三者联合过度表达阳性率[81％(30／37)，82％(27／33)，94％(16／17)，100％(11／11)]明显高于无淋巴结转移者[19％(7／37)，18％(6／33)，6％(1／17)，(X^2=4．576～6．371，P&;lt;0．05)；TNM分期Ⅰ+Ⅱ+Ⅲa期人表皮生长因子1，2，3过度表达阳性率[81％(30／37)，79％(26／33)，65％(11／17)]明显高于TNM分期Ⅲb+Ⅳ期者[19％(7／37)，21％(7／33)，35％(6／17)，X^2=4．518，6．031，12．224，P&;lt;0．05～0．01]；而人体表皮生长因子受体1，2，3联合过度表达阳性率明显低于TNM分期Ⅲb+Ⅳ期者[45％(5／11)，55％(6／11)，X^2=23．079．P&;lt;0．01]。②人体表皮生长因子受体2，人体表皮生长因子受体3过度表达与病理类型鳞癌和腺癌无相关性(P&;gt;0．05)；人体表皮生长因子受体1过度表达与肺癌病理类型相关(|r|=0.331，P&;lt;0．05)。人体表皮生长因子受体2，1，3过度表达与淋巴结转移及TNM分期相关(|r|=0．279～0.459，P&;lt;0．05～0．01)，与肺癌的分化程度不相关。人体表皮生长因子受体2过度表达组的5年生存率明显低于非过度表达组(P&;lt;0．05)。人体表皮生长因子受体2，1，3联合过度表达组的5年生存率明显低于非联合过度表达组(P&;lt;0．01)。结论：有淋巴结转移、鳞癌、TNM分期Ⅰ+Ⅱ+Ⅲa期患者更易检测到人体表皮生长因子受体2，1，3的过度表达阳性；人体表皮生长因子受体2，1，3联合过度表达肺癌患者5年生存率低于人体表皮生长因子受体2，1，3的过度表达患者，人体表皮生长因子受体2的过度表达患者5年生存率低于非过度表达患者。     

碳酸氢钠碱化尿液对创伤性横纹肌溶解症患者肾功能的影响

30例创伤性急性横纹肌溶解症随机分成治疗线（16例）和对照组（14例），均予积极纠正、治疗原发病或致病因素，减少肌肉进一步损伤，输注大量晶体液，纠正低血容量，预防感染及对症治疗，治疗组同时在72h内给予碳酸氢钠，监测尿pH值≥7．0为碱化指标。结果在治疗组中出现肾功能不全9例，对照组中6例，组间无显著性差异，两组肾功能不全患者血尿素氮及肌酐无显著性差异（P＞0．05），经积极治疗肾功能均恢复正常。两组血肌酸磷酸激酶恢复正常的时间无显著性差异（P＞0．05）。结果表明，给予碳酸氢钠碱化尿液对预防创伤性急性横纹肌溶解症引起的急性肾功能衰竭的效果尚待进一步研究。但当患者出现严重酸中毒时，给予碳酸氢钠纠正酸中毒，减少肾脏损害可能是有益的。     

人体表皮生长因子受体在非小细胞肺癌中表达及意义

有关研究发现人体表皮生长因子受体(HER)家族成员(包括EGFR／HER1／ErbB1、HER2／ErbB2、HER3／ErbB3和HER4／ErbPA)与正常细胞的增殖、分化有关,并且调控肿瘤发生、生长和侵袭。本研究试用免疫组织化学法(IHC),研究该家族成员在非小细胞肺癌中表达及临床意义。     

HDAC5对胃癌SGC-7901细胞增殖和凋亡的影响

  目的   探讨HDAC5在胃癌细胞中的表达及其对胃癌SGC-7901细胞增殖和凋亡的影响。  方法   通过Western blot检测HDAC5和Twist1在胃癌细胞株及正常胃黏膜上皮细胞中的表达。使用MTT及流式细胞术分别检测HDAC5和Twist1对胃癌SGC-7901细胞增殖和凋亡的影响。  结果   HDAC5和Twist1在胃癌细胞株中的表达量均明显高于正常胃黏膜上皮细胞（P < 0.05）。沉默HDAC5的表达可使胃癌SGC-7901细胞中Twist1表达降低,并抑制其增殖、促进凋亡;而过表达HDAC5作用相反（P < 0.05）。此外,沉默Twist1可抑制SGC-7901细胞的增殖、促进其凋亡（P < 0.05）。  结论   HDAC5可能通过上调Twist1的表达水平促进胃癌细胞的增殖、抑制凋亡,从而促进胃癌的发生发展。      

舒适护理在卵巢囊肿切除术的临床观察

目的探究卵巢囊肿切除术的患者进行积极的围手术期护理并总结术后护理心得,观察临床效果,为卵巢囊肿切除术患者的舒适护理方案制定提供参考。方法对2011年5月-2012年5月间于我院收治的100例卵巢囊肿切除术患者术前进行积极充分的围手术期舒适护理,并总结其理心得,观察临床效果。结果全部100例患者经精心的妇科专业护理及治疗后,住院4-5天后痊愈出院,平均住院时间(4.5±0.2)d。100例患者手术治疗均获圆满成功,患者配合度高,治疗效果满意。结论舒适护理在卵巢囊肿切除术的患者中取得了良好的护理效果,能够使患者正确面对病情同时克服负面情绪积极配合治疗,促进患者早日康复。     

影响无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者有效性的因素

为了更有效地使用非创伤性正压机械通气 (ＮＩＰＰＶ)这一治疗手段 ,明确ＮＩＰＰＶ治疗慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)急性发作期患者的适应证 ,本研究通过比较分析ＮＩＰＰＶ治疗有效组与无效组之间临床特征、生物学检测及对ＮＩＰＰＶ治疗的差异 ,试图为提高临床ＮＩＰＰＶ治疗有效率提供资料。1　资料与方法1 1　研究对象经呼吸内科常规药物及正规氧疗治疗无效 ,转至重症监护内科 (ＩＣＵ)要求辅助机械通气治疗者。满足下列入选标准者进入该研究 :①无明显的ＮＩＰＰＶ治疗的禁忌证 :无严重的意识障碍且合作、无吞咽障碍、无大量气道分泌物…     

米氮平治疗躯体形式自主神经紊乱烧灼感34例临床观察

目的:分析米氮平在躯体形式自主神经紊乱(临床以烧灼感为主要临床表现)的临床治疗效果。方法:选取接受治疗的躯体形式障碍的自主神经紊乱病人作为研究对象,共34例。对其予以米氮平进行治疗。回顾分析所选病人在治疗以后的临床效果。结果:在利用米氮平进行治疗6周左右时间的治疗以后,34例中,显效有30例,有效有4例。无效有0例,其有效率达到了100%。结论:予以躯体形式障碍的自主神经紊乱(表现为烧灼感)病人米氮平进行治疗,其不仅安全性高,而且临床效果极佳。