社区人群脑卒中高危因素及相关认知功能筛查研究

目的对农村社区进行脑卒中、认知及情绪障碍进行调查研究,为有针对性的开展脑卒中防治工作及认知障碍干预工作提供依据。方法选取2016年1月至2月江苏省常州市圩塘社区40岁及以上的常住居民(常住时间为全年经常在家或在家居住6个月以上)为研究对象,纳入2 152名居民进行脑卒中筛查,同时进行初步认知障碍及情绪状态调查。结果被调查居民中脑卒中高危者312例(14. 50%),中危人群358例(16. 64%),低危人群1 482例(68. 87%)。易引起社区居民脑卒中的常见因素中,占比例最高的为运动缺乏或轻体力劳动,尔后依次为吸烟史、高血压病、肥胖。AD8量表≥2分185例(8. 60%),MMSE提示存在可能痴呆患者157例(7. 30%)。抑郁自评量表(PHQ-9)提示可能轻度抑郁状态93例(4. 32%),可能中度抑郁状态4例(0. 19%),可能中重度抑郁状态1例(0. 05%)。广泛性焦虑量表(GAD-7)提示可能轻度焦虑状态46例(2. 14%),可能中度焦虑状态2例(0. 09%)。结论建议将运动、吸烟、降压、控制体质量等与脑卒中相关知识进行关联教育,关注卒中高危人群中存在的认知及情绪障碍。     

PPH手术治疗痔疮15例临床运用体会

目的对PPH手术治疗痔疮的临床效果进行分析。方法选取我院2011年2月至2012年6月采用PPH术治疗环行混合痔患者15例,称为治疗组;另外在选取采用传统方法治疗痔疮患者15例,称为对照组。最后对两组患者手术情况的治疗效果进行分析。结果治疗组患者的手术时间为15~25min少于对照组的30~55min;治疗组患者的治疗有效率为93.3%远远高于对照组的73.3%。两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论采用PPH手术治疗痔疮,其手术时间短,治疗效果显著,可在临床上进行推广使用。     

腰椎间盘突出症病人术后恐动症成因的质性研究

目的:探讨腰椎间盘突出症病人术后恐动症的形成原因,为该群体术后早期康复干预提供参考。方法:采用目的抽样法,对14例腰椎间盘突出症术后恐动症病人进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果:腰椎间盘突出症术后恐动症成因可归纳为应激性疼痛感知(对疼痛的过度警觉、视疼痛为潜在伤害);消极自我应对(负性情绪产生、自我效能低下);对术后早期锻炼存在认知偏差(害怕对身体造成伤害、对术后锻炼效果的不确定感、不良的锻炼体验);院外康复支持不足(缺乏家庭支持、康复信息获取中断)4个主题。结论:多种因素综合作用导致腰椎间盘突出症病人术后恐动症的发生,医护人员应注重恐动症的早期评估及干预,指导病人有效应对运动恐惧,促进病人积极参与术后早期康复锻炼。     

脊髓损伤患者激活度现状及影响因素分析

目的调查脊髓损伤患者激活度的现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2020年10月—2021年8月苏州大学附属第三医院脊柱外科入院的127例患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、患者激活度量表、一般自我效能量表、心理弹性量表、社会支持量表以及医院焦虑与抑郁量表对患者进行调查。采用多重线性分层回归分析探讨脊髓损伤患者激活度的影响因素。结果共计发放问卷127份, 回收有效问卷122份, 有效回收率为96.1%。脊髓损伤患者激活度得分为(54.71±7.23)分。回归分析显示损伤部位、心理弹性、社会支持是激活度的影响因素(P<0.05), 整体回归模型解释了脊髓损伤患者激活度变异的50.0%。结论脊髓损伤患者住院期间激活度普遍处于中等水平。脊髓损伤患者激活度是一种积极的心理社会资源, 康复护理人员应给予其更多关注, 并改善患者心理弹性与社会支持, 以进一步提升患者激活度。     

乳腺癌术后居家患者基于运动捕捉技术的康复训练

目的 探讨基于无标识运动捕捉技术的在线康复程序在乳腺癌术后居家患者中的应用效果.方法 将68例乳腺癌术后患者按随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(35例).对照组采用常规出院前宣教包括发放康复锻炼指导的书面材料以及加入微信群接收锻炼提醒通知;观察组使用基于无标识运动捕捉技术的在线康复程序进行干预.持续干预3个月后,对两组患者功能锻炼依从性得分、上肢功能评估得分、肩关节活动度以及握力进行比较.结果 两组出院时功能锻炼依从性得分、上肢功能评估得分、肩关节活动度以及握力比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).出院3个月后,观察组各项评价指标(除握力外)显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于无标识运动捕捉技术的乳腺癌术后康复程序可有效增加患者早期居家康复锻炼的依从性,减轻术后患者上肢疼痛、麻木、无力、僵硬以及针刺样感觉等症状,加快患侧肩关节活动的恢复,利于患者术后居家的快速康复.     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探究清胰汤治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。 方法：选取锦屏县人民医院 2019 年 12 月至 2022 年 12 月期间收治的 88 例重症急性胰腺炎患者纳入本研究中,根据不同治疗方式分为对照组与观察组,各 44 例。观察组患 者采用清胰汤联合常规西医治疗,对照组患者采用常规西医治疗。比较两组患者各项指标。 结果：观察组患者各项症状改 善时间比对照组更短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的治疗总有效率比对照组高,差异具有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后观察组患者血清胃肠激素活动性肠肽（VIP）、微管相关蛋白1轻链3（MAP1–LC3）、髓样细胞触发受体–1 （TREM–1）水平以及急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分均比对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 观察组患者全血白细胞（WBC）、血清 C 反应蛋白（CRP）、血淀粉酶（AMS）水平比对照组低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率比对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对重症急性胰腺炎患者 实施清胰汤治疗,能够提高治疗效果。     

情景教学法在护理学专业学生患者安全感知能力培训中的应用

探讨情景教学法在护理学专业学生患者安全感知能力培训中的应用效果。本研究选取2022年3至12月在苏州大学附属第三医院实习的105名护理学专业学生为研究对象, 阐述了情景教学法在患者安全感知能力培训中的设计和实施过程, 采用患者安全感知能力量表评估培训效果。结果显示, 培训后学生的患者安全感知能力为(75.94±3.12)分, 高于培训前的(70.66±3.38)分, 其差异具有统计学意义(t=11.36, P<0.001)。可见, 情景教学法用于患者安全感知能力培训可有效提高护理学专业学生的患者安全感知能力。     

基于情景教学法的患者安全感知能力培训项目的构建

目的构建基于情景教学法的护理学专业学生的患者安全感知能力培训方案。方法以文献检索为基础, 通过德尔菲法制定培训方案。结果专家积极系数为100%, 权威系数(Cr)为0.868, 两轮专家函询的肯德尔系数(Kendall’’s W)分别为0.208、0.246, 具有较高一致性, 最终形成4个一级条目, 13个二级条目的患者安全感知能力情景教学法培训方案。结论基于情景教学法的护理专业学生患者安全感知能力培训方案内容合理、构建过程科学, 可为我国护理学专业学生的患者安全相关培训提供参考依据。