小柴胡汤联合吉西他滨化疗对晚期胰腺癌的疗效观察

[目的]观察小柴胡汤联合吉西他滨化疗对晚期胰腺癌的临床疗效.[方法]晚期胰腺癌患者72例,随机分为对照组(36例)和治疗组(36例),对照组仅予吉西他滨单药静脉化疗,治疗组在吉西他滨化疗间歇期口服小柴胡汤,2个周期后评价2组近期疗效、临床受益反应率及不良反应.[结果]治疗组客观有效率、临床受益反应率均高于对照组(38.89％:27.78％、83.33％:58.33％),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组与化疗药物有关的消化道不良反应和骨髓抑制发生率,均略低于对照组.[结论]对晚期胰腺癌患者采用小柴胡汤联合吉西他滨化疗在改善症状,提高生活质量及近期疗效方面较单一药物化疗优势明显,值得临床推广应用.     

四君子汤合葛根芩连汤治疗放射性肠炎的疗效观察及对免疫功能和促炎因子的影响

[目的]探讨四君子汤合葛根芩连汤治疗放射性肠炎的疗效及对免疫功能、促炎因子的影响。[方法]确诊放射性肠炎患者80例,随机分为对照组(39例)和治疗组(41例),在西医常规治疗基础上,治疗组同时服用四君子汤合葛根芩连汤加减的中药。分别检测2组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值及IL-6、TNF-α水平及评价疗效。[结果]对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值略有下降,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值明显增加,有统计学意义(P0.05)。对照组、治疗组治疗后IL-6和TNF-α均明显下降,但治疗组更为显著(P0.01比P0.05)。治疗组痊愈率、总有效率均高于对照组(P0.05)。[结论]四君子汤合葛根芩连汤治疗放射性肠炎疗效显著,能提高机体免疫功能,降低促炎因子水平。     

慢性胃炎患者口腔幽门螺杆菌感染对胃幽门螺杆菌根除率的影响

目的探讨慢性胃炎患者口腔幽门螺杆菌(Hp)感染对胃Hp根除率的影响。方法选择14C尿素呼气试验(14C-UBT)阳性、符合Hp根除治疗指征的Hp相关性慢性胃炎患者200例,所有入选患者治疗前行唾液幽门螺杆菌抗原测试板(HPS)检测,予以标准质子泵抑制剂(PPI)三联7d疗法治疗。疗程结束后4周同时接受HPS与14C-UBT复查。根据治疗后HPS检测结果,分为HPS阳性组和HPS阴性组,比较胃Hp根除率。结果治疗前HPS检测阳性率为70.00%(140/200),治疗后为64.52%(120/186),两者比较差异无统计学意义(掊2=1.32,P>0.05)。186例中治疗后HPS阳性组胃Hp根除率为60.00%(72/120),HPS阴性组胃Hp根除率为87.88%(58/66),两组比较差异有统计学意义(掊2=15.73,P<0.005)。结论标准PPI三联7d疗法对口腔Hp感染的治疗几乎无效,有口腔Hp感染的慢性胃炎患者胃Hp根除率明显低于无口腔Hp感染者,口腔Hp感染与胃Hp感染的同步检测和治疗将是今后Hp研究的主攻方向。     

护理干预对减少前列腺电切术低体温与寒颤的效果观察

目的:探讨护理干预对前列腺电切术低体温与寒战的影响。方法:60例前列腺电切术患者依据手术时间的先后顺序随机分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例),2组患者均按常规手术护理措施,观察组在常规护理措施之外采用输血输液加温器对输注液体加温,电热毯调节37～40℃保温,术后返回病房加盖加温至50℃左右纯棉毯进行护理干预。观察并比较2组患者体温变化及寒颤发生率。结果:与术前基础体温比较,观察组患者术中及术后体温变化差异无显著意义(p0.05),而对照组患者在术中术后体温下降明显(p0.05)。观察组寒颤发生率明显低于对照组(p0.05)。结论:前列腺电切术患者进行体温干预,可以防止低体温的发生,减少寒颤,提高病人的安全舒适度,顺利度过手术期。     

中药保留灌肠联合美沙拉秦对溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

[目的]观察中药保留灌肠联合美沙拉秦对溃疡性结肠炎(UC)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。[方法]UC证属湿热内蕴患者86例,随机分为2组,对照组(44例)口服美沙拉秦,治疗组(42例)在上述基础上联用中药保留灌肠,治疗3个月后评价2组疗效以及患者血清中TNF-α、IL-6的变化。[结果]治疗组总有效率明显优于对照组,并且治疗后TNF-α、IL-6水平较治疗前下降的幅度比对照组亦更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药保留灌肠联合美沙拉秦治疗UC疗效明显,能显著降低血清TNF-α、IL-6水平。     

无张力疝修补术的材料选择与手术配合

无张力疝修补术是目前腹股沟疝手术治疗最可靠的一种方法。我院2004-01／2005-12应用该方法开展腹股沟疝手术108例，均取得了良好的效果，现报告如下。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石的手术配合

<正>泌尿系统结石是泌尿外科的常见病,在热带地区或蛋白质过剩的地区较常见。处理泌尿系统结石的目标是:有效,微创、省时及成本地将结石从患者体内清除。传统的治疗方法有肾切开取石术及体外冲击碎石术。经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术具有安全,有效,损伤小,并发症少,术后恢复快的优点,此项技术的开展对手术配合有了更新要求,只有熟悉设     

高龄患者人工髋关节置换术中的护理配合

目的:探讨高龄患者人工髋关节置换术中的护理配合体会。方法:回顾分析2007年1月-2010年12月,85例75岁以上高龄患者人工髋关节置换手术的临床资料,总结术中护理配合。结果:85例患者术中医护配合顺利,均安全通过围手术期,无伤口感染及严重并发症。按Harris评定,优48例,良27例,可10例,优良率88.2%。结论:手术室护士只有做到对手术各个环节心中有数,手术前的器械准备完善,手术中器械的传递配合做到稳、准、快,才能很好地配合手术,也是手术成功的有力保证。     

康艾注射液联合三维适形放疗治疗老年食管癌疗效观察

80%的食管癌患者临床确诊时,局部病灶已经广泛浸润和(或)远处转移[1],失去了根治性切除的机会,主要依靠放射治疗。老年食管癌患者因体质和年龄问题对放疗的耐受性差,不良反应使生活质量下降明显,5年生存率仅10%~15%[2]。笔者观察康艾注射液联合三维适形放疗治疗老年性食管癌的疗效及不良反应,报道如下。     

护理干预对减少子宫切除手术低体温的效果观察

目的:探讨体温干预对子宫切除手术寒战的影响。方法:60例子宫切除患者依据手术时间的先后顺序随机分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例),2组患者均按常规手术护理措施,观察组在常规护理措施之外采用输血输液加温器对输注液体加温,电热毯调节37～40℃保温,术后返回病房加盖加温至50℃左右纯棉毯进行体温干预。观察并比较2组患者体温变化及寒颤发生率。结果:与术前基础体温比较,观察组患者术中及术后体温变化差异无显著意义(p>0.05),而对照组患者在术中术后体温下降明显(p<0.05)。观察组寒颤发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论:子宫切除患者进行围手术期的体温干预,可以防止低体温的发生,减少寒颤,提高病人的安全舒适度,顺利度过手术期。