rPA治疗急性期脑梗死的临床研究

目的观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（Reteplase,rPA）治疗急性期脑梗死的疗效。方法42例急性脑梗死患者,符中国脑血管防治指南规定的溶栓条件,NIHSS≥4分,用rPA36-54mg行静脉溶栓治疗,观察入院时及治疗7d后神经功能缺损评分（NIHSS）和临床疗效。结果（1）标准剂量rPA对凝血功能影响较低剂量组大,特别是对活化部分凝血酶时间（activated partial thromboplastin time,APlvr）的影响;（2）rPA溶栓安全有效,症状性脑出血（symptomatic intracerebral hemorrhage,SICH）发生与APTT异常有关;（3）4.5～6h使用rPA与SICH无关。结论rPA治疗急性期脑梗死安全有效,但应注意凝血功能,尤其是APTT的异常。     

静脉药物配置中心的建立和实践

目的 提高医院静脉药物配置质量和促进医院合理用药。方法 对实行静脉药物配置服务所体现的优越性进行分析。结果 静脉药物配置中心的建立，使医、护、药的专业工作更紧密的结合，促进了医院用药合理性与科学性。结论 静脉药物配置中心的建立为医院药学的发展提供了新的机遇，对医院的合理用药有重要意义。     

500例脑卒中急性期低血压的患者临床与预后分析

本文通过对脑卒中患者发生急性期低血压的情况与其出现的并发症、预后的关系进行回顾性分析，探讨它们之间存在的关系。     

湖南岳阳地区胃肠外科住院患者营养风险筛查及营养支持应用调查

2002年欧洲肠外肠内营养学会大会上推出了用于成年患者营养风险筛查的工具营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002),并已应用于临床.我院胃肠外科采用NRS2002对住院患者的营养风险进行筛查,以期指导合理临床营养支持.     

第15页／载脂蛋白E基因多态性与不同年龄段腔隙性梗死关系的研究

目的：探讨载脂蛋白E（Ap0E）基因多态性与不同年龄段腔隙性梗死（lacunar infarction）的相关性。方法：采用病例对照研究,对105例中老年腔隙性梗死患者和322例健康对照者进行研究。     

构建现代和谐医患关系的探讨

本文从分析医患之间关系的本质出发,讨论现阶段建立我国和谐医患关系的重要性,提出建立我国良好医患关系的若干措施。     

阿托伐他汀干预下CRP1059G/C基因多态性对岳阳市123例脑梗死的影响

目的探讨阿托伐他汀干预下CRP 1059G/C基因多态性对脑梗死(CI)人群的影响。方法采用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)测定123例CI患者及97例同期门诊健康体检者CRP 1059G/C基因型和等位基因;应用免疫透射比浊法测定CRP水平。CI患者给予阿托伐他汀20mg·d-1口服,并于3个月后复查血清CRP和血脂水平。结果阿托伐他汀干预下,CRP 1059G/G、G/C基因型对CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀治疗显著降低CI患者血清CRP及LDL-C水平(均P<0.05),但二者下降程度无关联(P>0.05)。CI患者NIHSS评分为重度组CRP水平明显高于轻、中度患者(P<0.05),但CI患者NIHSS评分与基因型及等位基因无关联(P>0.05)。结论阿托伐他汀干预下CRP1059G/C基因多态性与脑梗死人群血清CRP水平下降无关联。阿托伐他汀可显著降低脑梗死人群血清CRP水平及LDL-C水平,但二者下降水平可能无关联。     

岳阳首例艾滋病合并弓形虫脑病患者的护理体会

艾滋病(AIDS)晚期阶段,患者免疫功能低下,容易并发多种病原体所致的严重机会性感染.湖南省报告2例[1,2],岳阳地区尚未见相关病例报道.2010年3月本科收治了1例AIDS并发弓形虫脑病的患者,经过治疗,效果满意.在治疗和护理过程中有许多特殊之处,同时因无太多经验可循,护理工作也面临着很多挑战.本文对该患者的特殊护理进行了总结,现报告如下.     

药事纠纷的引发因素及对策

患者对药物治疗的要求越来越高,由此引发的药事纠纷也越来越多.减少药事纠纷需要健全医院防纠措施,建立多层面立体式药事纠纷防范机制.基于药物治疗的风险性和治疗结果的不可知性,药事纠纷的产生很难避免,期待相关部门主持设计一套合理、完善、便捷的纠纷处理长效机制,为患者提供各种援助,为医院和谐发展创造良好的社会环境.     

急性脑梗死静脉溶栓疗效的影响因素

急性脑梗死静脉溶栓治疗有很好的治疗效果,但同时有血管再闭塞、继发出血、再灌注损伤等并发症。为了尽可能避免并发症的发生,静脉溶栓要在4.5 h内进行,同时高龄、心房颤动、高血压、高血糖、溶栓前较重的病情、溶栓后早期影像学梗死面积的扩大、肥胖等因素增加了应用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓发生并发症的风险,要对这些因素进行严格监控。下面对这些因素进行总结,以此来指导临床静脉溶栓治疗。