热毒宁注射液佐治小儿全身炎症反应综合征机制及疗效观察

目的：观察小儿全身炎症反应综合征（SIRS）抗炎/促炎机制变化及热毒宁注射液干预机制及疗效。方法选取由感染所致的70例SIRS患儿,随机分为热毒宁组34例和常规治疗组36例。同期选取20例健康儿童为对照组。所有 SIRS患儿根据病情进行综合治疗,包括抗感染和脏器功能保护支持等。其中热毒宁组在常规治疗基础上加用热毒宁注射液静脉滴注。观察入院24 h内外周血白细胞、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）变化;入院24 h内、治疗第4天血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素10（IL-10）浓度变化;观察两组住院时间、SIRS持续时间及脏器功能损害情况。结果热毒宁组及常规治疗组入院24 h内白细胞、CRP、PCT、TNF-α、IL-10与对照组比较,明显增高,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后热毒宁组 TNF-α、IL-1降低,IL-10升高,与常规治疗组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;热毒宁组平均住院时间（7．18±3．41）d,低于常规治疗组（9．56±3．12）d,差异有统计学意义（P＜0．01）。SIRS持续≥5 d,热毒宁组13例,常规治疗组24例,差异有统计学意义（P＜0．05）。热毒宁组发生多器官功能衰竭综合征4例（11．7％）,明显低于常规治疗组12例（27．7％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论热毒宁注射液通过免疫调节,平衡抗炎/促炎机制,从而达到控制小儿感染性疾病及 SIRS的进展。     

监测呼气末二氧化碳分压在双腔支气管导管定位中的临床应用

目的 观察双腔支气管导管在双肺同时通气时两侧各自呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并探讨其在判断双腔支气管导管位置的意义.方法 选择60例心肺功能均正常的需行单肺通气的胸科、食管手术的患者,在双肺同时通气时,记录两侧各自的PETCO2数值及波形.然后行纤维支气管镜检查重新定位.结果 (1)双腔支气管导管位置异常(21例)的数值低侧PETCO2较数值高侧明显降低,其波形变小、变低、上升段延长、呼吸平台倾斜度增加.(2)分别以5%、10%、15%的下降值作为异常与正常对比的上限值时,分别可诊断71.4%、42.9%、19.0%的双腔支气管导管位置的异常,诊断准确率分别为81.7%、80.0%、71.7%.结论 双肺同时通气时两侧各自的PETCO2的变化,对判断双腔支气管导管位置有一定的参考价值.选择下降5%作为上限值,判断导管位置异常的敏感度和诊断准确率相对较高.     

手术治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果及安全性观察

目的：探讨手术治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果及安全性。方法回顾性分析行手术治疗的耳廓瘢痕疙瘩患者46例（56耳)的临床资料,对手术治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果、安全性及治疗前后患者的焦虑、抑郁评分进行探讨。结果56只耳治愈治疗总有效率为89.3%;拆线后均无裂开、渗出、异味、瘙痒、疼痛、复发等现象发生。治疗后患者SDS、SAS评分分别为（47.35±8.72）、（44.98±9.25）,治疗前分别为（58.23±11.69）、（56.49±10.81）,回访后与治疗前相比均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效显著,安全性高,可有效缓解患者的焦虑、抑郁心理。     

2013年医院感染现患率调查分析

目的了解住院患者医院感染现状及抗茵药物使用情况,为有效控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,对2013年9月5日全部住院病例进行医院感染现患率调查。结果应调查599人,实际调查599人,医院感染现患率3．3％,其中ICU最高,部位构成下呼吸道占首位,其次为泌尿道,医院感染病例标本阳性检出率70．0％,全院日抗生素平均使用率为24．2％。结论现患率调查,能及时发现医院感染的高危科室、高危人群,为针对性地开展目标性监测、规范抗菌素应用的管理提供依据,切实降低医院感染发生率。     

108例药源性低钾血症文献分析

目的 探讨药源性低钾血症的特点.方法 对108例药源性低钾血症病例进行回顾性分析.结果 常见的引起低钾血症的药物主要为利尿药53.7%、抗感染药物15.7%、激素类7.4%,且药物诱发低钾血症的临床表现缺乏特异性,容易漏诊或误诊.结论 药物诱发低钾血症具有潜在的危险性,需提高警惕,及时防治,减少严重不良反应的发生.     

胜红蓟的生药学研究

目的 对胜红蓟进行生药学研究,为今后的工作提供依据.方法 采用性状鉴定,显微鉴定,紫外、红外光谱分析.结果 描述了胜红蓟的性状特征,横切面特征,粉末显微特征以及紫外吸收光谱和红外光谱的结果.     

原发性结外非霍奇金淋巴瘤51例临床分析

恶性淋巴瘤 (malignant lym phoma,ML)多被认为是原发于淋巴结或结外淋巴样组织的恶性肿瘤 ,但也有不少的 ML原发于无淋巴组织的器官 (如胃、骨骼等 )。当 ML 仅局限于一个结外器官或组织 ,伴或不伴有区域淋巴结浸润者称为原发性淋巴结外淋巴瘤 (PENL)。因其分布广泛 ,临床表现复杂多样 ,极易误诊。 1980年 12月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的经活检病理证实的 ML 376例 ,其中原发性结外非霍奇金淋巴瘤5 1例 ,占恶性淋巴瘤的 13.6 %。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　原发性结外非霍奇金淋巴瘤 5 1例中男 2 8例 ,女 2 3例 ,男女之…     

穴位封闭治疗腹部术后肠麻痹的体会

1992年以来 ,笔者采用穴位封闭治疗 984例腹部手术后肠麻痹的患者 ,效果良好。现将治疗体会总结如下。临床资料 :本组男 80 0例 ,女 184例 ;年龄 3～ 76岁。其中胃大部切除术 56 0例 ,肝内胆管结石并肝叶切除 92例 ,肠梗阻松解 80例 ,结肠切除 130例 ,胆囊摘除 12 4例。治疗方法 :选双侧足三里或足三阴 ,取药物维生素B110 0 mg、维生素 B12 50 0 μg,抽入 5ml注射器内备用。选准穴位后 ,常规消毒皮肤。用 7号针头刺入双侧足三里或足三阴行穴位封闭 ,进针后先强刺激一下 ,待病人感到麻、胀感时 ,每穴位注射 1.5ml后 ,可拔出针头 ,稍按压局部…     

心痛定联合安定治疗肾绞痛390例疗效观察

目的：探讨心痛定与安定联合治疗肾绞痛的临床效果。方法：765例肾绞痛患者随机分为两组,曲马多与654-2标准剂量组（对照组）375例,联合应用心痛定与安定组（治疗组）390例,观察总有效率、显效率及镇痛起效时间。结果：治疗组、对照组总有效率分别为80.51%和60.27%,P〈0.01。结论：心痛定与安定联合治疗肾绞痛,具有见效快、不良反应少等特点。     

中医药治好“腰突”顽症

田先生是一名经常坐办公室的中年人，每天不用往外跑，觉得上班挺轻松。最近总觉得腰疼，浑身不自在，坐不久、站不稳、蹲不下，连走路都自觉有冲撞感，睡觉时什么睡姿都不舒服，翻来覆去难以入眠。开始以为是坐时间太长了，后来去医院做了CT检查，才知道自己患了腰椎间盘突出症（简称“腰突症”）。