微量泵控制酚妥拉明与多巴酚丁胺复合注射液治疗慢性肺心病心功能不全47例

目的:观察用微量泵控制酚妥拉明(立其丁)与多巴酚丁胺复合注射液治疗慢性肺心病心功能不全的临床疗效.方法:将87例患者分为治疗组(47例)和对照组(40例),两组常规治疗相同,治疗组加用微量泵控制酚妥拉明与多巴酚丁胺复合注射液,疗程7～14 d.结果:治疗组和对照组的临床症状和体征改善的有效率分别为93.6%和75%(P＜0.05).心功能指标改善程度,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:使用微量泵控制酚妥拉明与多巴酚丁胺复合注射液治疗慢性肺心病心功能不全有显著疗效.     

依托考昔与塞来昔布治疗膝骨关节炎的疗效和安全性比较

目的比较依托考昔和塞来昔布治疗膝骨关节炎的疗效和安全性。方法将160例膝骨关节炎患者随机分成依托考昔组80例和塞来昔布组80例。分别给予依托考昔片(每次120mg,每日1次)和塞来昔布胶囊(每次200mg,每日2次)治疗。采用膝骨关节炎严重性和活动指数量表评价治疗效果。比较治疗前、治疗后2周、治疗后4周和治疗后12周该量表评分的变化,并记录治疗期间药物不良反应。结果依托考昔组治疗后2周、4周和12周膝骨关节炎严重性和活动指数评分显著低于相同时点的塞来昔布组,差异有统计学意义(P<0.05)。依托考昔组和塞来昔布组不良反应发生率分别为7.5%和8.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托考昔治疗膝骨关节炎疗效优于塞来昔布,且不增加不良反应。     

关节镜下保留残端重建前交叉韧带术对股四头肌萎缩的影响

目的:观察关节镜下保留残端重建前交叉韧带术对股四头肌萎缩及膝关节稳定性的影响.方法:前交叉韧带损伤患者51例,随机分为保留残端组27例和清除残端组24例.两组均在关节镜下行自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带术,保留残端组清理前交叉韧带残端,保留韧带长度约1/3,清除残端组清除韧带残端.比较两组患者股四头肌周径萎缩指数及Ly...     

SWI和DSC在脑星形细胞瘤分级中的应用价值探讨

目的 探讨联合应用磁敏感加权成像（SWI）和动态磁敏感对比增强（DSC）灌注加权成像对脑星形细胞瘤分级的价值.方法 29例经病理证实的脑星形细胞瘤,其中,高级别19例（Ⅲ级12例,Ⅳ级7例）,低级别（Ⅱ级）10例,术前行常规MR扫描、SWI、DSC和T1WI增强扫描.分析肿瘤实质、瘤周1 cm水肿区最大相对脑血容量（rCBVmax）及瘤内磁敏感信号（ITSS）分级分别在不同级别星形细胞瘤间的差异.比较肿瘤相同层面rCBVmax、ITSS分级、病理分级之间的相关性,应用受试者工作特征（ROC）曲线评价联合应用ITSS分级和rCBVmax对脑星形细胞瘤分级的诊断效能.结果 肿瘤实质区,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级星形细胞瘤rCBVmax分别为1.710±0.628、4.271±1.193、6.200±1.012,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级两两间差异有统计学意义（P〈0.05）;瘤周1 cm水肿区,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级星形细胞瘤rCBVmax分别为0.081±0.257、0.990±0.662、1.061±0.517,Ⅱ级分别与Ⅲ级、Ⅳ级间差异有统计学意义（P〈0.05）;ITSS分级在不同级别脑星形细胞瘤间差异有统计学意义（P〈0.05）;肿瘤相同层面rCBVmax、ITSS分级与病理分级两两之间均显著相关（P〈0.001）.rCBVmax、ITSS 分级及二者联合的ROC曲线下面积分别为0.937、0.918、0.989,阈值分别为0.776、0.613、0.328时,灵敏度分别为84.2%、78.9%、100%,特异度分别为100%、100%、90%.结论 联合应用SWI和DSC能提高对脑星形细胞瘤分级的准确性,有助于临床治疗和预后判断,是常规核磁的重要补充.     

冠心宁注射液治疗冠心病、心绞痛临床疗效观察

目的 评价冠心宁注射液治疗冠心病、心绞痛的临床疗效.方法 冠心病、心绞痛患者108例随机分为冠心宁治疗组和丹参对照组,每组54例,两纽的疗程均为14天,观察两组疗效差异及并发症.结果 两组实验数据检查差异显著,表现出冠心宁用药后的血液黏度、红细胞压积、胆固醇、心绞痛发作次数、心电图及临床症状均有明显好转.结论 冠心宁治疗冠心病、心绞痛疗效确切.     

轻度认知障碍和阿尔茨海默病脑功能改变的静息态BOLD-fMRI研究

目的 采用静息态BOLD 功能磁共振成像技术探讨认知功能正常的老年人、轻度认知障碍（MCI）患者及阿尔茨海默病（AD）患者脑功能改变差异,早期干预MCI 和AD 的发展,并为其提供一种有意义的影像学依据.方法 2012 年9 月-2014 年3月,收集山西医科大学第一医院就诊,临床确诊为MCI、AD 患者、正常健康体检者30 例,年龄和受教育程度相匹配,进行头颅常规MRI 扫描及静息态BOLD-fMRI 扫描,对图像分析,观察正常组和MCI 组及AD 组脑功能改变的差异.结果 正常组与后扣带回（PCC）有连通性的默认网络,其脑区分布较为对称,连通性较为完整;MCI 组与PCC 有连通性的默认网络,其包含的激活脑区范围（体素）较正常组减少;AD 组中此默认网络所包含脑区的部位及各脑区激活范围（体素）较前两组显著减少,且双侧海马未激活.结论 静息态BOLD 功能磁共振成像（rs-fMRI）可以早期诊断轻度认知障碍MCI,并为早期干预其发展成阿尔茨海默病提供了重要影像学依据.     

磁敏感加权成像对脑肿瘤卒中和单纯性脑出血的鉴别诊断

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑肿瘤卒中及单纯性脑出血的鉴别诊断价值。方法收集本院经病理或临床证实的脑出血病例40例（包括脑肿瘤出血及单纯性脑出血各20例）,行MR T1WI、T2WI、CE-MR、SWI检查,分析SWI对二者的鉴别诊断价值。结果脑肿瘤出血病例中,3例出血完全覆盖肿瘤实质者未见明显强化,17例可见不同程度强化;SWI扫描17例病变周围或局部可见粗细不等、迂曲的低信号血管影,3例未见血管低信号。单纯性脑出血病例中7例未见明显强化,13例边缘可见轻度强化;SWI检查示20例均未见明显肿瘤血管样低信号。结论在常规MR平扫的基础上,应用SWI扫描与增强扫描联合,可以提高脑肿瘤出血与单纯性脑出血的鉴别诊断正确率。     

军事训练致寰枢椎半脱位损伤20例

军事训练中颈椎损伤时有发生,其中寰枢椎半脱位损伤较以往增加,这可能与近年来训练科目的改变和强度增加有关。2001年1月~2006年12月,我们共收治因军事训练而致颈椎椎半脱位20例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况20例均为男性;年龄18~21岁,平均19.1岁。第1年新兵16例,第2     

心尖部肥厚型心肌病的超声诊断

心尖部肥厚型心肌病 (Apex hypertrophic cardiom yopa-thy,AP- HCM)作为肥厚型心肌病的特殊类型 ,在临床中往往认识不足 ,常发生误诊或漏诊。本文就该病在超声心动图中较特异的表现和其心电图特点加以分析。病例选自我院已确诊的 AP- HCM病例 ,共 7例 ,其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 45岁。仪器采用 ASU - 30 0 0型彩色超声诊断仪 ,探头频率 3.2 MHz。 AP- HCM的超声表现如下 :(1)左心室心尖部心肌明显对称性增厚 ,7例厚度为 1.4～ 1.7cm,肥厚的心肌回声粗糙且不均 ,中间夹杂粗斑点状回声。其运动幅度略低 ,收缩期…     

肝细胞肝癌自发破裂的多模式治疗(附26例报道)

目的 探讨肝细胞肝癌自发破裂多模式治疗的临床价值.方法 回顾性分析2007年6月至2011年1月收治的26例肝癌自发破裂患者资料,根据患者的全身情况、肝硬化程度、肿瘤大小及部位决定接受不同治疗模式,其中急诊肝切除术16例;肝动脉结扎2例;经导管肝动脉化疗栓塞4例;微波消融治疗4例.结果 26例患者经过治疗后均有效止血,症状缓解.1例患者术后8 d 死亡,围手术期病死率为3.8%.其余25例均无重大并发症及死亡.术后中位生存时间16.2个月.1、3、5 年生存率分别为79.2%、45.8%、16.7%.结论 肝癌自发破裂的治疗方案应根据患者的全身情况,肝功能储备情况、肿瘤大小及部位采用个体化治疗模式.