剪切波弹性成像检测2型糖尿病伴糖尿病足患者胫神经病变的初步研究

目的 :探讨剪切波弹性成像对2型糖尿病伴糖尿病足患者胫神经病变的检测价值。方法 :纳入2型糖尿病伴糖尿病足胫神经病变患者50例,将其作为A组,选取同期收治的单纯2型糖尿病患者50例作为B组,并纳入同期健康体检者50例作为C组。3组均行剪切波弹性成像,比较3组左右侧胫神经弹性模量值,并绘制ROC曲线,分析剪切波弹性成像参数对胫神经病变的预测价值。结果:A组左侧、右侧、整体的神经横截面积、左右径、前后内径均高于B、C组,且B组高于C组(均P0.05);A组左右侧及整体胫神经弹性模量值分明显高于B、C组,且B组高于C组(均P0.05);轻度胫神经损害患者左、右侧及整体胫神经弹性模量值均明显低于中度、重度患者,且中度患者双侧胫神经弹性模量值低于重度患者(均P0.05);胫神经弹性模量值预测糖尿病足胫神经病变的曲线下面积为0.889,最佳截断值为54.253 k Pa,敏感度为86.0%,特异度为84.0%,较常规超声参数预测效果更好。结论:剪切波弹性成像能测定2型糖尿病伴糖尿病足患者的胫神经弹性模量值,有助于明确其是否存在胫神经病变,值得临床推广。     

高频彩超对继发性甲旁亢鉴别诊断价值

目的:探讨继发性甲状旁腺功能亢进的声象图表现及与其他颈部病变的鉴别诊断价值。材料与方法:60例合并有甲旁亢的慢性肾衰患者进行甲状旁腺超声检查,总结继发性甲旁亢时增大的甲状旁腺的声像图表现,并与结节性甲状腺肿、颈部淋巴结的超声声像图相比较鉴别。结果:60例继发性甲旁亢时增大的甲状旁腺超声检出率为86.7%(52/60),有一些特征性的声像图表现,41例有结节性甲状腺肿,39例检出肿大淋巴结。结论:继发性甲旁亢时甲状旁腺的声像图有一些特征性的声像图表现,能与结节性甲状腺肿、颈部淋巴结相鉴别,高频彩超可以作为诊断继发甲状旁腺功能亢进的有效手段,为外科治疗甲状旁腺提供比较准确的影像学依据。     

2型糖尿病下肢周围神经病变的超声形态参数与密歇根神经病变筛查评分系统的关系研究

目的研究2型糖尿病下肢周围神经病变的超声形态参数,并分析其与密歇根神经病变筛查评分系统(MNSI)评分的相关性。方法选择2016年1月‐2017年12月于该院进行治疗的71例2型糖尿病患者作为研究对象,按照患者有无下肢周围神经病变分为糖尿病下肢周围神经病变(DPN)组(n=37)和无糖尿病下肢周围神经病变(NDPN)组(n=34),同时选择同期非糖尿病健康者为对照组(n=38),分析3组之间超声形态参数的差异,并比较2型糖尿病下肢周围神经病变的超声形态参数与MNSI评分的相关性。结果 DPN组与NDPN组患者腓总神经和胫神经的超声形态参数均明显大于正常对照组,比较差异有统计学意义(P 0.05);且DPN组均明显大于NDPN组,比较差异有统计学意义(P 0.05);MNSI评分越高,糖尿病患者腓总神经、胫神经超声形态参数越大,二者显著相关(P 0.05)。结论 2型糖尿病下肢周围神经病变超声与MNSI评分具有一定的相关性,MNSI评分越高,2型糖尿病下肢周围神经病变的超声形态参数越大。     

膝关节半月板囊肿可行高频超声引导微创治疗

目的分析高频超声对膝关节半月板囊肿的显像特点及引导微创治疗,提供一种对该病的诊疗方法。方法回顾性分析我院2017年1月~2019年6月86例超声诊断为膝关节半月板囊肿的病例,并与MRI、关节镜对照,并对8例采用超声引导下微创治疗,探讨高频超声对膝关节半月板囊肿及其撕裂情况的的诊疗价值。结果高频超声诊断半月板囊肿的86例,与MRI、关节镜对照,超声对半月板囊肿的敏感性很高,但是误诊1例,特异性约98.83%;82例半月板囊肿合并撕裂病例中超声明确显示合并半月板撕裂78例,漏诊4例,敏感性约95.12%。行超声引导下微创治疗8例,术后效果均改善,1例复发,暂未见明显临床症状。结论高频超声对膝关节半月板囊肿及其撕裂情况有较高的临床诊断价值,并可行超声引导微创治疗。     

椎动脉颅内段及颅外段联合超声检查对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的：探讨椎动脉颅内段及颅外段联合超声检查对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法：用经颅彩色双功超声（TCCD）和彩色多普勒血流成像（CDFI）对110例VBI和30例对照组的患者椎动脉形态、结构和血流进行观察分析。结果：TCCD诊断VBI的敏感性89．1％,CDFI诊断VBI敏感性为81．8％,TCCD联合CDFI检查的敏感性92．7％。结论：TCCD联合CDFI检查可系统地了解椎动脉颅内外的供血情况及血管的形态结构,明显的提高对VBI的诊断率,可作为VBI病因诊断、治疗效果观察的客观依据。