消毒供应室无菌间控制医院感染

医院防范突发事件发生已引起各级领导的重视，供应室无菌间是预防医院感染的重要窗口，预防措施如下。     

异丙酚芬太尼用于无痛人工流产术麻醉疗效观察

目的本文通过异丙酚和异丙酚伍用不同剂量芬太尼用于人工流产术麻醉的比较观察，旨在探讨人工流产术较为理想的麻醉方法。方法200例早期妊娠患者，随机分为3组，A组(n=40)单用异丙酚，B组(n=80)异丙酚伍用芬太尼0．5ug／kg，C组(n=80)异丙酚伍用芬太尼1．0ug／kg。比较各组异丙酚用量、镇痛效果、苏醒时间、离院时间、并发症发生率。结果B、C组异丙酚用量少于A组，而镇痛效果优于A组，术中并发人流综合征、术中躁动发生率也低于A组。B、C组间上述指标差异无统计学意义。3组病人苏醒时间、离院时间相近。结论异丙酚伍用小剂量芬太尼用于人工流产术，可降低异丙酚用量，增加麻醉效果，降低并发症发生率。无证据提示芬太尼用量大于0．5ug／kg更有意义。     

联合钛夹内镜下高频电切除巨大肠息肉58例

大肠息肉是一种癌前病变，息肉恶变与其大小、形态、病理类型有关，有文献报道大于2cm腺瘤恶变的危险性是2cm。以下者的4．6倍。所以及时发现并治疗大肠息肉，特别是直径大于2cm的巨大息肉，对预防大肠癌的发生有重要意义。自1997年以来，我们应用内镜下高频电摘除大肠息肉612例，其中对58例直径大于2cm的粗蒂、广基巨大肠息肉联合钛夹内镜下高频电切除，取得满意效果，现报告如下。     

注射针头处理方法的改进

注射针头处理方法的改进福建省肿瘤医院供应室吴文玉林秀容近来采用５３３和双氧水等处理回收针头，效果更佳，现将我院近年对回收针头处理方法的改进报告如下。一、处理方法回收后的针头先用水冲净而后浸泡在１％５３３溶液中５～１０分钟。取出用水冲净，放入３％双氧水...     

少见原因上消化道大出血(附4例报告)

上消化道大出血是临床常见急症,及时确定病因对抢救处理极为重要.我们曾遇到4例少见原因上消化道大出血,现介绍如下.胃Dieulafoy氏溃疡大出血例1:女,67岁,突然呕血1天入院,查体,T 37.5℃,P124次/分,R20次/分,BP 11.5/7kPa,神态清,心、肺、腹未见异常.血Hb 72g/L,WBC 12×10~9/L,N 0.88,L 0.12.入院后急诊胃镜发现,胃体中段后壁邻近小弯侧见一线表溃疡0.8cm×0.8cm,中心见一暴露血管裂口.直径1mm,覆黑褐色血痂,即转外科手术,标本送病理检查报告,符合胃体Dieulafoy氏溃疡特征.讨论Dieulafoy氏溃疡约80%位于贲门口下4cm～6cm的胃体前、后壁近小弯侧,也有报道胃外病灶见于十二指肠(朱春兰,等.十二指肠球部 Dieulafoy样溃疡1例报告.内镜,1995,12(2):126).本病特点为突然反复发作的急性上消化道出血,以呕血为主,并无相关病史.急诊胃镜检查是诊断本病的首选方法,     

维生素A对糖基化终末产物诱导的角膜上皮细胞损伤的作用及机制研究

目的糖基化终末产物(AGEs)在糖尿病患者在角膜外伤或接受角膜手术时极易出现角膜上皮愈合延迟甚至不愈的过程中起着关键作用,本文研究维生素A(VA)对以糖基化终末产物AGE-BSA诱导角膜上皮细胞损伤的影响及可能的作用机制。方法以HCE-2细胞为研究对象,AGE-BSA为诱导剂,试剂盒检测VA对细胞凋亡率及线粒体膜电位的影响,荧光显微镜检测细胞内凋亡小体,Western blot检测相关的蛋白表达量。结果VA抑制AGE-BSA诱导的HCE细胞凋亡,调节AGEBSA引起的凋亡相关蛋白的变化。同时,VA与JNK的抑制剂同等程度的减少AGE-BSA诱导的JNK和NF-κB的磷酸化。结论VA可能通过抑制JNK介导的NF-κB炎症通路而起到减少AGE-BSA诱导的角膜上皮细胞凋亡的作用,可以作为糖尿病患者角膜上皮损伤的保护剂。     

基于“四位一体”理论分析桂枝茯苓丸治疗肺结节机制

中医学将肺结节归属于“肺积”“癥瘕”范畴,其病因病机包括痰瘀互结、脾不统血、肝不藏血、气机失调、脏气虚衰等因素。桂枝茯苓丸是一种具有活血化瘀功效的经典方剂,可以作为治疗肺结节的基础方剂,结合患者的具体情况进行加减用药。现通过“四位一体”理论分析桂枝茯苓丸与肺结节的关系。     

丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应观察

目的:探讨丙泊酚对颈丛麻醉下甲状腺手术中应激反应的影响。方法:将60例ASAⅠ~Ⅱ级甲状腺瘤摘除术患者随机分为丙泊酚组(A组)和氟芬组(B组),行患侧颈深丛(5ml)和双侧颈浅丛(各10ml)神经阻滞。A组切皮前给予丙泊酚负荷量1 mg/kg,1.5~2 mg·kg-1·h-1维持。B组切皮前静脉注射氟哌利多5 mg+芬太尼0.1 mg。监测麻醉前、后及术中多时点、术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR)。麻醉前、术中、术毕测血糖,放射免疫法测血清皮质醇。结果:2组患者的MAP、HR在手术中各时点及术毕均有所增加(P<0.01),但A组MAP各时点均低于B组(P<0.05~P<0.01);HR除麻醉后、手术中5 min外,其余各时点A组也低于B组(P<0.01)。2组患者血糖在手术中、术毕均较麻醉前升高(P<0.01),但术中和术毕A组患者血糖低于B组(P<0.01)。2组患者皮质醇在手术中均较麻醉前升高(P<0.01),但A组低于B组(P<0.01)。术毕A组患者皮质醇与麻醉前差异无统计学意义(P>0.05),B组仍高于麻醉前(P<0.01),2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:丙泊酚能减轻颈丛麻醉下甲状腺手术中的应激反应。     

数据挖掘技术在慢性阻塞性肺疾病中医诊疗研究中的应用进展

当前,采用数据挖掘(data mining,DM)技术在中医药领域的研究处于不断发展状态,其是研究中医领域学术成果的重要方法之一。本文通过整理当前使用DM技术研究中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的相关文献,并对其进行逐一分析,将其分为名老中医经验、辨证用药规律及中医外治法3个方面,对纳入的相关文献研究内容进行综述,了解当前DM技术在中医药诊疗慢阻肺的最新研究进展,获取最新的动态,为临床工作中研究慢阻肺提供便捷的途径。     

老龄大鼠脾脏髓外造血的病理学研究

目的:探索大鼠脾脏髓外造血的发生及其各种影响因素。方法:使用不同种属不同性别的大鼠共411只,在相同的饲养环境中分别饲喂不同饲料,饲养104周后安乐死,制作石蜡切片并HE染色,应用光学显微镜观察脾脏髓外造血的发生情况。结果:104周试验结束后,共有116只大鼠脾脏发生了髓外造血(发生率28.22%),其中以红系、粒系、巨核系三系髓外造血发生最多(发生率23.11%);Wistar大鼠脾脏髓外造血发生率高于SD大鼠;雌性动物脾脏髓外造血发生率高于雄性动物;饲料对于脾脏髓外造血发生无明显影响,不同种属用不同饲料饲养对髓外造血的程度亦无明显影响。结论:不同种系、不同性别大鼠间的脾脏髓外造血发生率存在差异,但病变程度无明显差别,不同饲料对其所有指标均无明显影响。本研究结果为动物和人类在增龄情况下造血和髓外造血的研究提供了参考数据。