澳大利亚社会福利康复服务中心简介

澳大利亚社会福利康复服务中心是澳卫生部下属的中介性医疗保健评估机构,旨在帮助伤残人员获得就业机会或回归就业岗位,履行康复评估职能,并具有对伤残人员康复费用最终承担方的裁定职责。我国尚缺少类似的机构,值得我们在卫生体制改革中借鉴和学习。     

回顾性电影法心电门控多层螺旋CT与常规HRCT肺部扫描的对照研究

目的 评价回顾性电影法心电门控多层螺旋CT(ECG-MSCT)肺部扫描的作用。资料与方法 选取2000年7月～2001年6月间行肺部CT检查者50例,男36例,女14例。其中最高心率为88次/min,最低心率为58次/min,平均72.8±12次/min。采用GE Light Speed多层螺旋CT机和SUN图像工作站完成所有病例的检查。首先行常规HRCT扫描,随后只对需要作对比的层面进行同部位ECG-MSCT扫描,并以产生搏动性伪影最明显处的肺实质图像为主要观察对象。将心电门控扫描图像转至工作站进行图像后处理,由3位放射科医师分别进行盲法阅片作同层面图像质量比较。对所有图像质量采用评分方法进行评价。结果 通过同层ECG-MSCT图像和常规HRCT图像伪影评分的比较,发现两者有显著性差异(P<0.001)。心脏搏动双重伪影出现率有明显减少(P<0.05);双轨征出现率也显著减少(P<0.05);星状伪影消除率为60％,较常规HRCT有明显改善(P<0.01)。采用ECG-MSCT和常规HRCT扫描,对消除呼吸运动伪影方面,两者无显著性差异(P>0.05)。结论 ECG-MSCT扫描方法简便易行,可明显消除心脏搏动伪影、双轨征及常见的星状伪影,从而提高了图像的诊断质量,减少由于伪影而造成的误诊。     

螺旋CT血管造影术前评估颈动脉狭窄程度的作用

探讨螺旋CT血管造影(SCTA)检查颈动脉狭窄的准确性,以及用SCTA代替减数血管造影(DSA)的可能性。方法:本组研究采用NASCET标准对照比较SCTA与DSA的颈动脉血管造影结果,并参考部分病例手术所见,以评估SCTA检查颈动脉狭窄的准确性。结果:本组29例颈动脉狭窄中,SCTA对照DSA的诊断总符合率为86.2％。其中严重狭窄组的相符率为100％。结论:SCTA不仅对颈动脉狭窄程度的诊断有很高的准确性和直观性,而且能够显示DSA难以发现的附壁钙化以及血栓,故有望取代DSA在颈动脉狭窄诊断中的地位。     

CT灌注与MRI增强在脑膜瘤术前分型的作用

目的比较CT灌注成像与MRI增强检查对脑膜瘤分型的价值.方法对23例经手术病理证实的脑膜瘤患者行CT血流灌注成像及MRI增强扫描,计算肿瘤实质强化区的T1强化率,CT原始图像推经灌注软件处理获得灌注参数.结果 MRI增强检查纤维型、血管瘤型及上皮型脑膜瘤的T1强化程度有显著性差异.各型脑膜瘤的血容量、血流量、血管通透性间存在统计学差异.水肿程度与血管通透性的Spearman秩相关分析有显著相关性(r=0.676,P<0.01).肿瘤实质区血容量、血流量、血管通透性与相应T1强化率比较,所得Pearson相关系数分别为0.937、0.917、0.753(P<0.05).结论脑膜瘤MR T1强化率与CT血流灌注间具有明显的正相关,两者对脑膜瘤的术前分型均有一定诊断价值,但CT灌注能够在术前提供更详细明确的血液动力学信息.     

螺旋CT血管造影及最大信号强度投影重建技术在颅内动脉瘤诊断中的应用价值

目的在于探讨ＣＴ血管造影及最大信号强度投影重建技术检查颅内动脉瘤的准确性以及ＳＣＴＡ取代常规血管造影的可能性。方法２５例临床疑诊颅内动脉瘤的病人中２３例接受了ＳＣＴＡ和常规血管造影。２例单独经ＳＣＴＡ诊断后直接手术治疗。结果２５例动脉瘤中,ＳＣＴＡ准确检出了２３例另２例小于３ｍｍ的动脉瘤未被ＳＣＴＡ检查发现。与传统血管造影相对照,ＳＣＴＡ的诊断准确率为９２％。对于检测血栓性动脉瘤ＳＣＴＡ优于传统血管造影。结论本组研究表明ＳＣＴＡ结合ＭＩＰ图像重建技术能较准确地诊断３ｍｍ以上的颅内动脉瘤,并判断其大小,形态,瘤颈以及瘤内血栓的存在。     

CT灌注与MRI增强在脑膜瘤术前分型的作用

目的比较CT灌注成像与MRI增强检查对脑膜瘤分型的价值.方法对23例经手术病理证实的脑膜瘤患者行CT血流灌注成像及MRI增强扫描,计算肿瘤实质强化区的T1强化率,CT原始图像推经灌注软件处理获得灌注参数.结果 MRI增强检查纤维型、血管瘤型及上皮型脑膜瘤的T1强化程度有显著性差异.各型脑膜瘤的血容量、血流量、血管通透性间存在统计学差异.水肿程度与血管通透性的Spearman秩相关分析有显著相关性(r=0.676,P<0.01).肿瘤实质区血容量、血流量、血管通透性与相应T1强化率比较,所得Pearson相关系数分别为0.937、0.917、0.753(P<0.05).结论脑膜瘤MR T1强化率与CT血流灌注间具有明显的正相关,两者对脑膜瘤的术前分型均有一定诊断价值,但CT灌注能够在术前提供更详细明确的血液动力学信息.     

调味承气汤加味联合吴茱萸敷脐对重症患者胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察调味承气汤联合吴茱萸敷脐对重症患者胃肠功能障碍的疗效.方法:将2018年6月～2020年6月64例重症患者胃肠功能障碍参照随机数字表法分为观察组、对照组,每组为32例.对照组采用常规西医治疗,观察组患者采用常规西医治疗联合调味承气、吴茱萸敷脐.比较两组的临床疗效、症状恢复时间、胃肠功能障碍评分、急性生理学和慢...     

创伤性膈疝

胸腹部的闭合性损伤或开放性损伤均能致成膈疝。临床上并不罕见,但多为复合性外伤。膈疝的症状常为其他症状所掩盖。近年来我们治疗创伤性膈疝10例,误诊及漏诊者4例,教训沉痛。现将体会介绍如下:临床资料     

螺旋CT血管造影在颈动脉狭窄诊断中的临床应用

目的　探讨螺旋ＣＴ血管造影（ＳＣＴＡ） 检查颅外颈动脉狭窄的准确性以及用ＳＣＴＡ代替数字减影血管造影（ＤＳＡ）的可能性。方法　本组研究采用ＮＡＳＣＥＴ标准对照比较ＳＣＴＡ 与ＤＳＡ 的颈动脉血管造影结果,并参考部分病例的手术所见,以分析ＳＣＴＡ 检查颅外段颈动脉狭窄的准确性。结果　本组２９ 例患者的３３ 个颈动脉狭窄中,ＳＣＴＡ对照ＤＳＡ的诊断总符合率为８７－９ ％ 。其中严重狭窄组的相符率为１００ ％ 。结论　ＳＣＴＡ不仅对颈动脉狭窄程度的诊断有很高的准确性和直观性,而且能够显示ＤＳＡ 难以发现的附壁钙化以及血栓。有望取代ＤＳＡ 在颈动脉狭窄诊断中的地位。