单中心74例慢性髓系白血病一线伊马替尼治疗中IMTF预测模型的价值

目的:探讨伊马替尼治疗失败(imatinib-therapy failure, IMTF)预测模型在不同预后分层患者的完全细胞遗传学反应(complete cytogenetic response, CCyR)、主要分子反应(major molecular response, MMR)、分子反应4.0(molecular response 4.0,MR4.0)、分子反应4.5(molecular response 4.5,MR4.5)、无治疗失败生存(failure-free survival, FFS)中的预测价值,分析早期是否获得最佳疗效对远期持续深层分子反应(deep molecular response, DMR)的意义。方法:收集我中心2018年至2021年确诊185例Ph阳性慢性髓系白血病(chronic myelogenous leukemia, CML)患者的临床资料,随访并进行预后分析。结果:185例患者中,74例患者进行规律治疗并定期监测,中位发病年龄为45.5(11～78)岁,男性占68.9%(51/74),脾大患者占64.9%(48/74);Sokal评分下低危...     

黄芩苷通过FOXO3/CCL22信号通路调控结外NK/T细胞淋巴瘤细胞生长的机制研究

目的:探讨黄芩苷对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)细胞生长的影响及相关机制。方法:培养正常NK细胞及人ENKTCL细胞株SNK-6和YTS,分别采用5、10、20μmol/L的黄芩苷处理SNK-6和YTS细胞并设置对照，EdU法检测细胞增殖，FCM法检测细胞凋亡，Western blot检测BCL-2、Bax、FOXO3和CCL22蛋白的表达；设计并合成干扰质粒，采用PEI转染试剂对FOXO3 siRNA干扰质粒和CCL22 pcDNA过表达质粒进行转染，建立动物模型并进行验证。结果:对照组和5、10、20μmol/L黄芩苷处理组SNK-6细胞的增殖率分别为(56.17±2.96)%、(51.92±4.63)%、(36.42±1.58)%、(14.60±2.81)%,各组YTS细胞的增殖率分别为(58.85±2.98)%、(51.38±1.32)%、(34.75±1.09)%、(15.45±1.10)%,各组SNK-6细胞的凋亡率分别为(5.93±0.74)%、(11.78±0.34)%、(28.46±0.44)%、(32.40±0.37)%,各组YTS细胞的凋亡率分别为(7.9...     

单中心双表达淋巴瘤患者的临床特征及预后因素分析：基于倾向性评分匹配

目的探讨基于倾向性评分匹配(PSM)法, 分析双表达淋巴瘤(DEL)患者的临床特点、疗效及预后影响因素。方法选择2010年1月至2022年3月空军军医大学第一附属医院经病理确诊的69例DEL患者为研究对象, 纳入DEL组(n=69);选择同期于本院就诊的300例除DEL外其他类型的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者, 纳入非DEL组(n=300)。采用PSM法, 以logistic回归分析计算倾向评分, 按照1∶1例数进行匹配。采用回顾性分析方法, 收集2组患者临床资料。对2组患者临床特征的比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法绘制患者总体生存(OS)和无进展生存(PFS)曲线, 采用log-rank检验比较不同类型患者的生存率。采用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①PSM结果显示, DEL组与非DEL组共计成功匹配69对患者。PSM后, DEL组(n=69)与非DEL组(n=69)患者的临床特征分别比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。②PSM后, DEL组和非DEL组患...     

Ⅰ/Ⅱ期结外NK/T细胞淋巴瘤的病例分析及预后因素探讨（附75例）

目的:回顾性分析Ⅰ/Ⅱ期结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T cell lymphoma,ENKTL)患者的临床特征、治疗方案,并探讨新预后因素。方法:收集2012年至2020年收治的Ⅰ/Ⅱ期ENKTL患者的临床资料,回顾性分析近期疗效及远期预后,探讨新的评价指标对患者生存及预后的影响。结果:具有完整临床资料的Ⅰ/Ⅱ期ENKTL患者75例,中位发病年龄为41岁,男女比例为2.1∶1。Ann Arbor 分期Ⅰ期48例(64.0%),Ⅱ期27例(36.0%);CA新分期Ⅰ期33例(44.0%),Ⅱ期4例(5.3%),Ⅲ期38例(50.7%)。一线化疗方案主要包括P-Gemox及MESA方案,患者总体CR率为42.7%,PR率为14.7%。其中,使用MESA方案的患者的Ann Arbor分期Ⅱ期、Ki-67≥65%、CA分期Ⅲ期和B症状的人数占比较多。难治/复发患者39例(52.0%),13例患者使用PD-1单抗±西达苯胺,缓解后继续原方案维持治疗的8例患者的2年PFS及OS均为100.0%。所有患者中位随访43个月,2年及5年的OS率分别为95.0%和70.7%。单因素分析显示,EBV-DNA水平(P=0.002,P=0.002)是预后不良因素。COX回归模型分析显示,高水平的血小板与淋巴细胞的比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）（P=0.005）与预后负相关。结论:CA分期及PINK-E评分能较好地进行ENKTL分层。除高EBV-DNA拷贝数之外,高PLR可能成为预后不良的新指标。P-Gemox方案或MESA方案改善了高龄、B症状、鼻外发病部位患者的预后,新药如PD-1单抗或西达苯胺为难治/复发患者带来了新的治疗选择。     

黄芩苷对弥漫大B细胞淋巴瘤细胞株焦亡的影响及其机制研究

目的：探讨黄芩苷（Baicalin）对弥漫大B细胞淋巴瘤细胞株DB增殖、焦亡的影响及其作用机制。方法：用不同浓度（0、5、10、20、40μmol/L）的黄芩苷处理DB细胞,通过CCK-8法检测细胞增殖活性并计算半数抑制浓度（IC50）值;倒置显微镜下观察焦亡形态,LDH含量释放检测验证细胞膜完整性,实时荧光定量PCR和Western blot检测细胞焦亡相关mRNA及蛋白（NLRP3、GSDMD、GSDME、N-GSDMD、N-GSDME）表达。为进一步阐明黄芩苷诱导DB细胞焦亡与ROS生成之间的关联,将细胞分为对照组、黄芩苷组、NAC组及NAC联合黄芩苷组,NAC组用ROS抑制剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）2 mmol/L预处理DB细胞2 h;联用组经预处理后加入黄芩苷,培养48 h,用DCFH-DA法检测细胞中活性氧（ROS）含量的变化。结果：黄芩苷剂量依赖性抑制DB细胞的增殖活性（r=-0.99）,作用48 h的IC50为20.56μmol/L,倒置显微镜观察到药物组DB细胞焦亡形态学改变。与对照组相比,黄芩苷组细胞释放LDH明显升高（P<0.01）,表明细胞膜完整性丧失;...     

基于军事卫勤的整合式临床诊断课程体系建设与实践

空军军医大学经过精心设计，构建了本科学员基于军事卫勤的整合式临床诊断课程体系。该体系以诊断证据为导向，以诊断方法为牵引，以诊断病例为实践，结合疫情新形势形成了三位一体“四为”混合式的教学模式，实现了理论与实践穿插的教学过程的优化。同时，将军事医学内容有机融入其中，使课程体系更加完善。该课程体系确定了具体的知识、能力、素养3个层次的教学目标，完成了核心课程建设。通过教学实践表明，教员和学员满意度大幅提升，军事医学技能考核优秀率明显提高，更好地满足了空军卫勤人才培养的现实需求。