上消化道出血发病变化趋势

目的 研究近4年来上消化道出血发病情况的变化趋势。方法 对我院4年来胃镜检查资料进行分析。结果 共检出上消化道出血799例。其中消化性溃疡301例，返流性食管炎99例，胃炎275例，食管癌48例，胃癌76例。消化性溃疡是上消化道出血的主要原因。冬春季节发病率较高。比门螺杆蓖感染呈下降趋势。上消化道出血及消化性溃疡的发病逐渐减少，而返流性食管炎在逐渐增多。结论 上消化道出血及消化性溃疡发病的下降，返流性食管炎的增多，可能与幽门螺杆菌在人类的生态学发生改变有关。     

恶性胸膜间皮瘤42例误诊分析

恶性胸膜间皮瘤是较罕见的原发于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤[1],缺乏特异性临床表现,病死率高,早期诊断困难,误诊率高。为提高其正确诊断率,笔者回顾性分析院内1990年1月至2008年2月确诊为恶性胸膜间皮瘤42例误诊病例的临床资料,并总结误诊原因,报道如下：     

收集脱落滋养层细胞进行产前诊断

目的采用不同方法收集宫颈脱落滋养层细胞用于胎儿性别鉴定,探讨用宫颈脱落滋养层细胞进行产前诊断的可行性。方法2000年2月-2001年2月在北京妇产医院计划生育科,按一定标准选取人工流产前的孕妇进行后穹隆棉拭子、宫颈棉拭子、宫腔冲洗液的取材。人工流产取出的绒毛用于制备绒毛染色体以诊断胎儿性别。对男性胎儿孕妇的取样用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)方法检测睾丸决定基因(Sex Determining Region Y,SRY)基因和多肽核苷酸原位杂交(Peptide Nucleic Acid Probes,Fluorescent in situ Hy-bridization,PNA—FISH)方法检测X、Y染色质。结果对69例孕周为5～11周的孕妇进行了取材。宫腔冲洗液扩增出SRY基因的阳性率为55.6％(6/11),宫颈棉拭子悬液为9.1％(1,11),后穹隆棉拭子悬液为9.1％(1,11)。1例孕5周 6其宫腔冲洗液用PNA—FISH检测到Y信号的比例为20％。结论用官腔冲洗液、宫颈棉拭子及后穹隆棉拭子方法,从宫颈获得胎儿脱落滋养层细胞可能是一种产前诊断的可行途径。     

妊高征患者心功能的系列监测

应用心电图、心肌酶、无创心血管监测仪（ＴＰ－ＣＢＳ）测试血液动力学等手段观察１０５例妊高征患者心功能情况。结果：妊高征患者心电图改变主要表现为缺血性ＳＴ－Ｔ改变，随病情加重，心电图、心肌酶异常的发生率明显增加。正常心排量（包括高排出量）占６０．９５％，显示其心功能由于心率增加而代偿。心慌、胸闷等临床症状的出现与血液动力学改变的高峰期有关。重度妊高征及早治疗可减少心电图异常的发生率。心电图可作为产前常规检查项目，以便早期发现妊高征患者的心肌缺血性损害。     

胃镜检查时心电图的变化

我院随机选择106例胃镜检查者术中作心电图监测,现将心电图异常的发生率、术前心电图情况及年龄的影响报告如下,并对心率、心律改变出现在胃镜抵达消化道的部位及其发生机理作了初步探讨.     

恶性胸膜闻皮瘤42例误诊分析

恶性胸膜间皮瘤是较罕见的原发于胸膜问皮细胞的恶性肿瘤[1],缺乏特异性临床表现,病死率高,早期诊断困难,误诊率高.为提高其正确诊断率,笔者回顾性分析院内1990年1月至2008年2月确诊为恶性胸膜间皮瘤42例误诊病例的临床资料,并总结误诊原因,报道如下:     

妊高征的治疗

妊高征的治疗方案包括以下几方面。王休息及膳食管理1．1休息采用左侧卧位休息，有助于改善下肢和骨盆腔内的瘀血状况，增加回心血量．侧卧2小时后，组织间液向血管内转移，血容量增加，心排出量亦增加，全身各重要脏器的血流量也增加，脑血流量改善后脑水肿消退，有利于预防抽搐。肾血流量增加，肾功能改善，加上倒卧缓解了子宫对输尿管的压迫，尿量增加。SPeroff报道单纯侧卧24，J＼时，尿量平均可达到3～6磅。利尿同时纳排除增加，血压亦有不同程度下降，胎盘血流量增加，可减少围生地宫内缺氧，改善领后。l·2膳食管理宜低热量，一般…     

鄞州区50株结核杆菌6种耐药基因检测分析

目的：分析鄞州区结核杆菌耐药相关基因的突变特点,评价DNA测序分析在结核分枝杆菌耐药性检测中的价值。方法：利用DNA测序分析方法检测50株结核分枝杆菌的KatG、inhA、rpoB、embB、rpsL及rrs基因片段。结果;50株结核杆菌中,对INH、RFP、EMB、SM耐药的基因突变率分别为88％（包括KatG、inhA基因）、70％（rpoB基因）、100％（embB基因）、55％（包括rpsL、rrs基因）。其中INH耐药以KatG基因突变为主,SM耐药以rpsL基因突变为主,KatG基因突变多见于315位点,rpoB基因突变多见于531位点,embB基因突变多见于306位点,rpsL基因突变多见于43位点。结论：通过对结核杆菌常见耐药基因检测,将在短时间内区分敏感株及耐药株,有效指导临床用药,具有重要的意义。     

初治涂阳肺结核强化期住院督导的短程化疗效果分析

目的　观察初治涂阳肺结核病人强化期住院督导的短程化疗效果。方法 将168例初治菌阳肺结核患者,随机分为住院督导组和门诊全程管理组,观察疗程满1、2个月痰菌阴转率,满2个月X线病灶改变及6个月的转归队列分析。结果 住院督导组和门诊全程管理组满1、2个月痰菌阴转率分别占81.8%、88.6%和63.8%、75.0%;、X线胸片明显改善,住院督导组和门诊全程管理组病灶吸收分别占80.7%6、7.7%,6个月治愈率分别为95.5%和80.0%。结论 实施强化期住院督导治疗初治涂阳肺结核病人取得显著成效,对门诊治疗不能保证规律用药者可考虑强化期住院督导治疗。     

中西医结合治疗消化性溃疡临床观察

中西医结合治疗消化性溃疡临床观察吴承惠梁艳丽（安徽省滁州市第二人民医院滁州２３９００１）关键词消化性溃疡中西医结合疗法消化性溃疡是一种常见病，属于中医学的胃脘痛、心痛范畴。近２ａ来我们采用四逆散加味合用庆大霉素、泰胃美治疗７２例，疗效显著，总结如下：...