肾盂脂肪瘤样增生1例报告及文献复习

目的分析。肾盂脂肪瘤样增生的诊断特点。方法回顾性分析1例右肾盂脂肪瘤样增生的临床资料,复习相关文献并予以讨论。结果术前拟诊为右肾盂占位性病变并右肾轻度积水,行开放根治性右肾输尿管全切除术＋经尿道输尿管口膀胱壁袖套状电切术,术后病理检查见肾盂处较多脂肪组织、纤维组织,邻近。肾实质问质黏液变性,考虑为右肾盂脂肪瘤样增生伴肾实质黏液变性。随访至今未见复发。结论肾盂脂肪瘤样增生是一种少见的良性肾脏疾病,术前谨慎诊断以减少误治。     

非那雄胺与舍尼通用于经尿道前列腺电切术降低手术风险的临床研究

目的探讨术前应用非那雄胺与舍尼通对降低经尿道前列腺电切术（TURP）手术风险的作用。方法 60例良性前列腺增生患者随机分成A、B、C3组,各20例。行TURP前,A、B组分别口服非那雄胺、舍尼通4周,然后按常规进行术前准备,C组按常规进行术前准备。比较3组的平均手术时间、平均出血量及手术并发症发生率。结果 A组平均手术时间较B组和C组均缩短;A组平均出血量较B组和C组均显著减少,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;B组平均出血量亦较C组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组患者手术并发症的总发生率分别为20%、40%、60%,其中A组与C组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 TURP术前应用非那雄胺或舍尼通可以缩短手术时间,减少出血及手术并发症的发生,从而降低TURP的手术风险,且非那雄胺要优于舍尼通。     

腰部切口联合经尿道电切肾、输尿管全切术体会

2010年6月至2013年1月，我们采用腰部切口联合经尿道输尿管口电切治疗17例肾盂、输尿管上段尿路上皮癌，效果满意，现报道如下。     

膀胱癌术后随访联合检测尿纤维连接蛋白与透明质酸的临床意义

目的探讨膀胱癌患者术后随访中联合检测尿纤维连接蛋白与透明质酸水平的临床意义。方法对37例膀胱癌患者于术后随访中联合检测尿纤维连接蛋白与透明质酸水平,并行膀胱镜检查,以膀胱镜检查及活检为金标准,分析其临床意义。结果 74例患者经膀胱镜检查及活检或手术探查及病理检查确诊肿瘤复发38例。尿纤维连接蛋白与透明质酸的灵敏度分别为92.11%、97.37%,两项联合检测的灵敏度（即检出率）为97.37%,与膀胱镜检查及活检的检出率（97.37%）比较,χ2=0.5135,P〉0.05,其差异无统计学意义。结论在膀胱癌患者的术后随访中,尿纤维连接蛋白与透明质酸联合检测是一种比较理想的非侵入性随访方法和组合,可以部分替代膀胱镜检查用于膀胱癌患者的术后随访。     

高危高龄肾结石患者微创经皮肾镜取石术的手术风险控制

高龄肾结石患者多伴有心、脑、肺、肾、内分泌等多器官、多系统的严重疾病，其手术风险很高。为探讨伴有高危因素的高龄肾结石患者的手术风险控制，笔者对32例≥80岁的高危肾结石患者，制定预见性风险控制策略，在实施相应个体化防范措施的基础上施行微创经皮肾镜取石术，效果满意。现报道如下。     

肾盂脂肪瘤样增生1例报告及文献复习

目的分析肾盂脂肪瘤样增生的诊断特点。方法回顾性分析1例右肾盂脂肪瘤样增生的临床资料,复习相关文献并予以讨论。结果术前拟诊为右肾盂占位性病变并右肾轻度积水,行开放根治性右肾输尿管全切除术+经尿道输尿管口膀胱壁袖套状电切术,术后病理检查见肾盂处较多脂肪组织、纤维组织,邻近肾实质间质黏液变性,考虑为右肾盂脂肪瘤样增生伴肾实质黏液变性。随访至今未见复发。结论肾盂脂肪瘤样增生是一种少见的良性肾脏疾病,术前谨慎诊断以减少误治。     

交通事故多发伤中闭合性肾损伤11例误诊分析

目的:探讨交通事故多发伤中闭合性肾损伤误诊的原因和对策.方法:对我院近7年收治的交通事故多发伤合并闭合性肾损伤患者的病历资料进行回顾性分析.结果;159例交通事故多发伤合并闭合性肾损伤病例中误诊11例,均系漏诊;误诊时间为3～12d.结论:误诊的主要原因是患者早期症状轻微、缺乏典型表现或多发伤病情危重掩盖了肾损伤局部表现,而临床医生工作不细致、缺乏全局现念或未掌握其有效的诊断手段.强化临床医生的责任心和警惕性、正确选择有效的诊断手段、系统而严密地观察病情、细心检查、全面分析,是防止在交通事故多发伤的诊断中漏诊闭合性肾损伤的有效对策.