组织芯片技术在免疫组化及原位杂交阳性对照中的应用

组织芯片亦称组织微阵列(tissue microaryyay,TMA)是将数十个、数百个组织标本整齐地排列在同一张载玻片上的微缩组织切片。组织芯片具有高通量、节约组织原材料和检测试剂、实验条件一致性及实验结果可比性好、实验误差小等优点，在病理学研究中有广阔的应用前景…。我们利用组织芯片技术制作免疫组化及原位杂交的阳性对照组织芯片，将阳性对照的组织芯片与待检测的组织裱在同一张玻璃切片上，进行免疫组化及原位杂交染色，取得了比较理想的结果，现介绍如下。     

液基细胞学在肺肿瘤检查中的探讨

我国自20世纪50年代以来，一直应用巴氏涂片作为脱落细胞检查的主要手段。但巴氏法假阴性率相对较高，不可避免地会延误临床治疗。近年来，随着医学科学技术的不断发展，许多新的检查方法应运而生，如新柏液基薄层细胞学检测(以下简称TCT)便是目前国际领先的一种脱落细胞学检查新技术。TCT的细胞采集、玻片的制备方法是细胞病理学检查技术的重大革命。现就应用TCT对肺肿瘤细胞学检查方法，并与传统手工涂片法对比总结如下。     

乳腺淋巴瘤细针吸取细胞学及组织学观察

目的：探讨乳腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床细胞学及组织学特点。方法：运用细针吸取细胞学、组织学及免疫组化标记技术对12例乳腺NHL进行观察研究和鉴别诊断，同时对其临床资料进行分析。结果：12例乳腺NHL中3例为T细胞性，9例为B细胞性。T细胞淋巴瘤细胞学瘤细胞多呈弥漫散在分布，瘤细胞呈卵圆形、多形性，部分细胞核畸形、扭曲，核膜薄，核染色质分布均匀，可见核仁；组织学见部分瘤细胞围绕血管，形成“嗜血管”现象。B细胞淋巴瘤细胞学和组织学瘤细胞呈弥漫性分布，瘤细胞呈圆形或椭圆形，核染色质凝块状或粗颗粒状，可见核仁及核分裂象及“淋巴上皮病变”。免疫表型：T细胞性CD3、CD43及CD45RO阳性；B细胞性CD20、CD74和CD79a阳性。T、B细胞性NHL CK、EMA、ER和PR均阴性。结论：乳腺NHL少见，为提高诊断准确率，多种方法检查有其互补性。     

皮肤富于细胞型纤维组织细胞瘤临床病理观察

目的探讨富于细胞型纤维组织细胞瘤(cFH)的临床病理特点及鉴别要点。方法对1例细胞形态多变的cFH进行临床、病理形态及免疫组化研究,同时复习相关文献。结果肿瘤位于左侧腋前,呈灰白色,质地偏韧。与多数文献报道的cFH典型组织学形态(高度富于梭形细胞和束状生长方式)有所不同;本例表现为圆形、卵圆形上皮样细胞密集排列,短梭形、梭形细胞相对较少,梭形细胞束状排列区不太明显。瘤细胞胞质嗜酸性,核卵圆形空泡状,有嗜酸性小核仁,可见多处透明变。核分裂象>4个/10 HPF,累及真皮网状层。免疫组化示肿瘤细胞CD163和vimentin(+),Ki-67增殖指数<5%,CD68和CD34(-)。结论该瘤可发生于全身任何部位,切除不完整,临床复发率高,可达26%,典型组织学特征为高度富于梭形细胞、束状结构和有较多的核分裂象,需要与平滑肌肉瘤及皮肤隆突性纤维肉瘤鉴别。     

组织芯片技术在特殊染色阳性对照中的应用

组织芯片亦称组织微阵列（tissue microarray,TMA）是将数十个,数丰个组织标本整齐地排列在同一张载玻片上的微缩组织切片。组织芯片具有高通量、节约组织原材料和检测试剂、实验条件一致性和实验结果可比性好、实验误差小等优点,在病理学研究中有广阔的应用前景。我们利用组织芯片技术制作特殊染色阳性对照的组织芯片,将阳性对照的组织芯片与待检测的组织裱在同一张玻璃切片上,进行特殊染色,取得了比较理想的结果。     

液基细胞学在体表肿瘤诊断中的应用

目的：在体表肿瘤细针吸取细胞学（FNAC）诊断中对应用液基薄层细胞学检查（TCT）的优越性进行评价。方法：运用细针（外径7mm）穿刺抽吸标本，部分标本涂制成常规涂片，立即固定于95％乙醇溶液10min后，行苏木精-伊红（H-E）染色，光镜检查。将针头内残余的标本迅速注入清洗液，离心沉淀后再转移至有新柏氏细胞保存液的瓶中，经处理后制成薄片数张，95％乙醇固定，1张行H—E染色，光镜观察；其余涂片则用于免疫细胞化学染色。结果：84例体表肿块经TCT和常规FNAC涂片比较，诊断敏感性基本相等；特异性均为100％。TCT固定标本速度快，细胞不易变形，分布均匀、背景清晰。在FNAC检查涂片中，肿瘤细胞易堆积，有时细胞有变性，背景不清晰。免疫细胞化学染色TCT明显优于常规FNAC涂片。结论：应用新技术TCT对肿瘤标本进行诊断，同时辅以常规FNAC检查和免疫细胞化学技术等多种方法检测，其诊断结果的准确性、可靠性有明显提高。     

中老年人乳腺分泌型癌1例临床病理分析及文献复习

目的:探讨中老年人乳腺分泌型癌的临床病理特征、诊断、治疗与预后。方法:对1例64岁女性患者乳腺分泌型癌进行光镜观察、组织化学及免疫组化染色标记,并通过复习相关文献进行分析。结果:乳腺分泌型癌病理形态学特点无年龄、性别差异,均为小管、微囊结构及实性片状区域,以不同形式组合;癌细胞有嗜酸性细胞与透明细胞,体积较大,圆形或多边形,胞浆丰富,核大卵圆形,有小核仁,S-100蛋白强阳性,癌细胞能产生大量分泌物,PAS染色呈阳性反应。结论:乳腺分泌型癌是一种独立类型的乳腺实体肿瘤,根据其形态学特点、组织化学及免疫组化,可以做出明确的病理诊断;儿童及青少年发病,预后好,治疗以局部切除;在男性与中老年女性,预后较差,建议改良或根治为主的手术方式。