C-TIRADS及BRAFV600E基因检测对细针穿刺细胞学难以定性的甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨中国版甲状腺影像数据与报告系统（C-TIRADS）、BRAFV600E 基因检测及二者联合对细针穿刺细胞学难以定性的甲状腺结节的诊断价值。方法 纳入我院2020年1月—2021年4月的甲状腺手术患者53例行回顾性分析,术前完成超声、细针穿刺抽吸及BRAFV600E基因检测,选取细针穿刺细胞学难以定性的患者作为研究对象,53例患者共62个结节。以手术病理结果作为金标准,比较C-TIRADS、BRAFV600E基因检测及二者联合诊断对甲状腺结节的诊断效能。结果 C-TIRADS诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.50%、50.00%、77.08%、78.57%、77.42%。BRAFV600E基因诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为55.00%、100.00%、100.00%、55.00%、70.97%。C-TIRADS联合BRAFV600E基因诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为95.00%、50.00%、77.55%、84.62%、79.03%。C-TIRADS及联合诊断对甲状腺癌诊断的敏感性高于BRAFV600E基因检测（P<0.001）,BRAFV600E基因检测特异性及阳性预测值高于C-TIRADS及联合诊断（P<0.05）。C-TIRADS、BRAFV600E基因检测及联合诊断对甲状腺癌诊断的阴性预测值和准确性差异无统计学意义（P>0.05）。结论 C-TIRADS及BRAFV600E基因检测对于细胞学难以定性的甲状腺结节均有良好的诊断效能,术前联合应用可以更好地评估甲状腺结节     

巨大腹膜后脂肪肉瘤的超声表现及其分析1例

患者女,55岁.自述两年来腹部渐隆,近日腹胀明显,平素身体健康,无重大疾病史.     

涎腺杨氏模量值在干燥综合征诊断中的可靠性研究

目的：评价涎腺超声杨氏模量（salivary gland Young’s modulus,SGYM）在干燥综合征（Sjogren’s syndrome,SS）诊断中的可靠性。方法：观察45例SS患者及51例健康志愿者腮腺、颌下腺、舌下腺的SGYM,评价两组受试者双侧SGYM及两组之间SGYM的差异;评价医师内部测量SGYM及医师间测量SGYM的一致性;观察受试者性别、年龄、身高、体重及腺体厚度对测量SGYM的影响。结果：无论SS组与健康组,双侧SGYM的差异均无统计学意义（P＞0.05）;SS组与健康组之间SGYM的差异均有统计学意义（P＜0.05）;医师内部及医师间测量的SGYM均具有良好的一致性,医师内部的组内相关系数为0.751~0.933,医师间测量的平均值差值有96.43%~99.02%在一致性界限及其95%置信区间以内。SGYM不受性别、年龄、身高、体重及腺体厚度的影响。结论：无论SS患者或健康志愿者,SGYM均不受检查医师和受试者自身因素影响,具有良好的可靠性。     

联合经皮和经静脉超声造影对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值

目的探讨经皮超声造影联合经静脉超声造影在乳腺癌前哨淋巴结中的诊断价值。 方法选取2016年11月至2018年6月南京中医药大学附属医院乳腺外科收治的174例乳腺癌患者,所有患者均进行经皮超声造影前哨淋巴结定位,并进行常规超声和经静脉超声造影检查,以亚甲蓝染色和手术病理结果为标准,对常规超声与联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结的效能进行分析。 结果174例乳腺癌患者共计175个前哨淋巴结,亚甲蓝染色与经皮超声造影定位前哨淋巴结的检出率分别为99.4%和96.0%,差异无统计学意义（P=0.067）。病理结果显示,175个前哨淋巴结中56个发生转移,常规超声诊断前哨淋巴结转移的特异度为71.4%、敏感度为64.3%、准确性为69.1%,联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结转移的特异度为84.0%、敏感度为76.8%、准确性为81.7%,联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结转移的准确性高于常规超声检查,差异有统计学意义（χ²=7.46,P＜0.05）。根据手术病理特征将175个前哨淋巴结分为宏转移组38个、微转移组18个、未转移组119个。常规超声诊断前哨淋巴结宏转移组准确性为71.1%,微转移组准确性为50.0%,未转移组准确性为71.4%。联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结宏转移组准确性为86.8%,微转移组准确性为55.6%,未转移组准确性为84.0%。 结论经皮超声造影可在术前准确定位前哨淋巴结,联合经皮和经静脉超声造影对于乳腺癌前哨淋巴结转移具有较好的定性诊断价值。     

桥本甲状腺炎背景与单纯背景甲状腺乳头状癌C-TIRADS及BRAFV600E基因检测的对比研究

目的:比较桥本甲状腺炎(HT)背景与单纯背景甲状腺乳头状癌(PTC)中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)及BRAF^V600E基因检测的差异。方法:选取2019年12月～2021年5月术前完成超声及BRAF^V600E基因检测的PTC手术患者,共165例196个结节,将有HT患者作为研究组,单纯背景作为对照组,对比两组临床特征、C-TIRADS及BRAF^V600E基因检测的差异。结果:女性PTC患者合并HT多于男性(91.23%vs. 8.77%,P=0.001)。研究组和对照组超声表现为垂直位分别为38(54.29%)、65(51.59%),实性成分分别为70(100.00%)、122(96.83%),极低回声分别为37(52.86%)、65(51.59%),微钙化分别为30(42.86%)、64(50.79%),上述阳性指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组PTC边缘模糊、不规则或向甲状腺外侵犯的个数分别为60(85.71%)、92(73.02%),差异有统计学意义(P=0.041...     

动脉瘤的彩色多普勒超声诊查

动脉瘤是由于先天性的结构异常或后天性的病理变化而引起动脉管壁局部向外膨隆 ,形成动脉局部的瘤样扩张。超声检查是临床诊断动脉瘤的主要手段之一。本文回顾总结了 19例动脉瘤的临床资料 ,报告动脉瘤的超声诊查体会。资料与方法本组观察对象为 19例动脉瘤患者 ,其中男性 7例 ,女性 12例。年龄 3 6～ 76岁。患者进行超声检查的原因各不相同 ,其中 13例因局部搏动性肿块而就诊 ,4例因囊肿病史而复查 ,1例因外伤后包裹性积液而检查定位 ,还有 1例为腹部常规超声检查。超声检查使用GE公司LOGIQ40 0型、5 0 0型彩色多普勒超声仪 ,探头的中心…     

黄体生成素释放激素类似物抗生育作用机理的分析

本工作观察了在大鼠妊娠不同阶段LHRH类似物的抗生育作用以及利血平对LHRH类似物终止妊娠作用的影响。分别于大鼠妊娠2～4天、5～7天、7～9天或12～14天,每鼠每天皮下注射一次LHRH类似物(200μg),对照组注射等量生理盐水。为观察利血平对于LHRH类似物抗生育作用的影响,于大鼠妊娠2～4天或5～7天,注射LHRH类似物同时,皮下注射利血平(0.5mg/kg),对照组注射等量利血平。每组均于最后一次给药后72小时处死,处死前取血测定血清孕酮,处死后开腹,记录妊娠动物数及正常着床胎数,并分别称量卵巢、全子宫及胚胎重量。结果表明,于大鼠妊娠2～4天、5～7天或7～9天,LHRH类似物皆具有明显的抗生育作用,并使血清孕酮水平下降,但于妊娠12～14天给药,对妊娠则无明显影响。这一结果提示,LHRH类似物的抗生育作用有可能是通过垂体一卵巢轴系实现的。于大鼠妊娠5～7天,利血平可以反转LHRH类似物的终止妊娠作用,但在妊娠2～4天,利血平则不能拮抗LHRH类似物的抗生育作用。这一结果提示,着床前应用LHRH类似物的抗生育机理可能与着床期和着床后用药的抗生育机理不尽相同,至少在大鼠着床前期,LHRH类似物的抗生育机理中,通过垂体-卵巢轴系可能不起主要作用。     

巨大腹膜后脂肪肉瘤的超声表现及其分析1例

患者女 ,5 5岁。自述两年来腹部渐隆 ,近日腹胀明显 ,平素身体健康 ,无重大疾病史。超声检查 :患者腹部明显隆起 ,探头按压不动。腹腔内探及一巨大包块 ,上至剑突下 ,下至盆腔底 ,偏于腹腔左侧。包块内回声杂乱不均 ,见大量大脑沟回状高回声区、局部均匀细密的低回声区及少量不规则的无回声区。包块周边见强回声的光带包裹 ,境界尚清。包块内未见明显血流信号。肝脏、肾脏及子宫等脏器未见明显异常 ,但均受压偏移。腹主动脉、下腔静脉等大血管也图 1　肿瘤体积巨大 ,内见大量大脑沟回状高回声区 ,周边可见包膜 ,境界尚清图 2　肿瘤内局部见…     

门静脉高压症脐静脉开放的超声表现

门静脉高压症是由于肝内外的多种病因导致门静脉血流受阻而引起的。长期而持久的门静脉高压势必将导致门静脉血液动力学的改变，其中之一就是侧支循环的建立。脐静脉重新开放是门静脉高压时建立的侧支循环通道之一。本文总站报告了6例门静脉高压症脐静肺开放的超声表现。