寒疫验案辨析

寒疫验案辨析溧水县中医院（２１１２００）吴怀琛寒疫脉证，既似表寒，又似里热，若辨析不清，用药稍讹，亦难获效。兹据验案，试为辨析。例１：方××，女，２９岁，干部。１９８３年２月２０日诊。患者发热６天不退，当地医院拟诊上感，用青、氯霉素治疗３天不效，转我...     

丙泊酚联合舒芬太尼静脉复合麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用分析

目的：探讨小儿腹股沟斜疝手术中应用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉的效果。方法：选取2018年10月至2019年10月收治的120例小儿腹股沟斜疝手术患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组给予丙泊酚复合芬太尼麻醉,研究组给予丙泊酚复合舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果。结果：切皮（T2）、术毕（T3）时,研究组心率、平均动脉压均低于对照组,呼吸频率高于对照组（P＜0.05）;研究组苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,躁动评分低于对照组（P＜0.05）;研究组拔管时间、呼吸睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中应用效果理想,可维持生命体征稳定,改善麻醉效果,且能有效缩短患者术后自主恢复时间,不良反应少。     

初产妇自然分娩患者围产期间不同硬膜外给药方式的临床应用对比研究

目的:研究初产妇自然分娩患者围产期间不同硬膜外给药方式的临床应用.方法:分析2020年12月至2021年7月在院经阴道分娩的108例初产妇资料,按给药方式不同将其分为间断组(52例,间断给药)和持续组(56例,持续给药).比较两组镇痛前、镇痛后不同时间点的视觉模拟评分、产程时间、药物总量及1min和5min Apgar评分.结果:两组镇痛前视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后,两组初产妇不同时间点视觉模拟评分与镇痛前比较均降低(P<0.05),且间断组镇痛后的视觉模拟评分均低于持续组(P<0.05).两组产程时间、新生儿1min和5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);持续组用药总量明显多于间断组(P<0.05).结论:硬膜外间断给药镇痛效果较好,可有效减轻初产妇机体疼痛,降低分娩初产妇用药量,不会增加初产妇认知功能和新生儿妊娠结局风险.     

少阳遗尿识

传统认为小儿遗尿多属肾虚或气虚发病 ,但证之临床却多见外感实热的少阳病证。传统认识未深入遗尿的实质 ,也未注意到少阳病的某些发病特点。现就少阳遗尿的形成机制探讨于下。首先 ,遗尿是尿急的反映和表现 ,并非自遗。小儿情志脆弱 ,自控约束能力缺乏 ,若更患尿急 ,以致睡中不能自约 ,便发生遗尿。看似自遗 (《中医儿科学》) ,实则因尿急则遗。更有小儿患阳明病 ,心烦小便数 ,顽皮时心情浮躁尿急加甚 ,滴沥不禁 ,白天亦出现裤常自湿的现象 ,清楚显示了尿急致遗的机理。即便肾虚的不约 ,气虚的不制 ,也是以尿急为前提的 ,无尿急便无制约可…     

小柴胡汤证验案2则

临床上小柴胡汤也可用于以头痛和发热为主症的病证 ,因“伤寒 ,脉弦细 ,头痛发热者 ,属少阳”(《伤寒论》第2 6 6条 )。举例说明如下。1　偏头痛华某 ,女 ,6 0岁 ,1997年 9月 10日初诊。右侧头痛 4天 ,加重 1天。近日天气转凉 ,患者洗冷水澡后 ,右侧耳后项际处掣痛 ,牵引右侧头部。胸闷恶心 ,不思饮食 ,舌苔薄白 ,右脉细弦。辨证属少阳 ,治予小柴胡汤。药用 :柴胡 15 g,黄芩、制半夏、党参、炙甘草各 10 g,生姜 3片 ,红枣 3枚。4剂 ,每日 1剂 ,水煎服。次日遵嘱查 B超有胆囊炎 ,并告服药 1剂头痛即减。原方服至 10剂 ,头痛诸症愈。按 :“胆…