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背景与目的 手术为治疗大隐静脉曲张(GSV)有效措施,传统交通支静脉结扎术虽疗效肯定,但创伤较大,并发症多,且术后复发率高,增加二次治疗风险。腔镜深筋膜下交通支静脉离断术(SEPS)、激光闭合术(EVLT)为新型的治疗手术,各具优势,本研究探讨EVLT与SEPS联合治疗GSV的临床效果,以期为临床治疗选择提供参考。方法 选取2018年6月—2019年10月承德医学院附属医院收治的78例GSV患者,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组,各39例。研究组采取SEPS+EVLT,对照组采取传统交通支静脉结扎术+EVLT。比较两组手术情况、创伤定量指标水平、生活质量、并发症发生率以及疾病复发率。结果 术前两组间一般资料、术前创伤定量指标与生活质量评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中失血量、住院费用少于对照组,下肢瘀斑面积、切口长度小于对照组(均P<0.05);研究组术后24、72 h血清丙二醛、一氧化氮、IL-6水平均低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶水平高于对照组(均P<0.05)。术后1周研究组精神心理、体能、社会活动、疼痛评分均优于对照组(均P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(2.56% vs. 20.51%,P<0.05);研究组术后12个月疾病复发率低于对照组(5.56% vs. 26.47%,P<0.05)。结论 SEPS联合EVLT治疗GSV,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少、住院费用低、提高生活质量等优势,推荐临床使用。 相似文献
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目的探讨感染性腹主动脉瘤的外科治疗策略,并对术后并发症进行分析。方法回顾性分析2009年11月—2012年12月血管外科收住入院并行外科干预的4例感染性腹主动脉瘤的临床资料。结果 4例均因发热并腰部或腹部疼痛入院,根据计算机断层X线血管造影(CTA)、血培养和白细胞升高等,确诊为感染性腹主动脉瘤。2例采用外科手术,2例采用腔内修复术。外科手术组1例术后发生多器官功能衰竭于术后4 d死亡,腔内修复组无围手术期死亡及并发症发生。3例存活者中位随访时间为15个月,其中1例腔内治疗15个月后因发生消化道大出血死亡。本组共死亡2例,病死率为50%。结论感染性腹主动脉瘤治疗方案尚不完善,腔内修复术近期疗效满意,为高危患者提供了一种相对安全、简便的术式选择,但需密切随访。今后还需进行更多的相关研究和长期随访以提高诊治水平。 相似文献
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正血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)是一类累及中小血管,节段性、炎症性的慢性闭塞性病变,好发于下肢动脉,可反复发作,严重时可以导致趾端溃疡、坏疽,甚至需要截肢。目前认为可能与吸烟、寒冷及免疫状态有关[1]。TAO病理表现为血管壁全层无菌性炎症,管壁增厚阻塞管腔,并继发局部血栓。其治疗以改善下肢动脉缺血为主。临床上仍有不少患者经过改善动脉血供后疼痛症状仍无法缓解。笔 相似文献
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目的 探讨腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)发生的危险因素以及与脂联素+276G/T的相关性。方法 采用病例对照研究设计纳入2011年7月至2021年12月于解放军总医院第一医学中心就诊的155例AAA患者为病例组,按照年龄、性别配对条件同期纳入310例非AAA患者为对照组。采用质谱分析法测定DNA样本脂联素+276G/T位点,回归分析法探讨基因型和AAA的关系。结果 吸烟(OR=4.088,95%CI=2.297~7.275,P<0.001)、高血压(OR=2.105,95%CI=1.331~3.327,P=0.001)、外周动脉疾病(OR=2.328,95%CI=1.399~3.874,P=0.001)、血脂异常(OR=2.673,95%CI=1.651~4.328,P<0.001)是AAA发生的危险因素。病例组患者与对照组的脂联素+276G/T基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。脂联素+276G/T基因型频率在大、小AAA组间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AAA发生受高脂血症、吸烟、高血压、外周动脉疾病等多种因素影响,暂未发现AAA与脂联素+276G/T有明显相关性。 相似文献
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目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平和主动脉夹层的关系。方法回顾性分析2011年10月至2013年1月符合纳入标准的111例受试者。急性主动脉夹层组(A组)45例,平均年龄(57.62±9.74)岁,其中男35名,女10名;非急性主动脉夹层组(B组)16例,平均年龄(53.88±8.12)岁,其中男12名,女4名,对照组为50例同期体检者(C组),平均年龄(55.62±4.07)岁,其中男41名,女9名。常规检测血生化指标,运用循环酶法测定血浆同型半胱氨酸水平。结果三组血浆Hcy水平分别为(17.85±8.65)μmol/L,(22.15±10.45)μmol/L和(12.74±3.32)μmol/L(P<0.001),高同型半胱氨酸血症发生率三组分别为57.8%,68.8%和30.0%(P<0.001)。多元Logistic回归分析显示高同型半胱氨酸血症(HHcy)较非HHcy发生AD的风险增加(OR=4.39;95% CI=1.57,12.28;P<0.01)。经相关危险因素调整后,未明显改变相关结果(OR=4.78;95%CI=1.21,18.92;P<0.05)。结论夹层组HHcy发生率高于健康对照组,血浆Hcy水平较对照组增高,高同型半胱氨酸血症可能是主动脉夹层的独立危险因素,需要更多的研究予以证实。 相似文献
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目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与腹主动脉瘤的相关性。方法回顾性分析2011年7月2012年7月入住我院血管外科经CT诊断为腹主动脉瘤患者(病例组)58例,另选健康体检者63例为对照组。常规检测血生化指标,采用循环酶法检测Hcy水平。结果与对照组比较,病例组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率明显升高(65.5%vs 27.0%,P<0.01),Hcy水平明显升高[(19.02±9.80)μmol/L vs(13.37±4.54)μmol/L,P<0.01]。多元logistic回归分析显示,HHcy较非HHcy发生腹主动脉瘤的风险增加4.12倍(OR=5.12,95%CI:2.332012年7月入住我院血管外科经CT诊断为腹主动脉瘤患者(病例组)58例,另选健康体检者63例为对照组。常规检测血生化指标,采用循环酶法检测Hcy水平。结果与对照组比较,病例组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率明显升高(65.5%vs 27.0%,P<0.01),Hcy水平明显升高[(19.02±9.80)μmol/L vs(13.37±4.54)μmol/L,P<0.01]。多元logistic回归分析显示,HHcy较非HHcy发生腹主动脉瘤的风险增加4.12倍(OR=5.12,95%CI:2.3311.27,P=0.00)。调整相关危险因素后,未明显改变相关结果(OR=3.35,95%CI:1.1411.27,P=0.00)。调整相关危险因素后,未明显改变相关结果(OR=3.35,95%CI:1.149.80,P=0.03)。病例组HHcy患者与Hcy水平正常者腹主动脉瘤最大直径比较,差异无统计学意义[(5.66±1.49)cmvs(5.11±0.98)cm,P=0.18],年龄与腹主动脉瘤最大直径不相关(r=0.09,P=0.48)。结论 HHcy患者发生腹主动脉瘤的风险更大。降低Hcy水平可能有助于减缓腹主动脉瘤的发展。 相似文献
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目的探讨外科治疗腘动脉陷迫综合征(popliteal artery entrapment syndrome,PAES)的疗效。方法回顾分析2006年4月-2014年4月收治的14例PAES患者临床资料,其中男13例,女1例;年龄20~54岁,平均35.5岁。左侧4例,右侧9例,双侧1例。10条患肢足背动脉搏动消失,5条患肢足背动脉搏动减弱;踝肱指数0.51±0.07。病程2周~12个月,平均5.2个月。根据PAES不同诊断及分型对9例患者行腘动脉周围异常组织松解术及腔内治疗术,余5例腘动脉功能性陷迫行保守治疗。结果 1例行肌切除、闭塞动脉取栓动脉成形术者,术后5 d腘动脉再次闭塞,行插管溶栓术后再通。其余患者经手术治疗及保守治疗后踝肱指数上升至0.93±0.22,与术前比较差异有统计学意义(t=5.634,P=0.000),跛行症状均缓解。14例均获随访,随访时间5~81个月,平均29.7个月。8例行腘动脉松解术后下肢活动正常,腘动脉血流通畅;1例介入下行球囊扩张术后11个月腘动脉再狭窄,给予抗血小板、抗凝保守治疗后症状未见反复。5例保守治疗患者治疗后下肢活动正常,腘动脉血流通畅。结论 PAES患者早期确诊并及时外科干预能获较好近、中期临床疗效。 相似文献