同期腹腔镜手术治疗病态性肥胖合并腹壁疝7例疗效分析

目的 探讨病态性肥胖合并腹壁疝病人行同期腹腔镜胃袖状切除术(LSG)和腹壁疝修补术的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2020年7月中国科学技术大学附属第一医院疝与减重代谢外科中心和芜湖市南陵县医院普外科收治的同期行LSG+腹壁疝修补术的7例病态性肥胖合并腹壁疝病人的临床资料,BMI为38.2(33.5～42....     

卡培他滨维持治疗转移性结肠、直肠癌的疗效及安全性观察

目的评价卡培他滨维持治疗以延长转移性结肠、直肠癌一线化疗后的无疾病进展时间（TTP）的疗效及安全性。方法 50例转移性结肠、直肠癌患者一线化疗后达到稳定,按患者意愿分成2组,治疗组（n=30）给予单药卡培他滨口服,2次/d,餐后服用,2 500 mg/（m2.d）,连续服用14 d后停药7 d,治疗周期为21 d,至少治疗2个周期,直至病情进展或毒性不能耐受;对照组（n=20）采用持续化疗,定期监测,直至病情进展。结果治疗组中位TTP（mTTP）为9.2个月,中位疾病控制时间（mDDC）13.7个月;对照组mTTP为6.1个月,mDDC为9个月,2组mTTP、mDDC差异均有统计学意义。治疗组不良反应多数为Ⅰ~Ⅱ级。结论转移性结肠、直肠癌患者在一线化疗达到稳定后给予单药卡培他滨维持化疗,可显著延长患者TTP,且耐受性良好。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌临床疗效观察

目的 观察腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌临床疗效.方法 40例患者根据肿瘤情况分别行腹腔镜根治性全胃切除术、腹腔镜远端胃癌根治术及腹腔镜近端胃癌根治术.探查确定病变部位,有无淋巴结及腹腔转移等情况,根据术式切除胃及肿瘤,并清扫淋巴结.结果 40例患者全部完成腹腔镜胃癌根治术.手术平均时间:全胃切除(324.2±20.1)min,近端胃切除(254.6±18.9)min,远端胃切除(243.7±19.5)min;术中出血量:全胃切除(341.3±18.2)ml,近端胃切除(227.6±30.2)ml,远端胃切除(143.5±29.5)ml;清扫淋巴结数目为15～29(21.7±2.5)枚.术后有3例患者出现十二指肠残端瘘,5例患者出现切口感染,3例患者术后出现胃肠无力症,2例患者出现肺部感染,均经相应对症支持治疗后痊愈.结论 腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌创伤小,并发症少,能够取得良好的近期疗效.     

EGFR基因状态与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗疗效的关系

目的：探究EGFR基因状态与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗疗效的关系病例,分析其临床价值。方法：选取我院2013年7月~2016年3月收治的晚期非小细胞肺癌患者60例,然后分析患者的EGFR基因状态与化疗疗效、临床特征之间的内在联系。结果：60例晚期非小细胞肺癌患者均采用了EGFR基因检测,其中EGFR基因突变患者7例,野生型为12例。全部患者均接受一线化疗,客观缓解率为,疾病控制率为。结论：EGFR基因状态与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗疗效的关系密切,EGFR基因突变是晚期非小细胞肺癌患者一线化疗PFS的预测因素。     

基层医院腹腔镜下阑尾切除术78例临床分析

目的：探讨腹腔镜下阑尾切除术在基层医院外科领域的价值和手术方法。方法：收集完成腹腔镜下阑尾切除术患者78例做临床观察。结果：75例均在腹腔镜下完成手术,3例中转升腹,随访1个月,无切口感染、腹痛等不适。结论：腹腔镜下阑尾切除创伤小,术后肠功能恢复快,且并发症少,住院时间短,工作量轻,医疗费用并不明显增加,是基层医生腹腔镜培训良好的基础手术。     

激光多普勒对大鼠背部3种皮瓣模型的血流动力学特点研究

目的　利用激光多普勒对大鼠背部3种皮瓣的血流动力学特点进行研究。 方法　30只雄性SD大鼠,按照皮瓣切取方式等分为3组：穿支皮瓣组、穿支筋膜蒂皮瓣组及随意皮瓣组。采用激光多普勒血流仪对以上3组皮瓣的Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ区在多个时间点进行测量。术后7 d,对皮瓣外观及髂腰动脉与骶尾部穿支血管间的筋膜血管网进行拍照。对3组大鼠的坏死率,及穿支皮瓣与穿支筋膜蒂皮瓣Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ区术后即刻、术后1 d的血流灌注值进行统计学比较。 结果　穿支皮瓣、穿支筋膜蒂皮瓣及随意皮瓣的坏死率分别为0.087±0.07、0.071±0.05及0.267±0.11。3组皮瓣坏死率有极显著统计学差异,但穿支皮瓣与穿支筋膜蒂皮瓣的坏死率差异无统计学意义。术后即刻穿支皮瓣Ⅰ区与Ⅱ区的血流灌注值显著大于穿支筋膜蒂皮瓣的Ⅰ区与Ⅱ区;随意皮瓣3个血管区的血流灌注值在术后7 d内均小于穿支皮瓣与穿支筋膜蒂皮瓣。术后7 d,随意皮瓣骶尾部穿支与髂腰动脉穿支间的筋膜血管网管径显著增大。 结论　穿支皮瓣与穿支筋膜蒂皮瓣存活能力无显著差异。随意皮瓣存活主要依赖于蒂部与蒂部周围潜在穿支之间筋膜血管网的扩张。     

中医导引治疗颈椎病的Meta分析

目的:系统评价中医导引治疗颈椎病的临床疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方、维普网(VIP)、Science Citation Index等数据库,筛选中医导引治疗颈椎病的相关临床研究文献,将符合纳入标准的文献进行质量评价后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入11个RCT,共749例患者,导引联合常规疗法在改善颈椎病患者VAS疼痛评分(MD=-1.31,95%CI[-1.50,-1.11],Z=13.29,P<0.05),提高临床总有效率(OR=3.75,95%CI[1.95,7.22],Z=3.96,P<0.05)等方面均优于单纯采用常规疗法的对照组。结论:与常规治疗相比,导引联合常规治疗在改善颈椎病患者疼痛,提高总有效率方面有一定优势,但本研究纳入的评价指标较少且偏于主观,同时中医导引法的概念缺乏统一规范的界定,因此本结论尚需临床进一步验证。     

中医联合介入化疗对老年晚期肺癌患者免疫功能的影响

目的 研究中医联合介入化疗对老年晚期肺癌患者免疫功能的影响及其机制.方法 选择80例老年肺癌患者,按照随机分组原则分为化疗组40例与联合组40例,分别使用单纯化疗方案治疗和中医联合介入化疗方案进行治疗.2组均接受治疗2个疗程即8周后,分别使用流式细胞仪检测血清中T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞以及CD4CD25 T细胞水平.结果 治疗2个疗程后,化疗组的T细胞亚群水平明显低于联合组,且化疗组的CD4CD25 T细胞水平下降较联合组明显,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;联合组有效率50%,临床总获益率72%;化疗组临床有效率40%,总获益率62%.2组比较有显著差异（P〈0.05）.结论 介入化疗为主联合中医治疗晚期老年肺癌患者可减少化疗对免疫功能的损伤,同时具有较高的近期疗效,并能有效降低抑制性T细胞水平而提高治疗效果.     

曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗人表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌的疗效

乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤,其发病率在逐年升高.在我国,乳腺癌在城市中的发病率为女性恶性肿瘤的第二位,一些大城市已经上升至第一位,农村中为第五位,乳腺癌已成为妇女健康的最大威胁[1].笔者通过对人表皮生长因子受体2(Her-2)过度表达晚期乳腺癌采用曲妥珠单抗(赫赛汀)联合紫杉醇治疗,取得较好疗效,现报告如下.     

两种常用化疗药致大鼠脾虚证候的实验研究

目的建立符合中医证候特点的化疗后脾虚大鼠模型。方法大鼠随机分为对照组、伊立替康组和多西他赛组,化疗组大鼠尾静脉注射伊立替康或多西他赛,观察用药前后食量、体重、肛温、腹泻、肛门污秽情况、拉尾排便次数、拱背、脱毛、悬空拉尾时间等情况,共21d。结果化疗组体重下降、食量减少,出现稀便、脱毛、肛门污秽,拉尾排便次数明显较对照组增加（P〈0.01）,化疗后悬空拉尾时间较对照组缩短（P〈0.05,P〈0.01）。结论伊立替康和多西他赛可导致大鼠脾虚证。