伊达拉奉对弥漫性轴索损伤神经保护作用及其对血清及脑脊液中髓鞘碱性蛋白含量的影响

目的研究伊达拉奉对弥漫性轴索损伤（DAI）神经保护作用及其对血清及脑脊液中髓鞘碱性蛋白（MBP）含量的影响。方法选择符合诊断标准的60例患者随机分为依达拉奉治疗组和对照组,每组30例,用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前及治疗后第1、3、7、14天血清及脑脊液中MBP水平。结果两组治疗后血清MBP水平均有不同程度下降,治疗组术后第3、7天血清MBP水平显著低于对照组（t=2．536,P〈0．05;t=2．472,P〈0．05）。两组治疗后脑脊液中MBP水平均有不同程度下降,治疗组术后第3、7、14天MBP水平均显著低于对照组（f=2．285,P〈0．05;t=2．472,P〈0．05;t=2．731,P〈0．01）。且治疗结束后3个月随访,治疗组显效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉可明显降低DAI患者血清及脑脊液中MBP水平,具有明确的神经保护作用,能促进脑功能恢复,改善远期生活质量,且安全性高,在DAI治疗中显示出良好的疗效。     

依达拉奉对重型弥漫性轴索损伤神经功能恢复的影响

目的 探讨依达拉奉对患者弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的促醒作用及对神经功能恢复的影响.方法 将弥漫性轴索损伤患者70例随机分为2组,对照组和治疗组各35例.对照组给予止血、脱水、促醒、营养神经、维持水电解质平衡、营养支持、控制血糖和防治相关并发症等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,共14d.2组患者均于治疗前,治疗7、14d后分别进行神经功能缺损程度评定和临床疗效评定.2组患者均随访3个月,分别观察比较2组清醒率、清醒时间.结果 与对照组相比,治疗组神经功能程度评分、清醒率及清醒时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉能够缩短弥漫性轴索损伤患者的昏迷时间,提高清醒率,促进神经功能康复.     

高血压患者全麻恢复期不同剂量右美托咪定的应用价值研究

目的:分析高血压患者全麻恢复期不同剂量右美托咪定的应用价值。方法:选取收治于该院的88例原发性高血压气管插管全麻外科手术患者为对象,随机将其均分成观察组以及对照组,每组患者各44例;其中全麻恢复期观察组患者给予0.5μg/kg右美托咪定泵注;对照组全麻恢复期患者给予1μg/kg右美托咪定泵注。对比分析两组患者的拔管时间、送出手术室时间以及不良反应。结果:经过全麻恢复期予以不同剂量的右美托咪定,观察组拔管时间以及送出手术室时间明显短于对照组,同时观察组患者的不良反应低于对照对(P0.05),两组间差异比较显著。结论:针对于高血压患者全麻恢复期采用0.5μg/kg的右美托咪定泵注可以提升患者的安全性,从而改善麻醉复苏质量,临床中可推广使用。     

血清HMGB-1、sRAGE水平与基底节脑出血患者神经功能缺损及预后的关系

目的 探讨血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平在基底节脑出血患者中的表达及其与患者神经功能缺损及预后的关系。方法 回顾性选取2019年3月至2021年3月在河北中医学院第二附属医院诊治的基底节脑出血患者138例(病例组),另选取同期因头痛等原因进行常规体检者126例(对照组)。收集两组一般资料并进行对比。采用酶联免疫吸附试验测定血清HMGB-1、sRAGE水平;采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评估患者的神经功能缺损情况,将其分为轻型55例、中型43例、重型40例;利用改良Rankin量表(mRS)对患者评分,根据评分将随访患者分为预后良好组和预后不良组;采用Pearson法分析血清HMGB-1与sRAGE水平的相关性;Logistic回归分析基底节脑出血患者预后不良的影响因素。结果 病例组血清HMGB-1、sRAGE水平分别为(6.48±1.25) mg/L、(1.64±0.35) ng/mL,均显著高于对照组[(1.05±0.25) mg/L、(0.89±0.18) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0...     

氧化应激在大鼠液压冲击性脑损伤中的时程变化和意义

目的观察大鼠液压冲击脑损伤活性氧族(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及血红素氧化酶1(HO-1)和磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1(NQO-1)表达变化,探讨氧化应激在大鼠液压冲击性脑损伤中的时程变化和意义。方法成年雄性SD大鼠56只,制作液压冲击颅脑损伤模型,分别于术后1h、6h、12h、24h、3d、7d采用分光光度法及酶学法检测ROS生成、MDA含量以及SOD活性;用干湿重法、Western blot分别测定水肿脑组织含水量及HO-1和NQO-1蛋白表达。结果与假手术组(SO组)比较,损伤组(TBI组)ROS于1h开始增加,6h急剧增加,12h达到峰值;SOD活性24h下降到最低值,MDA于24h达到峰值;HO-1和NQO-1蛋白表达均于6h开始增高,24h达到高峰,3d后降低(P0.05)。结论氧化应激性脑损伤在大鼠颅脑液压冲击伤中起着重要作用,早期调控氧化应激状态有助于减轻继发性脑损伤。     

依达拉奉对弥漫性轴索损伤患者NSE和MBP的影响及其神经保护作用

目的探讨依达拉奉对弥漫性轴索损伤(DAI)的神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响及神经保护作用。方法选择符合诊断标准的80例患者随机分为依达拉奉治疗组和对照组,每组40例,用酶联免疫法测定两组患者治疗前及治疗后第1、3、7、14d血清及脑脊液中NSE及MBP水平,治疗后7、14d对两组患者采用格拉斯哥评分(Gcs)标准进行评分,3个月后采用格拉斯哥预后评分(Gos)判断效果。结果依达拉奉治疗组DAI患者血清及脑脊液中NSE及MBP水平显著低于对照组,而且7、14d患者GCS评分较对照组有明显改善。3个月随访GOS发现,治疗组患者预后也明显好于对照组。结论依达拉奉可明显降低DAI患者血清及脑脊液中NSE及MBP表达水平,具有明确的神经保护作用。     

闭塞双侧椎动脉治疗儿童基底动脉巨大动脉瘤一例

<正>患儿男,5岁,在外院检查发现基底动脉巨大动脉瘤5个月,于2014年2月18日就诊于首都医科大学宣武医院神经外科。入院体格检查:意识清楚,言语流利,双侧瞳孔等大、等圆,四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。患儿入院前5个月因枕部外伤,急诊入当地医院,当时嗜睡、颈部抵抗,四肢肌力、肌张力正常。头部CT示:第四脑室内高密度影,考虑脑室积血(图1),经脱水降颅压、营养神经等药物治     

甲状腺手术中喉罩通气全麻联合颈深、浅丛神经阻滞的应用效果观察

目的：分析甲状腺手术中喉罩通气全麻联合颈深、浅丛神经阻滞的应用效果。方法：将2012年2月至2015年7月期间收治于该院的甲状腺手术患者86例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组43例以及对照组43例。其中观察组患者采用喉罩通气全麻联合颈深、浅丛神经阻滞麻醉;对照组采用气管插管麻醉。对两组患者的手术时间、苏醒时间、术后 VAS 评分以及 OAA ／S 评分进行比较分析。结果：观察组患者苏醒时间短于对照组,同时不良反应发生低于对照组（P ＜0．05）,两组间比较差异显著。结论：针对于甲状腺手术患者而言,在麻醉过程中选择采用喉罩通气全麻联合颈深、浅丛神经阻滞具有患者苏醒时间快、不良反应少同时持久镇痛的作用,临床中可推广使用。