国内集体机构突发水痘疫情疫苗保护效果Meta分析

目的评价水痘疫苗在我国托幼、中小学等集体机构内突发水痘疫情时的保护效果,为降低及控制集体机构水痘疫情提供科学依据。方法对2000-2010年公开发表的国内学校和托幼机构水痘疫情流行病学调查的文献进行检索,按纳入与排除标准选择相符文献进行M eta分析。根据各文献流行病学调查结果的一致性程度,采用固定或随机效应模型评估水痘疫苗的保护效果。结果共检索到符合标准的8篇文献,7 261名调查对象,8次调查对象的水痘疫苗接种率从18.31%~73.91%不等。随机效应模型的合并效应量RR合并=0.45(95%CI=0.30~0.67),水痘疫苗保护率PR为55%(95%CI=33%~70%)。结论托幼、中小学等集体机构在突发水痘疫情时,水痘疫苗可起到一定的保护效果。     

世界卫生组织194个成员国肺炎球菌疫苗纳入国家免疫规划现况分析

目的 分析世界卫生组织（World Health Organization,WHO） 194个成员国的肺炎球菌疫苗（pneumococcal vaccine,PV）纳入国家免疫规划（National Immunization Program,NIP）现况,为优化调整我国PV免疫策略提供科学依据。方法 收集WHO六大区域内194个成员国的PV免疫程序、疫苗类型及目标人群接种率等公开数据,进行描述性分析。结果 在194个WHO成员国中,有163个国家至少将1种PV纳入儿童、成人或高危人群的NIP,其中156个国家将PV纳入儿童NIP,40个国家纳入高危人群NIP,28个国家纳入成人NIP。全球主要使用的3种PV中,10价肺炎球菌结合疫苗（pneumococcal conjugate vaccine,PCV）已纳入39个国家的NIP,13价PCV已纳入133个国家的NIP,23价肺炎球菌多糖疫苗（pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV）已纳入44个国家的NIP。针对儿童PCV免疫程序,147个国家采用的是3剂次免疫程序,17个国家使用4剂次免疫程序,另...     

一起托幼机构诺如病毒聚集性疫情病例排毒时间分析

分析一起托幼机构诺如病毒感染聚集性疫情期间诺如病毒感染者持续排出病毒的情况,为卫生行政部门的疫情防控提供科学依据.方法 以上海市徐汇区发生诺如病毒感染的1所托幼机构为研究点,采用现场流行病学方法采集疑似病例、密切接触者、环境标本及相关资料,使用Read-time RT-PCR检测标本诺如病毒带毒情况.对诺如病毒感染者的实验室诊断病例每隔3~7d采样,直至样本检测阴性.结果 疫情共报告14例急性胃肠炎病例,其中12例实验室诊断病例平均排毒时间为(26.58± 17.94)d.12例持续排毒的病例中,9例排毒时间超过7d,8例排毒时间超过14 d,7例排毒时间超过21 d.结论 感染诺如病毒的儿童排毒时长,远超其隔离时间.病例返园后仍应加强病例的管理、消毒和疑似病例的检索工作.     

上海市部分地区健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查

目的 了解上海市部分地区健康人群水痘抗体水平。 方法 采集1~40岁健康人群血清标本2001份,采用酶联免疫吸附试验定量检测水痘IgG抗体。 结果 人群血清中水痘抗体阳性率为57.57%,几何平均浓度(Geometric mean concentration,GMC)为171.15 mIU／ml。8个年龄组抗体阳性率及浓度总体上呈随年龄增长而上升的趋势,18岁以下各年龄组的阳性率为41.90%~66.45%、GMC为77.23~269.59 mIU／ml,19~29岁组阳性率为85.12%、GMC为610.06 mIU／ml,30~40岁组阳性率达到96.25%、GMC为953.30 mIU／ml。不同年龄组市区和郊区人群水痘抗体阳性率及浓度差异有统计学意义,郊区1~3岁年龄组阳性率及抗体浓度显著高于市区同年龄儿童。接种过水痘疫苗人群GMC为178.55 mIU／ml,未接种人群GMC为76.74 mIU／ml,二者差异有统计学意义。 结论 1~6岁儿童是水痘的易感人群,应该重点关注这一年龄段儿童水痘疫苗接种工作,建议我国能够采取2剂次水痘疫苗的免疫策略。     

埃尔托霍乱弧菌感染棘阿米巴原虫的实验研究

目的 探讨埃尔托霍乱弧菌能否在棘阿米巴原虫内生存繁殖,并观察棘阿米巴原虫对埃尔托霍乱弧菌存活的影响.方法 采用埃尔托霍乱弧菌与棘阿米巴共培养的方法,通过倒置显微镜和电镜切片观察霍乱弧菌在阿米巴滋养体内的生长情况.结果 共培养8 h后可见埃尔托霍乱弧菌已进入棘阿米巴滋养体的细胞质中.随着共培养时间的延长,吉曼尼兹染色下可见埃尔托霍乱弧菌在棘阿米巴滋养体的空泡中的数量增多.共培养液经成囊培养待95%棘阿米巴转化为包囊后,使用盐酸处理的包囊传代实验能再分离培养出埃尔托霍乱弧菌.与棘阿米巴共培养的霍乱弧菌的活菌数在15 d内维持在(1.02～9.77)106 CFU/mL;而单独培养的埃尔托霍乱弧菌的活菌数量2 d后下降了3个数量级,在后续13 d内基本保持(1.40～3.07)×103 CFU/mL;对每一时间段两者作t检验比较,差异在统计学上都有显著性意义(P<0.01).结论 埃尔托霍乱弧菌能在棘阿米巴的滋养体和包囊内生存繁殖,棘阿米巴能提高埃尔托霍乱弧菌的存活数量.     

60岁及以上老年人联合接种流行性感冒病毒裂解疫苗和肺炎链球菌疫苗的研究进展

60岁及以上老年人是流行性感冒（流感）和肺炎链球菌性疾病（pneumococcal disease,PD）的高危人群,接种流感病毒裂解疫苗（influenza vaccine,InfV）和肺炎链球菌疫苗（pneumococcal vaccine,PV）可有效保护老年人免于流感和PD感染或减轻相关症状,减少死亡。国内外多项研究报道老年人联合接种InfV和PV在肺炎发病率、流感感染率、住院率和死亡率等方面要优于单独接种。本文从老年人联合接种InfV和PV的必要性、安全性、免疫原性、接种效果以及成本效益等方面阐述老年人联合接种的可行性并进一步提出接种建议,为优化我国老年人InfV和PV的接种策略提供参考。InfV和PV在我国仍属于非免疫规划疫苗,我国老年人2种疫苗接种率均处于较低水平。现阶段,新型冠状病毒感染（coronavirus disease2019,COVID-19）大流行仍在持续,老年人COVID-19病例中合并感染流感病毒和/或肺炎链球菌将进一步加重疾病负担或死亡风险,联合接种InfV和PV为提高老年人疫苗依从性和接种率的有效策略。     

上海市徐汇区2006-2010年教育机构水痘聚集性疫情分析

目的 了解上海市徐汇区教育机构水痘的流行特征,为制定教育机构水痘防治对策和开展防制工作提供科学依据.方法 对2006-2010年上海市徐汇区集体机构报告的水痘聚集性疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2006-2010年徐汇区共报告水痘聚集性事件177起,其中99.44％为教育机构报告,教育机构5 a平均发病率为202.25/10万,中小学报告疫情数占80.57％,小学和中学5 a平均发病率分别为522.55/10万和277.33/10万.10-12月和4-6月高发;病例中男、女性别比为1.27∶1;自2007年起,教育机构水痘报告发病率呈逐年上升趋势;随着接种水痘疫苗时间的延长,发病概率有上升趋势;首发病例的发热率高于续发病例.结论 徐汇区水痘聚集性疫情有上升趋势,应针对重点人群和高发时间采取有效的防控措施.     

不同应急接种策略教学机构水痘聚集性疫情防控效果

探讨水痘疫苗应急接种启动时间、应急前班级新发水痘病例数以及应急接种率对教学机构水痘聚集性疫情的防控效果.方法 前瞻性观察2013-2016年上海市徐汇区教学机构开展水痘疫苗应急接种的聚集性疫情,采用描述性流行病学方法评价不同应急接种策略对疫苗应急接种保护效果和疫情防控效果的影响.结果 2013-2016年徐汇区共有129起水痘聚集性疫情开展应急接种,其中有8 462名学生符合应急接种标准,应急接种率为55.9%(4 730/8 462).应急接种后,应急接种组学生续发水痘罹患率为1.5%(71/4 659),低于未应急接种组的3.2%(119/3 613)(X2=27.10,P<0.01),应急接种总体保护效果为53.7%(95% CI=37.7%~65.6%).班级应急接种率≥80%的疫苗保护效果高于<80%班级学生(84.8%,45.7%).应急接种前班级新发水痘病例≤1例的班级出现续发病例的比例低于1例病例的班级(22.9%,45.5%)(X2=15.04,P<0.01),班级疫情持续时间(20.9 d)也短于1例病例的班级(23.8 d)(P<0.01).结论 在教学机构水痘聚集性疫情期间开展水痘疫苗应急接种的措施切实有效.为获得更高的应急接种效益,建议尽早开展水痘疫苗应急接种并提高群体应急接种率.     

一起水痘疫情突破病例流行特征及危险因素分析

了解一起高接种率小学水痘疫情期间水痘突破病例发生率及其危险因素,为有效控制水痘突破病例的发生提供参考.方法 采用现场流行病学方法描述2016年上海某小学一起水痘疫情期间突破病例的分布特征.为每1名突破病例选取同班3名未发病且接种水痘疫苗学生作为对照,从个人、病例接触程度和疫苗等多方面评价水痘突破病例发生的相关危险因素.结果 共报告36例水痘病例,其中30例(83.3%)属于水痘突破病例,全校水痘突破病例发生率为2.1%.水痘突破病例从接种水痘疫苗至发病平均间隔时间为6.4年.该校学生1剂次水痘疫苗接种率为89.8%,1剂次水痘疫苗保护效果为44.8%(95%CI=-37.0% ~77.0%).多因素Logistic回归分析显示,学生与病例接触程度较高(OR=113.80)、具有班级职务(OR=15.15)以及每天洗手次数≤5次(OR=23.04)是发生水痘突破病例的危险因素.结论 学生与水痘病例的接触程度及其个人卫生习惯与水痘突破病例的发生相关.