根本原因分析法在降低手术器械准备不足发生率中的应用

目的:探讨根本原因分析法(RCA)在降低手术器械准备不足发生率中的应用效果。方法:采用自身前后比对法,对接受手术的11437例患者进行手术器械准备不足发生情况风险因素分析。以2016年1月1日～2017年6月30日实施RCA前的5711例手术患者作为对照组,以2017年7月1日～2018年12月31日实施RCA后的5726例手术患者作为干预组,收集对照组信息,统计手术器械准备不足发生具体情况,制定RCA评分表,分析导致手术器械准备不足的风险因素,并筛选出风险事件风险值排名前5位RISK事件,作为引起手术器械不足的主要风险因素。对两组患者的风险事件风险值及手术器械准备不足发生率进行对比,评价RCA的干预效果。结果:干预组RISK值较对照组均下降(P0.05),干预组手术器械准备不足发生率低于对照组(P0.05),干预组护理质量高于对照组(P0.05)。结论:RCA能将引起手术器械准备不足的风险因素列出,寻找根本原因,并制定有效改进措施,有效降低手术器械准备不足发生率,提高护理质量。     

手术安全核查制度提高手术室Time out执行力的临床应用

目的:探讨手术安全核查制度提高手术室Time out执行力的临床应用效果。方法:将2018年1月1日～6月30日(实施强化手术安全核查制度前)抽查的106例手术患者作为对照组,将2018年7月1日～12月31日(实施强化手术安全核查制度后)抽查的112例手术患者作为观察组,分析实施强化手术安全核查制度前后手术室Time out执行情况。结果:观察组手术医生、麻醉医生、手术室护士Time out执行内容准确率、填写准确率均高于对照组(P0.05)。实施后护理人员核心自我评价问卷(CSES)、中文版护士行为目标达成度评价量表(NPGA)评分高于实施前(P0.05)。结论:强化手术安全核查制度在提高手术室Time out执行力中发挥重要作用,可改善护理人员核心自我评价、行为水平,保障手术安全。