ICU患者气道廓清治疗最佳证据的应用审查及障碍分析

目的了解ICU患者气道廓清治疗最佳证据的临床应用现状, 分析证据应用过程中的障碍因素和促进因素, 为拟定变革策略提供参考。方法系统检索国内外数据库和协会网站中与ICU患者气道廓清治疗相关的文献, 根据纳入文献进行最佳证据总结, 以最佳证据为基础构建相应审查指标进行临床基线审查。采用便利抽样法, 于2022年7—8月选取华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科的30名护理人员及30例患者作为研究对象, 根据审查结果进行障碍因素和变革策略分析。结果共制订33条审查指标, 审查指标临床执行率为0～100%, 其中60.6%(20/33)的审查指标临床执行率<60%。障碍因素主要为气道廓清治疗专科团队涉及人员多且组织难度大、护理人员气道廓清知识认知水平及重视程度不足、科室缺乏相应评估工具和设备、科室内气道廓清治疗实施规范不健全、气道廓清治疗健康宣教资料不完善;变革策略主要为加强领导力支持、开展气道廓清治疗相关知识培训、引进气道廓清治疗相关工具及设备、健全气道廓清治疗实施规范、完善气道廓清治疗健康宣教资料。结论 ICU患者气道廓清治疗最佳证据与临床实践之间存在较大差距, 应及时对相关障...     

成人ICU患者气道廓清的最佳证据总结

目的 总结成人ICU患者气道廓清的相关证据,为临床护理人员实施气道廓清护理提供循证依据。 方法 系统检索国内外相关指南网站、循证数据库、协会网站及原始文献数据库中有关ICU患者气道廓清的文献,检索时限为2012年1月1日至2022年3月31日。 结果 共纳入19篇文献,其中证据总结1篇、指南2篇、系统评价3篇、随机对照试验5篇、专家共识/意见8篇。形成最佳证据35条,包括气道廓清的基本要求、目标人群、操作评估、方案选择、病情观察与监测、注意事项和健康教育7个方面。 结论 总结的成人ICU患者气道廓清最佳证据内容全面、实用,护理人员应根据患者实际情况,制订有针对性、个体化的气道廓清方案,推动气道廓清的循证证据向临床实践转化,改善ICU患者临床结局及预后。     

不同清洗消毒方式对消化内镜副送水管道的消毒效果与效率的对比研究

目的 探讨不同清洗设备和方法对消化内镜副送水管道的消毒效果与效率的影响。方法 消化内镜使用后，按标准流程清洗、消毒管道，取9条内镜随机分为3组（使用90次，冲洗90次，每组取样30次），未冲洗消毒副送水管道的消化内镜为空白对照组；其余两组按照《WS507-2016软式内镜消毒技术规范》进行常规清洗消毒，按消化内镜厂家建议采用30 mL注射器连接厂家原装接头冲洗的管道为常规冲洗组，采用内镜副送水管道改进灌流装置冲洗消毒者为改良灌流组。记录清洗时间后对3组内镜进行采样后细菌培养。结果 常规冲洗组和改良灌流组均未检出细菌。而对照组管道8个标本有细菌检出，检出率26.7%。3组间细菌检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。细菌培养提示排前3位的菌种分别为嗜麦芽窄食单胞菌3例、鲍曼不动杆菌2例、肺炎克雷伯菌2例。常规冲洗组洗消内镜时间为（18.37±0.88） min，改良灌流组时长为（15.00±0.00） min，两组对比，差异有显著统计学意义（P <0.001）。结论 消化内镜副送水管道规范化清洗消毒值得临床重视。采用消化内镜副送水管道全管道灌流装置，可以获得可靠、高效...     

毒蕈毒素药用价值及生物防治应用研究进展

微生物是药物先导化合物发现的重要来源之一。真菌是微生物的重要类群之一,种类繁多,形态千差万别。大型真菌是一类药用资源极为丰富的真菌,含有大量的生物活性物质,现代医学研究表明,许多大型真菌具有显著的抗肿瘤、抗菌、抗病毒、抗过敏、抗炎、抗氧化等活性。有毒大型真菌也称毒蕈,除了对人和其他动物有种种毒害作用外,在更多的方面还有很多益处。文章介绍了毒蕈在抗癌及其他药用价值、生物防治等方面的作用,提出了毒蕈研究中存在的现实问题,对其开发前景进行了展望。     

胺碘酮预防预激综合征并心房纤颤33例临床观察

预激综合征并心房纤颤是临床上常见的心律失常，因其反复发作及诱发室颤，因此如何控制其发作日益受到临床工作者所重视，为预防其发作，本文对预激综合征并心房纤颤33例，口服胺碘酮，其疗效满意，现报告如下。     

腺苷-β-环糊精包合物的研制

目的研究腺苷-β-环糊精包合物的制备方法。方法对包合条件进行选择;考察包合物形态以及包合物在50g·L-1葡萄糖溶液中的体外释放行为。结果确定包合条件为,包合主∶客分子比为1∶2,包合时间为2h,温度为50℃,包合率达55%以上,包合物在50g·L-1葡萄糖溶液中4h释放为95%。结论腺苷-β-环糊精包合物可明显提高腺苷的稳定性,具有一定的缓释作用。     

国内近10年关于急性呼吸窘迫综合征护理研究的文献计量学分析

目的 分析急性呼吸窘迫综合征护理的研究状况及研究热点,为急性呼吸窘迫综合征护理研究提供新的方向。方法 以中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学数据库(CBM)为检索源,利用文献计量学方法对2009-2018年急性呼吸窘迫综合征护理研究的文献进行作者、地区、发文机构、文献类型进行统计学分析,对关键词进行可视化分析。结果 本次最终纳入急性呼吸窘迫综合征护理文献1 531篇,其中2011年发表文献数量最高达到182篇;作者分布在33个省市及自治区中,其中江苏省发文数量最高,达到194篇,发文量居前10位的地区总计发文957篇,占据总体数量的62.5%;1 531篇文献发表在387种期刊上,平均每种杂志发文量达到3.93篇;研究对象主要为成人(918篇);以护理和急性呼吸窘迫综合征为关键词的频次最高。结论 急性呼吸窘迫综合征的临床护理的研究近年来总体呈上升趋势,文献作者所在地区主要分布于中部、南部及沿海地区,但相关文献的学术影响力不高,研究的深度、广度及创新性仍有待加强。