MAL基因及其甲基化与大肠癌发生的研究进展

MAL基因在T细胞分化中晚期时表达,与肿瘤发病密切相关.大肠癌的发病机制除遗传因素外,后生机制起着重要作用.最主要的后生机制之一是DNA的甲基化、MAL基凶甲基化及表达异常与大肠癌发生、发展、侵袭联系密切.MAL基凶可作为大肠癌粪便筛查的标志物之一,为大肠癌的早期预测、分类分级、预后评估及预防提供了新的依据.     

慢传输型便秘的诊治

慢传输型便秘（slow—transit constipation,STC）是功能性便秘的一种常见类型^[1,2],临床表现为排便次数减少,大便变硬,无便意感,结直肠梗阻感。正常的结肠传输功能通常伴有传送和无传送的收缩。高频率传送（high-amplitude propagating contractions,HAPC）是由于结肠内容物的大量移动所诱发的,便秘患者的HAPC在数目和程度上都有所减少。STC患者的结肠切除标本缺乏间质细胞（Cajal）,表明STC患者有可能存在潜在的神经病变^[3]。     

不同血糖控制水平的化脓性肝脓肿患者临床特点和预后分析

目的 分析不同血糖控制水平的化脓性肝脓肿患者的临床特点和预后因素。方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月116例化脓性肝脓肿合并糖尿病患者的临床资料。根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平分为：A组（HbA1c≤7%）32例,B组（7%9.0%）38例。分析三组患者的临床特征、并发症和预后因素。结果 肝脓肿合并糖尿病患者中,C组平均住院时间明显长于A、B组;C组肝功能明显高于A、B组,C组白蛋白明显低于A、B组。C组寒战发热、乏力发生率明显高于A、B组,C组脓毒血症、肺部感染、急性肝衰、深静脉血栓的发生率明显高于A、B组。Logistic回归多因素分析提示体重指数、白蛋白和糖化血红蛋白水平是患者预后独立危险因素。结论 肝脓肿伴糖尿病患者预后风险因素为体重指数、白蛋白和糖化血红蛋白,结合患者临床特点为临床诊治提供参考。     

大肠癌组织MALmRNA、蛋白表达及其启动子甲基化状态研究

目的探讨MAL基因对大肠癌筛查及早期诊断的价值。方法选取10例正常大肠组织作为对照,应用RT-PCR、甲基化特异性PCR、Westernblot方法分别检测并比较大肠癌组织（40例）及相应癌旁组织（40例）中MALmRNA、蛋白的表达情况以及MAL基因启动子甲基化状态。结果大肠癌组织中MALmRNA、蛋白的表达阳性率（10.0%、20.0%）均低于其在癌旁组织（75.0%、85.0%）和正常大肠组织（100.0%、100.0%）中的表达阳性率（均P＜0.05）,而大肠癌组织中MAL基因启动子甲基化率（90.0%）均高于其在癌旁组织（40.0%）和正常大肠组织（0.0%）中的甲基化率（均P＜0.05）。结论大肠癌组织中MAL基因或可作为大肠癌筛查及早期诊断的高潜力分子标志物。     

自扩张金属支架与急诊手术治疗直肠癌合并急性肠梗阻的应用对比

目前全球直肠癌的每年新发病例高达80万人,约有15％以上的患者可表现为急性肠梗阻[1].由于直肠梗阻为闭襻性肠梗阻,若不能在较短的时间内将梗阻解除,发生肠坏死、细菌性腹膜炎及水电解质紊乱的风险较高,病情严重时威胁患者生命[2].以往对于来院就诊的急性肠梗阻患者,常使用急诊手术的治疗方法.随着近几年来介入治疗理念的普及,自扩式金属支架在直肠癌合并急性肠梗阻的治疗中得到了较为广泛的应用,即急诊内镜下放置支架使得梗阻得以解除,再行限期肿瘤切除术[3-6].本次研究回顾性分析湖州中心医院于2010年2月至2012年12月收治的78例直肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料,对自扩张金属支架与急诊手术治疗直肠癌合并急性肠梗阻的临床疗效进行探讨分析,报道如下.     

中西医结合治疗腹部手术后 胃瘫综合征16例

胃瘫综合征是一种腹部手术后的非机械性梗阻,是以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征,2%~3%的腹部手术患者在术后发生胃瘫[1].胃瘫发生后,通常持续数周甚至更长时间,处理不当,将会增加患者的痛苦,延长住院时间.2001-2011年我院采用中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征患者16例,取得满意疗效,回顾性分析如下.     

磷酸钠盐和聚乙二醇电解质口服溶液用于肠道准备的研究

目的评价比较口服磷酸钠和聚乙二醇电解质法对肠道清洁的效果及患者的耐受性和安全性。方法将115例住院需行肠道准备的患者按随机数字表随机分组分别应用磷酸钠盐口服液（NaP,试验组）和聚乙二醇（PEG,对照组）进行肠道清洁,通过患者的主观和客观感受、水电解质检测指标和结肠镜肠道清洁效果的评估,对两种肠道准备方法进行比较。结果试验组患者的耐受性评估为（13．5±0．8）分,明显高于对照组的（8．4±0．7）分（t=4．91,P〈0．05）;试验组未饮完率1．8％,与对照组的8．8％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组有效率96．6％,对照组89．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组与对照组肠道准备前后血清无机磷、血钾和血钙变化百分比分别为64．49±63．83与0．32±12．41、-8．22±6．52与-2．64±12．38和-3．22±5．10与0．83±2．68,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。电解质变化在24h内恢复正常,未发现显著性临床效应。结论与聚乙二醇电解质液相比,口服磷酸钠有较好的耐受性和安全性及肠道清洁有效性。     

CT三维重建在肋骨骨折定位中的应用

在常规CT下发现肋骨骨折不难，但定位是第几肋骨骨折比较困难。作者自2005年1至8月应用CT三维重建技术定位肋骨骨折，取得较为肯定结果，现报告如下。     

富伴侣分子肿瘤抗原肽复合物的制备

目的:探索制备高免疫原性的富伴侣分子的肿瘤抗原肽复合物的方法与实验条件.方法:设置35 ℃、37 ℃、39.5 ℃和42 ℃等4种不同温度结合天花粉蛋白处理小鼠结肠癌CT26细胞,制备富伴侣分子肿瘤抗原肽复合物,采用淋巴细胞增殖刺激效应实验测定肿瘤抗原肽复合物的免疫活性.结果:随着温度的升高,诱导伴侣分子合成效应越强,以42 ℃诱导的肿瘤细胞合成伴侣分子效应最强烈.结论:42℃时配合天花粉诱导的肿瘤细胞合成伴侣分子效应最强烈,可提高肿瘤细胞的免疫原性,可在体外致敏树突状细胞(DC)和制作瘤苗,以期在防治大肠癌和其复发上有较好的应用价值.