应用显微CT评估两种镍钛锉预备重度弯曲根管成形能力的实验研究

目的:使用显微CT(micro-computdetomographicimaging,Micro-CT)扫描成像系统,观察比较ProTaperNext(PTN)和Twisted Files Adaptive(TFA)预备下颌磨牙近中弯曲根管的成形能力。方法:20颗近期拔除的具有两个独立且呈25°～35°近中根管的下颌磨牙,采用两种机用根管锉系统进行根管预备,Micro-CT扫描并三维重建根备前后并成像,对以下参数分析:根管容积、表面积、根管偏移、根管/根宽度比和预备时间。结果:PTN平均偏移范围为0.038～0.174mm,TFA为0.079～0.197mm,在各水平评估的参数的统计学比较无显著性差异(P0.05)。根管预备完成后,所有根管在观测水平的根管宽度都不超过根宽的35%。结论:应用Micro-CT系流评估,PTN和TFA在根管偏移和对中能力上具有相似结果,两种器械没有出现过度切削牙本质,降低了根折的风险。     

正畸相关牙龈炎的防治进展

错颌畸形在中国的患病率高达67.82%,正畸是治疗错颌畸形的重要方法,但大部分接受正畸治疗的患者会出现牙龈炎,青少年正畸相关牙龈炎发病率高达50%以上,成人的发病率则相对略低。牙龈炎发生原因复杂,易引起疼痛、岀血等不适反应,造成患者痛苦,尤其是年龄小的患者更难以耐受。     

以肺动脉高压为首发表现的先天性中枢性低通气综合征临床特征和基因分析

目的探讨先天性中枢性低通气综合征(CCHS)的临床和基因变异特征。方法分析1例首发表现为不明原因肺动脉高压的CCHS患儿的临床资料,并总结国内外文献中CCHS病例的临床特点、致病机制和基因变异情况。结果11月龄女婴,主要表现为浮肿、尿少、低血压、嗜睡、发绀、抽搐及颅内压增高。B型脑利钠肽、丙氨酸氨基转移酶升高,凝血酶原时间延长。颅脑磁共振示右侧额叶出血;超声心动图示中重度肺动脉高压。靶向捕获二代测序未发现可能的致病基因。采用Sanger法验证示患儿PHOX 2 B基因第3外显子存在多聚丙氨酸重复扩展变异,基因型为20/25。患儿入院后采用无创通气,睡眠时呼吸浅慢、微弱,伴血氧下降;血气分析提示二氧化碳潴留。随后改用夜间无创通气、降肺压药物治疗。复查肺动脉压力明显下降,生命体征稳定。随访至24月龄,夜间只需较低压力水平的无创通气,生长发育无异常。结论对于不明原因的肺动脉高压伴撤机困难患儿,需警惕CCHS。疑诊者应尽早针对CCHS相关基因进行靶向捕获二代测序及PHOX 2 B基因Sanger法验证。早期给予无创通气有望改善预后。     

脑出血后IGF-1在脑组织中的表达及其对细胞凋亡的影响

目的研究胰岛素样生长因子-1（IGF-1）在实验性大鼠脑出血后脑组织中的表达厦其对细胞凋亡的影响。方法应用立体定向技术，将自体未抗凝血注入大鼠基底节区以制备脑出血模型；将动物分为正常对照组、实验组厦干预组，分别在不同时间断头取脑以制作标本，连续切片分别作IGF-1阳性细胞免疫组化染色及TUNEL染色。结果脑出血后2h血肿周围脑组织表达IGF-1，24h达表达高峰，7d时恢复正常；TUNEL染色阳性细胞于脑出血后8h开始出现，3d时达高峰，7d时仍有表达；给予外源性IGF-1后，凋亡细胞显著减少，与同时点实验组相比，差别有显著性。结论脑出血后IGF-1可抑制细胞凋亡的发生，从而减轻脑出血后继发性脑损伤。     

X线监测下经皮腰椎间盘穿刺髓核切吸术的配合与护理

经皮、腰椎间盘穿刺髓核切吸术是近年来发展起来的一项介入新技术、主要作用机制为显著降低椎间盘内压，减少突出椎间盘的内容、减弱或消除神经根损害的张力机制。其具有创伤小、不干扰椎管内结构、疗程短、并发症低、治愈率高、操作简单等优点，而易被患者接受。X线监测下经皮、腰椎间盘穿刺髓核切吸术目前尚无固定的护理模式，下面将术中配合与术后护理体会总结如下。1术前准备根据患者的年龄、职业、受教育程度选择患者可以接受的语言向患者介绍术程、疾病的转归、因果关系、愈后及术中注意事项，协助患者完成术前检查，使患者能在自愿…     

港九海底铁路建设中的减压病——工作条件与发病关系探讨

本文介绍香港九龙海底铁路建设中高气压作业与减压病发病情况。该工程有11条坑道,共计259 448个高压工作日,减压288 140人次,发生减压病1 534例。根据不同的工作压力,以暴露次数、高压工作日数及暴露4小时以上次数3种方法分别计算减压病发病率。结果表明:各种方法计算出的发病率都有随工作压力增高而上升的趋势,说明现用的减压表对不同的工作压力达不到同样的预防效果。本文还对3大主要工种和14个小工种的减压病作了分析。     

中药治疗脾虚湿盛型高脂血症30例

1临床资料30例均来自我院门诊收治的高脂血症患者,其中男21例,女9例;年龄35~72岁,平均50.1岁;病程1~9年之间。诊断依据《中药新药临床研究指导原则》[1]标准。脾虚湿盛型临床表现:头重头昏,困倦疲惫,脘闷饱胀,四肢沉重,大便不实,黏滞不畅,舌苔白腻,脉濡沉。排除肝炎、肾炎、甲亢、糖尿病和胰腺炎等相关疾病。2治疗方法采用健脾理气、祛湿化痰法,方用四君子汤合二陈汤加减:人参6g、白术10g、苍术10g、法夏10g、陈皮10g、茯苓10g、泽泻10g、山楂15g、薤白10g、甘草6g。每日1剂,水煎,早晚温服。15天为1疗程,共治疗3个疗程。3治疗结果3.1疗效标…     

对门诊病人心理活动的干预及作用

来院就诊的病人因环境的陌生而小心翼翼，茫然不知所措；因疾病的痛苦而变得烦躁，情绪不稳定，此时病人最需要尽快就医。     

抢救有机磷中毒注意的几个问题

静脉应用药物的选择：抢救所用药物需稀释时，应选用生理盐水而不宜选用葡萄糖，尤其不宜选用高糖，因为：①大量糖可使体内乙酰胆碱含量进一步增加而抵消了阿托品和胆碱脂酶复活剂的作用，增加了2种药物的用量和毒性，不利于抢救。因葡萄糖在代谢过程中可以分解成丙酮酸，丙酮酸在线粒体内氧化脱羧成乙酰辅酶A，后者与胆碱结合生成乙酰胆碱，所以注射大量葡萄糖就等于提拱了合成乙酰胆碱的物质基础。