北京市2例恶性疟死亡病例报告

本文报告了2例北京市恶性疟死亡病例。2例病例均系非洲输入性病例,回国后1周内发病,初诊时均诊断为感冒;病情发展迅速,入院后24h内死亡。输入性恶性疟病例起病急、发展迅速,应加强对归国人员和医务人员的健康教育工作,争取最佳治疗时间,以减少恶性疟感染及死亡病例的发生。     

滑膜结核瓜子体形成1例报告

患者刘×,男39岁,2年前右手腕部长一蚕豆大小,质地中等之包块,逐渐增大,无自觉症状,关节活动正常。曾用强的松等治疗无效,于1982年7月5日入院。检查:右腕屈侧肿胀隆起,见8×3×1cm~3之棒状包块,质地中等,无压痛,不活动,边界清楚,扪时有磨擦感,腕关节活动正常。X线片示右腕骨与关节未见异常。血沉8mm,抗O<500。7月10日在臂丛麻醉下行包块切除术,切口呈“S”型,由掌长肌与尺侧屈腕肌间隙进入长9cm,在屈指浅肌间见8×3×1.5cm~3之滑囊,囊壁肿胀、肥厚与肌腱粘连,切开囊壁见滑膜表面粗糙,腔内为大量米粒状灰     

武警部队训练伤735例报告

武警部队训练伤７３５例报告武警河南总队医院骨科吴宝全,刘跃彩,常万松（郑州４５００５２）关键词训练伤,应力性损伤,疲劳骨折,军事医学１９９４年１月～１９９６年１２月我院收治训练伤７３５例,其中１９９４年２２９例,１９９５年２３６例,１９９６年２７０例...     

人工半骨盆置换三例报告

人工半骨盆置换系指对髂骨部肿瘤及半骨盆切除,重建骨盆及髋关节置换。国内仅见数例报道。我院于1988年3月～6月连续为3例骨盆巨大肿瘤患者施行肿瘤切除,人工半骨盆置换术,均获成功,疗效满意。     

骶棘肌代臀大肌术后体位的护理探讨及功能锻炼

脊髓灰质炎后遗症是矫形外科常见疾病之一,而臀肌瘫痪极为常见,这种病人髋关节稳定性差,甚至发生髋松弛或脱位,出现摇摆步态,站立不稳。重建臀肌是改善下肢功能的重要措施,各种臀肌重建术后获得的     

第117例:多发性跳跌型Colvis病致腰腿痛

李×,男,15岁,学生,住院号:94367。主诉:腰背痛伴两肢无力4月余。于1983年5月18日入院。 缘于1982年底走路不慎滑跌入2米深之沟中腰背疼痛,活动受限,经卧床休息自觉症状好转。继而腰背疼痛又加剧两下肢无力麻痛,于1983年初在当地求医,拍片示“T_(10·12),L_3骨质破坏”。以脊柱结核”给予“抗痨”试验治疗,一个月后腰背后凸,脐以下麻木,右下肢活动轻度受限,来我院门诊收院治疗。平素身体健康否认结核接触史。 检查:发育营养中等,一般检查均正常。骨科检查:轻度跛行、脊柱向右侧突,胸腰部向后凸,T_(10、12),L_3棘突有压痛及叩击     

外周血miR-26a-5p水平变化与高血压性左心室肥厚的关系分析

目的分析外周血miR-26a-5p水平与高血压性左心室肥厚的关系。方法招募符合条件的高血压患者98例,其中单纯高血压患者66例(高血压组),高血压伴左心室肥厚患者32例(左心室肥厚组),并选正常健康志愿者30例作为对照组,比较各组收缩压和舒张压差别;并采集空腹静脉血,实时荧光定量逆转录聚合酶联反应法测定外周血miR-26a-5p水平,按左心室肥厚程度分组,比较不同左心室肥厚程度患者外周血miR-26a-5p水平的差异;超声心动图测定舒张期左心室后壁厚度(LVPWTd)、室间隔舒张末期厚度(LVSD)和舒张末期左心室内径(LVEDD),计算左心室质量(LVM)及左心室质量指数(LVMI),比较高血压组与左心室肥厚组以上各参数的差异,单因素和多因素分析筛选高血压患者发生左心室肥厚的危险因素,受试者工作特征曲线评估miR-26a-5p诊断高血压性左心室肥厚的效能,Pearson相关分析法分析高血压性左心室肥厚miR-26a-5p与超声心动图参数的关系。结果外周血miR-26a-5p比较:左心室肥厚组(0.365±0.097)和高血压组(0.725±0.163)外周血miR-26a-5p低于对照组(0.973±0.105),左心室肥厚组又低于高血压组,P<0.05,高血压伴重度左心室肥厚患者外周血miR-26a-5p(0.276±0.065)水平>中度组(0.357±0.095)>轻度组(0.463±0.112),P<0.05;收缩压比较:左心室肥厚组[(171.15±27.96)mm Hg]>高血压组[(142.63±16.52)mm Hg]>对照组[(115.23±7.43)mm Hg],P<0.05;超声心动图参数比较:左心室肥厚组LVPWTd、LVSD、LVEDD、LVMI[(11.05±0.89)mm、(11.76±1.23)mm、(48.63±3.79)mm、(53.67±5.98)g/m 2.7]高于高血压组[(9.95±1.02)mm、(10.46±1.63)mm、(44.23±4.07)mm、(37.71±6.52)g/m 2.7]与对照组[(9.76±1.21)mm、(10.32±1.74)mm、(43.78±5.17)mm、(36.51±5.75)g/m 2.7],P<0.05;年龄(OR=1.420)、高血压病程(OR=1.706)、血尿酸(OR=1.306)及miR-26a-5p(OR=1.502)均为高血压患者出现左心室肥厚的相关影响因素,P<0.05;诊断效能:miR-26a-5p cut-off值≤0.428,预测高血压性左心室肥厚敏感性和特异性分别为81.25%和87.88%;相关性:高血压性左心室肥厚miR-26a-5p与LVPWTd、LVSD、LVEDD、LVMI均呈负相关(r=-0.391、-0.375、-0.574、-0.403,P<0.05)。结论高血压性左心室肥厚伴外周血miR-26a-5p异常低表达,且与左心室肥厚参数呈负相关,推测miR-26a-5p或可能通过负调控机制参与高血压心肌肥厚的进展过程。     

腰椎椎间盘人工髓核置换(附20例随访)

目的;观察腰椎间盘人工髓核置换的效果。方法和结果：为了减少采杂念璋盘突出症手术后的后遗症,我们设计了人工髓核置换的手术。临床已地２０例,除一例掉出来外,１９例随访２～６年,疗效优良,能够维持椎体间术前高度。随核假体是椭圆形用硅橡胶制成。通过流行的后路椎间盘摘除手术进路,利用特制的注入器将假体注入椎间盘中央。因纤维环上切口小,假体恢复圆形后比切口大,不易掉出亚例掉出来的原因和防止方法作了介绍。文中从     

曲美他嗪联合卡维地洛对高血压心脏病慢性心力衰竭患者心功能及N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的 探讨曲美他嗪联合卡维地洛对高血压心脏病慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及N末端脑钠肽前体(NT-proB-NP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响.方法 选取高血压心脏病CHF患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例.两组均进行常规治疗,对照组加用卡维地洛,起始剂量为6.25 mg· d-1,以后根据个人情况调整剂量,最大可加至25~50 mg· d-1,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪20毫克/次,3次/天,两组均治疗6个月后进行评价.两组治疗前后采用Lee氏评分进行心力衰竭症状评分,彩色多普勒超声测定LVEF,记录6 min步行距离(6 MWD);采集两组治疗前后清晨空腹静脉血,采用放射免疫法测定血浆NT-proBNP、cTnⅠ,ELISA法测定脂联素(APN),Clauss法测定纤维蛋白原(FG);采用全自动生化分析仪测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 观察组治疗后Lee氏评分为(2.03 ±0.35)分,对照组为(2.91 ±0.79)分,观察组治疗后Lee氏评分低于对照组(t=6.025,P<0.001);观察组治疗后LVEF、6 MWD分别为(54.27 ±6.55)%、(283.59 ±23.79)m,对照组分别为(44.17 ±7.43)%、(219.74 ±25.68)m,观察组治疗后LVEF、6 MWD高于对照组(t=6.034,P<0.001;t=10.791,P<0.001);观察组治疗后TC、LDL-C水平分别为(4.24 ±0.62)mmol· L-1、(1.87 ±0.71)mmol· L-1,对照组分别为(5.07 ±0.85)mmol· L-1、(2.65 ±0.72) mmol· L-1,观察组治疗后TC、LDL-C水平低于对照组(t=4.667,P<0.001;t=4.564,P<0.001),观察组治疗后HDL-C水平为(1.67 ±0.28)mmol· L-1,对照组为(1.32 ±0.26)mmol· L-1,观察组治疗后HDL-C 水平高于对照组(t=,5.419,P<0.001);观察组治疗后NT-proBNP、cTnⅠ、APN、FG水平分别为(1.54 ±0.27)μg· L-1、(0.68 ±0.21)μg· L-1、(7.38 ±2.24) mg· L-1、(2.98 ±0.64)g· L-1,对照组分别为(2.56 ±0.38)μg· L-1、(1.25 ±0.14)μg· L-1、(11.76 ±3.19)mg· L-1、(3.75 ±0.51)g· L-1观察组治疗后NT-proBNP、cTnⅠ、APN、FG水平低于对照组(t=12.945,P<0.001;t=13.361,P<0.001;t=6.648,P<0.001;t=5.567,P<0.001).结论 曲美他嗪联合卡维地洛可有效调节高血压心脏病CHF患者血脂水平,降低NT-proBNP、cTnⅠ、APN、FG水平,从而有效改善心功能.     

外伤性截瘫的功能锻炼

自1976年9月以来,我们共收治外伤性截瘫35例,其中震伤17例,外伤18例,有计划地进行以功能锻炼为主的康复治疗,收到了较好的效果,报告如下: 一、临床资料本组35例,男26例,女9例。年龄19～56岁。伤后距康复治疗时间3～35天。损伤平面:T_(6—11)4例,T_(12)～L_123例,L_(2—5)8例。合并褥疮8例,最大一处面积28.5×17cm~2。留置导尿管23例,合并尿路感染的10例。10例已行脊髓减压手术。二、功能锻炼的实施及结果根据伤情,有计划、循序渐进地开展功能锻炼,分三个阶