中西医结合治疗对急性脑梗死的神经保护作用

目的 观察丹参多酚酸盐联合奥拉西坦、依达拉奉对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）的影响并分析其临床意义.方法 将70例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各35例;两组均予奥拉西坦、依达拉奉,并根据病情选用抗凝、降脂、降压、降糖、维持水/电解质平衡等对症治疗的常规疗法.治疗组加用丹参多酚酸盐治疗.分别在治疗前、治疗后第14日检测血清SOD、MDA、NSE、MBP水平、进行简易精神状况检查量表（MMSE）评分、神经功能缺损评分、Barthel指数得分以评价患者神经功能.结果 治疗后两组相比较,治疗组SOD值、Barthel指数得分及MMSE评分值明显高于对照组,MDA、NSE、MBP值及神经功能缺损评分明显低于对照组,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 丹参多酚酸盐联合奥拉西坦、依达拉奉能显著减轻急性脑梗死患者神经功能缺损症状,有效保护和修复受损神经,提高认知能力,提高患者生活活动能力,改善患者生活质量.     

黄芪注射液对急性有机磷农药中毒患者血清中CK—MB和CTNT动态变化的影响

目的探讨急性有机磷农药中毒患者血清中肌酸激酶同功酶MB（CK—MB）和肌钙蛋白T（cTnT）动态变化及黄芪注射液对其的影响。方法将68例自杀急性有机磷农药中毒致心肌损害患者随机分为性别、年龄、临床情况匹配的两组。常规组（接受洗胃,导泻,静脉注射阿托品和复方氯解磷注射液,输液、补充维生素、肌苷和电解质,疗程7d）,黄芪注射液治疗组（在常规组的基础上联合黄芪注射液30ml加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注,1次／d,疗程7d）。以无器质性心脏病的性别、年龄匹配的健康查体者20例作为对照组。动态观察两组患者患者血清中CK—MB和cTnT变化和黄芪注射液的临床疗效。结果中毒患者治疗前血清中CK—MB和cTnT均显著高于对照组（均P〈0．01）,黄芪注射液治疗组血清中CK—MB和cTnT均显著高于常规治疗组（均P〈0．01）。黄芪注射液治疗组总有效率为94．4％,显著高于常规治疗组（78．1％,P〈0．01）。中毒患者CK—MB浓度6h升高,2d达到高峰,4d后下降,7d接近正常水平;cTnT浓度6h升高,1d达到高峰,4d后下降。7d接近正常水平。各时相比较,在2d和3d时间点,黄芪注射液治疗组CK—MB浓度显著低于常规治疗组（均P〈0．01）;在1、2、3、4、5d时点,黄芪注射液治疗组cTnT浓度显著低于常规治疗组（P〈0．05）。结论黄芪注射液对受急性有机磷农药中毒损害的心肌有保护作用,可提高急性有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

住院非手术患者工作日与非工作日血糖变异度差异研究

目的探究工作日与非工作日血糖变异度（glycemic variability, GV）的差异。方法选取2020年1月1日—2020年12月31日在复旦大学附属中山医院厦门医院内分泌科住院且应用血糖管理系统记录住院期间血糖情况的非手术患者,由营养科经系统记录提取所有接受血糖监测的人员名单后加以筛选,入选患者计算工作日与非工作日血糖变异系数（coefficient of variation, CV）,并行相关对比。结果共入选232例患者,血糖均值的平均值为（9.58±1.71） mmol/L,血糖标准差的均值为（2.92±0.90） mmol/L,血糖CV的均值为（30.32±6.71）%。工作日血糖CV较非工作日血糖CV大（P<0.001）。按工作日血糖CV是否大于等于非工作日分组,唯一具有统计学差异的是胰岛素应用组（P=0.044）。按工作日与非工作日血糖CV差值绝对值的中位数分组,尿白蛋白肌酐比值（P=0.046）、HbA1c（P=0.001）两组具有存在显著差异。结论住院非手术患者工作日血糖CV比非工作日大,且二者血糖CV相差越大,合并有越多的靶器官损害。     

AQP4与卒中性脑水肿的相关性研究

脑水肿伴随着脑肿瘤、脑卒中和颅脑损伤等疾病发生,是多种脑部疾病发展到一定阶段所共同经历的一个病理过程。脑水肿的产生机制十分复杂,至今尚未完全阐明。近年来研究发现,水通道蛋白家族（aquapofins,AQPs）在水液代谢的调节中起着重要作用。其中水通道蛋白4（aquaporin-4,AQP4）在脑组织中广泛分布且含量最高,是中枢神经系统中最主要的水通道,因此最可能与脑水肿形成和消除相关。     

小儿暴发性心肌炎38例临床分析

目的 探讨小儿暴发性心肌炎的临床特点与有效的治疗方法.方法 回顾性分析2006年3月至2011年6月收治的38例小儿暴发性心肌炎患者的临床资料.结果 38例暴发性心肌炎患儿的首发症状多为外心表现,主要症状包括气促、面色发绀、心悸、胸闷和心跳骤停.38例暴发性心肌炎患儿经过抢救治疗后,12例好转,26例死亡.结论 小儿暴发性心肌炎具有发病迅速、进展快和病死率高的特点.应当根据临床症状、体征、心肌损害指标等进行诊断,应当采取积极抢救与心肌保护等治疗措施以降低病死率.     

低出生体质量儿胃肠功能紊乱的临床分析

近年来,随着围产医学的发展,低出生体质量儿的存活率逐渐提高.低出生体质量儿指出生体质量小于2 500 g的新生儿,常为早产儿.由于宫内生活时间短,各脏器官功能发育不成熟,生后易出现多种并发症,尤其是喂养困难和胃肠功能紊乱.现就我院儿科住院低出生体质量儿临床资料进行回顾性分析,寻找与胃肠功能紊乱发生有关的临床因素,以便及早预防和及时治疗.     

自拟清热汤治疗高热39例

高热是临床常见的急重症之一。西医多以物理降温联合冬眠合剂治疗，药效较短且极易反弹。而传统中医药在治疗该病方面疗效显著。本研究采用自拟解热汤联合西医治疗高热患者39例，取得较好疗效。现报告如下。     

醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒昏迷临床观察

急性酒精中毒昏迷为内科常见急症,可导致消化系统、中枢神经系统、心血管系统受损,甚者可导致死亡。笔者应用醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒昏迷取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料选择2011年10月-2013年10月本院急诊科急性酒精中毒昏迷期患者70例,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组各35例。     

小儿迟发脑脊液鼻漏并再发化脓性脑膜炎1例并文献复习

目的：提高对小儿迟发性脑脊液鼻漏并发再发性化脓性脑膜炎的认识。方法：报告我院收治l例小儿脑脊液鼻漏近三年并发三次化脓性脑膜炎的病例，并相关文献复习。结果：三年并发三次化脓性脑膜炎的病因，根据其病史及经鼻腔鼻窦HRCT定位诊断为小儿迟发性脑脊液鼻漏。予以抗感染治疗后，行脑脊液鼻漏修补术，已随访1年半，未再复发。结论：对小儿化脓性脑膜炎患儿应认真寻找病因并细致观察，迟发及再发性化脑则更应积极寻找病因并剔除病因，以防再发。