巧用废弃一次性呼吸机管道

ICU患者由于病情危重,常常需要使用各种医疗仪器,但由于各仪器连接线多,给护理工作带来许多不便,笔者使用废弃一次性呼吸机管道固定各连接线,使用效果满意,现介绍如下：     

在高频通气下行纤支镜治疗高危肺结核的护理配合

目前,纤支镜介入治疗已成为呼吸系统疾病的重要诊疗手段之一,但纤支镜介入引起的通气不足可使患者的PaO2下降8-20mmHg,纤支镜治疗呼吸衰竭最大的风险是操作中进行性加重的低氧血症以及由此引起的心律失常甚至心跳骤停。通常将PaO2<60mmHg列为纤支镜治疗的禁忌。致使临床上许多高危肺结核患者的治疗方案得以局限化,为提高高危肺结核患者的治愈率和纤支镜介入治疗的有效性和安全性,我科于1999年6月至2004年6月,在高频喷射通气(HF JV )支持下,行纤支镜介入治疗肺结核呼吸衰竭46例,疗效显著,现报告如下。1临床资料1.1病例选择高危肺结核尚无…     

早期预警评分在子痫前期患者护理中的应用效果评价

目的探讨早期预警评分(EWS)在子痫前期患者护理中的应用效果。方法选取2015年7月至2016年6月我院收治的148例子痫前期患者为研究对象,以开展早期预警评分的时间(2016年1月)为节点,2015年7—12月收治的患者为对照组,2016年1—6月收治的患者为观察组。对照组给予常规护理干预,观察组根据EWS评分结果进行分诊并予以相应护理措施,比较两组患者实施救治所需时间、产科监护室入住情况、住院时间、终止妊娠时孕周与血压控制情况、母婴结局、护理满意度。结果观察组较对照组实施救治所需时间、住院时间均明显缩短(P0.05),产科监护室入住率明显降低(P0.05);观察组终止妊娠时孕周明显明显大于对照组(P0.05),终止妊娠时收缩压、舒张压明显低于对照组(P0.05);观察组较对照组胎盘早剥、产后大出血、母体肝肾损伤、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显降低(P0.05),新生儿Apgar评分、新生儿出生体重明显增高(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论将EWS评分系统应用于子痫前期患者分类救治护理中,能够明显缩短患者实施救治所需时间,降低产科监护室入住率,缩短住院时间,延长孕周,提高血压控制效果,改善母婴结局,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。     

经纤维支气管镜高频电刀治疗气道阻塞性病变

目的探讨经纤支镜高频电刀对气道阻塞性病变的疗效及安全性。方法对49例气道肿瘤及肉芽肿阻塞性病变，经纤支镜高频电刀切除、电灼扩大管腔，观察疗效及并发症。结果47例（95．9％）患者解除了气道阻塞。呼吸困难缓解，反复感染消除。高频电刀治疗时发生心跳骤停及大出血各1例。随访8个月-4.5a，1例左主支气管结核治疗3个月后再发左全肺不张。结论经纤支镜高频电刀治疗气道阻塞性病变疗效好、并发症少。气道严重阻塞的重症病例有一定技术难度和治疗风险。     

巧用一次性头皮针固定吸引器接头

在临床工作中，吸引器的使用非常频繁，从一般患者的吸痰到危重患者的急救，都会用到吸引器。因此如何更好地管理吸引器尤为重要。以往吸引器管道连接玻璃接头后放置在吸痰盘的无菌罐中，或是将管道放入生理盐水瓶里，但由于重力的作用，管道常会滑出被污染。我科在临床实践中使用一次性头皮针固定吸引器管道，使用效果良好，现介绍如下。     

高频通气支持下纤支镜治疗高危肺结核33例

两肺广泛浸润或多叶毁损的进展期肺结核，常发生呼吸衰竭，严重低氧血症是引起死亡的主要原因。纤维支气管镜(纤支镜)介入治疗，包括吸除痰液、支气管肺泡灌洗、导管注药，既能充分清除气道分泌物，又能注入高浓度抗生素，起到疏通气道、强化抗结核、改善呼衰、挽救生命的治疗作用，但纤支镜进入气道的治疗过程，可使PaO2进一步降低，从而引起心律失常、心跳骤停等严重并发症。为提高纤支镜治疗的安全性，我们于1999年6月～2003年6月，在高频喷射通气(HFJV)支持下，行纤支镜介入治疗肺结核呼吸衰竭33例，取得良好疗效。     

镍钛记忆合金支架气道植入患者的护理

镍钛记忆合金支架气道植入术对威胁生命的气道阻塞是一项紧急的有效的救治措施,它为后续治疗赢得了时间.现将我科10例气管狭窄患者的治疗护理情况报告如下:     

纤维支气管镜介入对自发性气胸的疗效评价

目的探讨纤维支气管镜介入对自发性气胸的治疗效果。方法对胸腔闭式引流1周瘘口仍不闭合的自发性气胸70例进行纤支镜介入治疗,对照组68例进行常规治疗,比较两组的疗效。结果纤支镜介入治疗组治愈69例(98.6%),肺复张时间8~14 d,平均11.5±2.07 d;对照组治愈66例(97.1%),肺复张时间12~32 d,平均17.9±4.09 d。纤支镜介入治疗组肺复张时间显著少于对照组。结论闭式引流下纤支镜介入治疗自发性气胸的疗效显著优于常规治疗。     

镜下高频电刀及局部注药联合治疗气管支气管结核

目的探讨经纤维支气管镜高频电刀及局部注药联合治疗气管支气管结核的疗效及安全性。方法对161例气管支气管肉芽增殖型结核,经纤支镜高频电切、电灼肉芽组织,扩大管腔,并于病灶基底部注入异烟肼0.3 g及地塞米松5 mg。观察疗效及并发症。结果 151例患者解除了气道阻塞,症状消失,不张的肺复张,反复感染消除。治疗有效率93.8%。高频电刀治疗中发生严重心律失常（频发室性早搏、室上速、心动过缓）6例、大出血1例、休克1例。并发症发生率2.3%。结论经纤支镜高频电刀及局部注药联合治疗气管支气管肉芽增殖型结核疗效好,并发症少。治疗气道严重阻塞的重症病例有一定的技术难度和医疗风险。