骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用分析

目的 掌握我院骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况,为合理用药提供参考.方法 回顾我院经2011年抗菌药物专项整治后,骨科2012年全部Ⅰ类切口病例1581例围术期抗菌药物使用,统计分析抗菌药物应用情况.结果 1581例患者中,抗菌药物有预防指征共822例,合理100％,选用针对革兰阳性菌的第一、二代头孢菌素,选用万古霉素3例,选药合理99.64％;术后频繁更换抗菌药物有5例;24h内用药746人次,24h用药率90.75％;无联合使用抗菌药物.抗菌药物的使用没有发现单次剂量、给药频次、溶剂选择、给药途径不正确.结论 经过2011年抗菌药物专项整治,我院骨科2012年Ⅰ类切口围术期抗菌药物的合理使用,需要按照PDCA管理不断持续改进.     

搞好校园精神文明建设之我见

李岚清副总理曾经说过:“实施素质教育,要有一个较好的大环境。”精神文明是素质教育的一个具体体现,那么要搞好精神文明建设同样也需要有一个较好的大环境,以下是我对学校精神文明建设的几点想法: 首先,要搞好整体协调,所谓整体协调是指政府、社会、家庭、学校、老师和学生要形成一个整体,建立和谐的合作关系。大家知道,一个人素质的提高,良好精神文明的形成,并不是一朝一夕就能实现的,它需要一个漫长的过程,需要政府、社会的支持、关心,需要老师、家庭的引导。所以,只有各方面相互协调起来,积极地顺应党和国家关于精神文明建设的大政方针,才能搞好校园的精神文明建设。     

剖宫产围手术期抗菌药物干预效果调查分析

剖宫产术是一种创伤性手术,术后有发生院内感染的可能性,而对剖宫产手术抗菌药物的合理使用是医院感染管理的一个重要方面,关系到产妇的医疗安全和住院费用的支出,是医疗质量管理的重要因素.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染监测结果分析

目的加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的管理,及时发现、防止交叉感染和合理治疗。方法监测2008年10月1日至2010年9月30日全院所有能送病原学培养的感染性疾病患者分离金黄色葡萄球菌中MRSA的检出情况。结果共监测到328株金黄色葡萄球菌中MRSA143株,MRSA检出率为43.6%;MRSA在呼吸道标本中检出率最高,其次为伤口分泌物;MRSA对万古霉素100%敏感,对其他多种抗菌药物皆不同程度的耐药;同时监测到3次MRSA院内聚集性感染。结论 MRSA监测有利于及时发现MRSA的感染及聚集性感染的发生,便于采取措施防止耐药菌株的传播及暴发流行的扩展,有利于促进抗菌药物合理使用。     

内固定取出术抗菌药物的使用与感染率的情况分析

在确保切口感染率不增加的情况下,规范外科系统围术期预防用抗菌药物的合理性,我院严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则(2004年)》及《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发[2009]38号》的要求执行外科手术预防用抗菌药物的指征.在执行过程中,外科医师针对无高危感染因素的清洁手术围术期不预防用抗菌药物的可行性提出质疑.     

医务人员职业暴露现况调查与分析

随着社会的发展、科技的进步及人们自我保护意识的提高,医务人员的职业安全越来越受重视.由于医务人员的工作环境特殊,即病原微生物集中及各种物理、化学以和工作性质有关的各种危险因素集中.故医务人员的职业暴露危险因素具有复杂性、经常性、多变性和不确定性的特点,而职业暴露损害了医务人员的身心健康、现已成为严重的社会公共卫生问题.为维护医务人员的职业安全,预防及减少职业暴露的发生率和感染率,2005年8月起,笔者所在医院对职业暴露进行监测管理,现将结果报告如下.     

利多卡因持续微量泵泵入在乌头碱中毒救治中的应用

目的：探讨利多卡因持续微量泵泵入在乌头碱中毒救治中的应用。方法：选取我院2010年1月至2013年1月收治的40例乌头碱中毒患者，予利多卡因持续微量泵泵入治疗，然后对其治疗效果进行观察分析。结果：治疗后，发生室速的患者均在1.5～4 h内消失。35例患者痊愈，痊愈率达到87.5％；5例患者合并其他病症，其中1例合并糖尿病肾病的患者治疗无效死亡，死亡率为2.5％。生存患者的住院时间在2～5 d之间，平均（3.5±1.4）d。结论：利多卡因持续微量泵泵入在乌头碱中毒救治中具有良好的应用效果，值得在临床推广。     

重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发调查与控制

目的对神经外科重症监护病房（ICU）下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发进行调查与分析,为控制医院内感染提供依据及对策。方法对我院ICU于2010年8月6～17日陆续发生的5例鲍曼不动杆菌下呼吸道感染开展流行病学调查,查找感染源、传播途径,采取干预措施控制感染。多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者予以隔离,改用与中心供氧配套的蓝心管,湿化液使用小包装灭菌注射用水,加强医务人员手卫生,加强环境物表与医疗设备的清洁消毒并根据药敏结果选用抗菌药物治疗。结果经核实院内感染诊断,查找感染源、传播途径,取5例患者痰培养及进行环境卫生学监测,推断为暴发。5例患者分离的鲍曼不动杆菌对亚胺培南全部敏感,部分对氨曲南及环丙沙星中度敏感,余11种抗菌药物基本耐药。结论 感染患者未及时隔离,蓝心管与中心供氧出口不配套使用胶布固定增加污染机会,湿化液使用大包装灭菌蒸馏水24小时内未及时更换,医务人员手卫生依从性差,是造成此次多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的原因。     

影响EICU心脏骤停心肺复苏相关因素

目的通过对影响急诊重症监护病房(EICU)心脏骤停心肺复苏的因素进行分析,以提高救治成功率.方法回顾性分析2010年5月至2012年3月我院EICU收治的86例心脏骤停且心肺复苏患者的临床资料,并对影响心肺复苏的相关因素进行总结分析.结果86例心脏骤停患者经过开展心肺复苏抢救,成功56例(65.12%),失败30例(34.88%).心率异常引起的心脏骤停患者的复苏成功率较高,复苏时间≤3Min以及使用大剂量的肾上腺素均有助于提高复苏成功率.结论 EICU心脏骤停患者心肺复苏的相关临床因素主要有:心脏骤停原因、复苏开始时间、肾上腺素剂量等.     

医务人员职业暴露现况调查与分析

<正>随着社会的发展、科技的进步及人们自我保护意识的提高,医务人员的职业安全越来越受重视。由于医务人员的工作环境特殊,即病原微生物集中及各种物理、化学以和工作性质有关的各种危险因素集中。故医务人员的职业暴露危险因素具有复杂性、经常性、多变性和不确定性的特点,而职业暴露损害了医务人员的身心健康、现已成为严重的社会公共卫生问题。为维护医务人员的职业安全,预防及减少职业暴露的发生率和感染率,2005年8月起,笔者所在医院对职业暴露进行监测管理,现将结果报告如下。