自发性脾破裂临床特点探讨(附15例报告)

目的 探讨自发性脾破裂的临床特点,以提高对自发性脾破裂临床诊断准确率与治疗效果.方法 回顾性分析我院2001～2006年15例手术证实的自发性脾破裂临床表现及治疗特点,患者年龄19-63岁,中位年龄40岁,均无外伤史.结果 本组15例均无明显诱因情况下出现左上腹疼痛,逐渐涉及全腹,但仍以左上腹最为明显,血压进行性下降.实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低,手术证实均为脾破裂.结论 无明显诱因情况下出现左上腹疼痛,逐渐涉及全腹,但仍以左上腹最为明显,血压进行性下降,实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低.应考虑到有自发性脾破裂的可能,并应及时作进一步检查和处理.治疗方法是手术,选择合适的手术方式是治疗成功与否的关键.     

2013～2015年我院门诊药房口服降糖药物的应用分析

目的：了解我院门诊药房口服降糖药物的使用情况,为临床合理用药及医院药库采购药品提供参考。方法：对我院2013～2015年门诊药房口服降糖药物的售药金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDDc）等数据进行统计分析。结果：调查显示,使用频次较高的口服降糖药物主要有磺酰脲类、双胍类和a-葡萄糖苷酶抑制剂;盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片DDDs值居前三位;三年来年售药金额、糖尿病处方联合用药呈逐年上升趋势。结论：通过分析,盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片为我院门诊口服降糖药物的一线药物,使用基本合理,可为基层医院采购供应口服降糖药物提供参考信息。     

质子泵抑制剂及香砂养胃丸联合黛力新治疗非糜烂性反流病临床研究

目的观察质子泵抑制剂（PpI）奥美拉唑、香砂养胃丸联合黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）治疗社区非糜烂性反流病（NERD）的临床疗效及安全性。方法选择2011年3月至2013年9月在该中心门诊及住院诊断为NERD患者共66例,随机分为PPI联合香砂养胃丸治疗组22例,PPI联合黛力新治疗组22例,PPI、香砂养胃丸联合黛力新治疗组22例。采用中国胃食管反流病研究组制定的耐信量表（RDQ）对患者治疗前及治疗12周后症状积分及有效率进行评分。结果经过12周治疗,PPI、香砂养胃丸联合黛力新治疗组总有效率为95．45％,显著高于其他两组（PPI联合香砂养胃丸治疗组为68．18％,PPI联合黛力新治疗组为81．82％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;PPI、香砂养胃丸联合黛力新治疗组患者RDQ评分与其他两组比较有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论在PPI、香砂养胃丸治疗基础上加用黛力新能显著改善NERD患者临床症状,提高疗效,改善患者生活质量。     

高压氧治疗煤气中毒临床分析

广东省电力一局医院急诊科在1992年4月～2005年6月,共用高压氧治疗煤气中毒166例,并与同期146例综合治疗作比较,现报告如下.     

咳嗽、咳痰、心悸、气促—查房选录（232）

１病历摘要患者，男，６２岁。因反复咳嗽、咳痰十余年，心悸、气促７年，加重２周，于２０００年８月１８日入院。患者十余年前反复咳嗽、咳少至中量白色泡沫痰，症状反复，每年发作时间累计超过３个月，严重时才到当地医院诊治。无咯血、胸痛、盗汗等症状。７年前起劳累后出现胸闷、心悸、气促，呈进行性加重，到后来上楼或快步行走时即出现心悸、气促，多次在当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎（慢支），阻塞性肺气肿，肺源性心脏病”。经抗感染、利尿后症状缓解。但劳累后或感冒时症状加重。２周前感冒后又出现胸闷、心悸、气促加重，…     

复方氯丙嗪治疗顽固肾绞痛166例临床分析

目的：研究复方氯丙嗪对顽固肾绞痛的临床治疗作用。方法：采用复方氯丙嗪对经针灸、穴位及药物如阿托品颅痛定、维生素K1、曲马朵、哌替啶、吗啡等治疗无效的顽固肾绞痛进行治疗，并与对照组进行比较。结果：治疗组才效率为99．2％。结论：复方氯丙嗪对顽固肾绞痛的临床治疗作用有显著疗效，主要副作用为头晕、乏力发生。