羊膜移植在眼表疾病的临床应用

目的 探讨和评估新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的疗效.方法 对结膜肿物,睑球粘连,碱烧伤,酸烧伤,热灼伤共24例(28眼)施行新鲜羊膜移植术,术后观察眼表重建情况,羊膜植片情况,术后视力情况,随访4-18个月.结果 24例(28眼)均未发生新鲜羊膜植片的排斥反应.2 5眼一次羊膜移植术后结膜、角膜上皮化痊愈,眼表重建成功.睑球粘连的患者第三眼位复视消失.1眼发生睑球粘连,2眼角膜部分上皮缺损,再次行羊膜覆盖术,术后随访完成上皮化,术后视力不同程度提高.结论 新鲜羊膜移植能有效的促进上皮细胞的分化移行、抑制局部的炎症反应、阻止新生血管和瘢痕的形成、阻止烧伤的病理发展,是治疗眼表疾病的一种积极有效的治疗方法.     

后巩膜开窗术治疗顽固性青光眼

顽固性青光眼治疗，近年来虽然有许多进展，但仍有部分患者以失明、疼痛难忍而摘除眼球。我科采用后巩膜开窗术治疗了一例顽固性青光眼患者，疗效显著，现报告如下。患者，女，54岁。因左眼失明、胀痛伴头痛、恶心3年而入院。入院前因左眼青光眼绝对期，曾行睦状体透热术，球后注射无水酒精等方法，术后眼压未能控制、眼癌症状不缓解。入院后查，左眼视力无光感，睫状充血（＋＋），角膜水肿呈雾状，虹膜红变，瞳孔阻滞约2．5mm×2．5mm，眼后部窥不进。眼压6．19～6．75kPa。入院后静脉用20％甘露醇250rnl，口服醋氨酸胺250ITlg，将眼压…     

镍钴作业人员白内障晶状体微量元素含量研究

目的探讨镍钴作业环境对白内障晶状体内微量元素含量的影响。方法收集159个镍矿区白内障摘出的晶状体，分为直接接触镍、间接接触镍和无接触镍3组。将样品放入盛有95％酒精溶液瓶中，再应用WXY-402型原子吸收分光光度计及极谱仪检测各微量元素含量，分析其与白内障发病的相关程度。结果3组晶状体中微量元素含量除Zn差异有统计学意义外，其余均无差异。结论镍、钴作业环境中自内障晶状体中镍、钴元素的蓄积程度不大。     

不同剂量曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿疗效观察

目的:比较玻璃体腔注射不同剂量曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿(DME)的疗效及安全性。方法:经临床确诊为DME者34例34眼,按就诊的先后时间分组,分别注射TA4mg和2mg,每组各17例17眼。在患眼颞下象限角巩膜缘后4mm处行玻璃体腔注射。术后1、4、8、12周观察并比较2组患眼的视力、眼压及并发症的情况。结果:所有患者视力在治疗后4个时间点与各自注射前视力相比差异均有统计学意义,2mg组术后4周、8周视力改善明显,12周时视力出现回退,但与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.000),4mg组注射后4个时间点视力相互比较差异均有统计学意义。2mg组与4mg组间治疗后各时间点视力均提高,但注射后各时间点的比较差异均无统计学意义。两组4个时间点上的眼压值与术前比较,4周与8周比较,8周与12周比较差异均无统计学意义。但4mg组在治疗后4~8周有3例眼压>21mmHg(17.6%),12周后眼压均在正常范围。2mg组未发生眼压升高病例。2组间治疗后眼压比较:4周(t=-2.48,P=0.015);8周(t=-2.90,P=0.004);12周(t=-3.02,P=0.003)差异均有统计学意义。结论:玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿(DME)的疗效肯定,低剂量TA安全性更好。     

不放液的巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离临床观察

孔源性视网膜脱离(RRD)是眼科常见疾病.以往外路手术治疗多采用冷凝、电凝或光凝封闭裂孔,环扎、外加压和放液是基本步骤.近年来,最小量的视网膜脱离手术[1]在临床广泛应用,简化手术步骤,避免了许多并发症,达到了封闭视网膜裂孔使视网膜复位的目的.回顾分析我院18例(18只眼)RRD患者采用不放液的巩膜外垫压术的临床效果,报告如下.     

辨证治疗春季结膜炎300例总结

春季结膜炎又称春季卡他性结膜炎，是一种发病季节很强的变态反应性结膜炎[1]。多发生于青少年。本病在湿热干燥地区较为常见，受累人群可达20%[2]。1临床资料本组观察病例为1999～2000年眼科门诊就诊的患者，其中男198例，女102例；年龄最大33岁，最小4个月,平均9.8岁，12岁以下248例，占82.9%；其中睑结膜型32例，角膜缘型103例，混合型98例，无体征型67例。全部病例符合诊断标准[3]。病程最短3个月，最长达17年，平均3.5年，且均为经西医药治疗效果不佳，反复发作者。2诊断标准双眼自觉奇痒难忍，睑结膜巨大扁平乳头增生，呈铺路石样外观…     

Nd：YAG激光周边虹膜切除术的临床观察

目的：探讨Nd：YAG激光周边虹膜切除术前术后的视力、眼压、周边前房深度、屈光状态、眼轴长度之间的相关性。方法：采用国产YJZ-1A型Nd：YAG激光机对45例62眼患者进行周边虹膜切除术,观察术前术后的视力、眼压、周边前房深度、屈光状态、眼轴长度的变化。结果：45例62眼进行周边虹膜切除术的患者术前术后的视力（t=-11.72,P〈0.01）、眼压（t=16.90,P〈0.01）、周边前房深度,屈光状态都有显著差异（t=13.60,P〈0.01）,眼轴长度没有变化（t=-0.92,P〉0.05）。结论：眼内压的变化对原发性闭角型青光眼眼轴没有影响,前房深度的变化对屈光状态有明显的影响;激光治疗原发性闭角型青光眼是一种操作简单、安全有效、损伤小、并发症少的实用方法。     

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的：探讨玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果.方法：对86例104眼行玻璃体切除术的增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果：术后随访3～24个月,术后矫正视力改善82眼（78.5％）.其中Ⅳ期～V期62眼（75.6％）,Ⅵ期20眼（24.4％）;19眼（18.3％）视力不变,其中Ⅳ期～V期2眼（10.5％）,Ⅵ期17眼（89.5％）;3眼术后视力下降,其中Ⅳ期～V期1眼（33.3％）,Ⅵ期2眼（66.7％）.视力≥0.1者由术前12只眼（11.5％）增加到术后39眼（37.5％）.Ⅳ期、V期患眼术后视力改善程度明显好于Ⅵ期者,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：玻璃体切除术是治疗PDR的有效方法,但PDR的严重程度不同对术后视力恢复有不同的影响,早期手术效果更佳.