Fraser型漂浮膝:Ⅰ型与Ⅱb型疗效比较

目的探讨手术治疗Ⅰ型与Ⅱb型浮膝损伤术后膝关节功能疗效比较。方法回顾性研究2009年1月~2013年12月收治的50例浮漆损伤患者,男性35例,女性15例;年龄18~56岁,平均(38.5±2.5)岁。其中道路交通伤20例,高处坠落伤12例,压砸伤18例。合并腹部脏器伤7例,胸部损伤10例;颅脑损伤5例及其它部位骨折15例,前交叉韧带损伤3例,半月板损伤5例。其中左侧38例、右侧12例。FraserⅠ型组30例、Ⅱb型组20例,采用Karlstrom和Olerud标准进行功能评价。结果 50例平均随访(20.5±1.5)个月,骨折愈合时间6~18个月。Ⅰ型组与Ⅱb型组的功能评价优良率分别为86.6%和75.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论Ⅰ型组采用交锁髓内钉固定,Ⅱb型组股骨侧采用接骨板,胫骨侧采用交锁髓内钉配合术后早期功能锻炼,Ⅰ型疗效优于Ⅱb型。     

根霉菌产生血纤维蛋白溶解酶的研究

以一株具有高产血纤维蛋白溶解酶能力的菌株－－中国根霉Ｓ２８为出发菌株,通过对其培养基中的碳源、氨源、组成等者研究,确定最佳培养基组成和培养条件。     

腹腔镜下胆囊切除与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的临床应用对比研究

目的:对比分析腹腔镜下胆囊切除与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的临床应用价值.方法:2018年2月至2020年12月在本院收治的胆囊结石并发急性胆囊炎患者119例,其中61例为腹腔镜下胆囊切除术(观察组),58例行小切口胆囊切除术(对照组).对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后情况、炎性因子[包括白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)]及并发症情况.结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组肠胃功能恢复时间、 引流管置留时间均明显短于对照组,下床活动时间早与对照组(P<0.05);治疗后观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症率(3.28％)低于对照组(13.79％)(P<0.05).结论:腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石并发急性胆囊炎临床效果优于小切口胆囊切除术,利于患者炎性水平及伤口的恢复,且安全性高.     

早期应用尼莫地平对重型颅脑损伤术后脑保护作用的临床观察

重型颅脑损伤约占颅脑伤的 2 0 % [1 ] ,其死亡率和致残率高 ,是颅脑外伤治疗的重点和难点。我们入选了自 1999年 4月至 2 0 0 1年 10月进入 ICU的重型颅脑损伤术后危重病例共 6 5例 ,分为对照组和实验组 ,对照组 30例 ,采用常规综合治疗 ,实验组 35例 ,在常规综合治疗的基础上     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液抢救低血容量休克患者45例分析

目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)在抢救低血容量休克患者中的作用.方法 低血容茸休克患者45例给以高渗晶胶液10～15 ml/min输注,当连续两次SBP均大于90 mm Hg时停用,观察输注后5、10、30、60和120 min的HR及SBP的变化.同时,于输注前、输注后2、24 h采血查K+、Na+、C1.结果 输注后5 min BP开始稳定,输注后10、30、60 min后SBP较输注前明显升高,维持约120 min(P<0.05).输注后2 h血Na+有所升高,24 h基本恢复正常.结论 高渗晶胶液可迅速恢复低血容量休克患者的血容量,维持血流动力学稳定,快速纠正休克,对电解质影响小大.     

外源性抗氧化剂对老年全麻术后患者氧化/抗氧化系统的影响

目的研究外源性抗氧化剂还原性谷胱甘肽、维生素C对老年全麻术后患者围术期氧化/抗氧化系统的影响。方法选择老年胸腹部全麻术后患者33例,随机分为2组,对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用抗氧化剂还原性谷胱甘肽和维生素C。比较2组麻醉诱导前、术后即刻、术后6、12及18h动脉血中超氧化物歧化酶(SOD)、硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGSH-Px)、丙二醛(MDA)和羟自由基(.OH)水平。结果两组.OH水平术后较术前显著升高,治疗组.OH在术后6h始显著下降,与对照组有显著性差异(P0.005);两组SeGSHPx水平术前较术后显著下降,治疗组SeGSHPx水平较对照组提前恢复(P0.005)。两组SOD、MDA水平较术前有所下降,但差异无显著性。结论外源性抗氧化剂有助于体内抗氧化酶的恢复,有利于清除高氧诱导的氧自由基。     

急性静脉酒精中毒致多系统功能障碍的处理

我院ＩＣＵ曾收治 3例急性静脉酒精中毒患者 ,现举 1例分析急性静脉酒精中毒致多脏器功能障碍的救治体会。患儿 ,男 ,7岁 ,体重 18ｋｇ。因左侧胸背部巨大海绵状血管瘤入院 ,择期在全麻下行血管瘤栓塞切除术。术前检查示心、肺、肝、肾功能均正常。化验血生化未见异常。血常规正常 :红细胞 5 .2 9× 10 12 /Ｌ ,白细胞8.2× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 12 1ｇ/Ｌ ,红细胞比积 0 .35 ,血小板 10 2× 10 9/Ｌ ,患儿既往健康。全麻成功后 ,自瘤腔内反复注入无水酒精共约10 0ｍｌ进行栓塞术 ,左侧胸背部肿块膨出、变硬 ,手术1ｈ后结束 ,术中生命体征平稳…     

抢救急性DIC13例体会

自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 9月我们共抢救急性弥散性血管内凝血 (dissem inated intravascular coagulation,DIC) 13例 ,均获得成功 ,现报告如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 7例 ,根据第 5版内科学标准诊断明确 [1 ] 。13例均有明确的诱因 ,其中严重感染 5例、严重创伤 4例、病理产科 4例。主要表现为出血者 11例、休克 8例、多脏器功能不全 (MODS) 10例。全部患者均有血小板下降、凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间 (APTT)延长以及纤维蛋白原(FIB)下降。均在病因治疗基础上 ,早期给以肝素抗凝 ,并根据病情补充血小板、凝血因…     

左肺癌并支气管心包瘘一例

患者,男,47岁,因"左肺癌术后21个月,复发15个月,饮水呛咳伴胸背部疼痛5d"于2011年11月6日入烟台山医院肿瘤内科.诊断为:左肺癌术后(Ⅳ期中分化鳞癌)放化疗后进展,靶向药物治疗后并肺内、胸膜、纵膈、心包转移,气管食管瘘?左肺炎.患者入院后行食道造影,术中见造影剂于胸5水平进入双侧支气管内,予食道支架成形术.     

右侧创伤性膈疝延迟诊断5例

<正>创伤性膈疝在以急性创伤中并不少见,以左侧居多,若症状不典型,易漏诊误诊。笔者总结我院从2000年1月至2007年6月收治的创伤性膈疝42例,其中有5例右侧膈疝延迟诊断(指创伤发生3a后始确诊)。现总结如下。