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目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者动脉瘤栓塞术后早期脑脊液置换对脑脊液核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)水平和临床转归的影响.方法 纳入接受动脉瘤栓塞术的aSAH患者,按治疗方案分为脑脊液置换组与非脑脊液置换组.所有患者均在入院3d内行脑动脉瘤弹簧圈栓塞,脑脊液置换组在弹簧圈栓塞后24 h内进行腰椎穿刺脑脊液置换,隔日1次,每次置换脑脊液20 ~30 ml,鞘内注射地塞米松3 mg.在弹簧圈栓塞治疗后1、7和14d检测脑脊液NF-κB水平.主要转归指标为发病后3个月时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)和格拉斯哥转归量表(Glasgow Outcome Scale,GOS)判定的临床转归,转归良好定义为mRS评分0~2分或GOS评分>3分.次要转归指标包括严重并发症(脑积水、脑动脉痉挛、脑梗死、再出血)和死亡.结果 共纳入81例接受动脉瘤栓塞术的aSAH患者,其中脑脊液置换组42例,非脑脊液置换组39例.脑脊液置换组基线资料与非脑脊液置换组无显著性差异(P均>0.05).脑脊液置换组颈强直持续时间显著短于非脑脊液置换组[(11.3±3.2)d对(16.5±3.5)d;t =6.985,P<0.001].脑脊液置换组和非脑脊液置换组在弹簧圈栓塞治疗后1d、7d和14 d时脑脊液NF-κB水平均呈进行性降低(P均<0.05),但在各时间点脑脊液置换组脑脊液NF-κB水平均显著低于非脑脊液置换组(P均<0.01).脑脊液置换组在治疗后3个月时根据mRS评分(92.9%对56.4%;x2=14.446,P<0.001)和GOS评分(97.6%对76.9%∥=8.004,P=0.005)评价的转归良好率均显著高于非脑脊液置换组,脑血管痉挛发生率显著低于非脑脊液置换组(14.3%对33.3%;x2 =4.086,P=0.043).结论 脑脊液置换治疗可降低接受动脉瘤栓塞术的aSAH患者的脑血管痉挛发生率并改善临床转归,其机制可能与降低脑脊液NF-κB水平有关. 相似文献
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肩封治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS),亦称反射性交感神经营养障碍(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是指脑卒中后瘫痪上肢的肩部及手指、腕关节的疼痛、肿胀、活动受限等临床症状群,如不及时有效治疗,最终导致手部肌肉萎缩,手指挛缩,是脑卒中后常见的并发症之一,也是脑卒中致残的重要原因.而目前SHS尚无特效治疗,常规方法疗效并不满意.我们采用肩关节周围封闭的方法治疗SHS,操作简单,风险小,疗效肯定,特报告如下. 相似文献
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探究GNE基因(GenBankNM005476)发病机制,从患者年龄、发病几率的视角分析临床表现,以辅助检查、骨骼肌病理检查、基因检测开展检查方法,同时选择Welander远端肌肉病和散发型包涵体肌炎进行鉴别诊断。Nonaka肌病患者GNE基因突变可引起GNE/MNK酶活性的减少,并逐步导致病理形成,需在诊断的基础上进行鉴别诊断。增加唾液酸,并鼓励恰当增加镁的摄入,避免摄入过量的乙醇、硒、铜、锌等元素可改善临床症状。 相似文献
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在帕金森病和非典型帕金森病的诊治过程中,迫切需要一种可靠的生物标记物,以提高鉴别诊断和预后评估的准确性,并可用来评估对治疗的反应。神经丝轻链蛋白(NfL)可能是一种同时具有诊断和预后作用的重要生物标志物。本文简要介绍了NfL的结构和检测方法,同时结合相关文献对NfL在两类疾病中的诊断、预后以及评估药物反应方面的价值作一综述。 相似文献
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近年来,我们共收治298例非糖尿病性脑卒中患者,现对其血糖水平与预后的关系进行相关性分析。 相似文献
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目的 从社会、家庭、个人等常见的因素中了解其对高血压的影响 ,以便采取相应的措施进行预防。方法 通过问卷抽样调查 6 0岁以上的老年人 4 76 0人 ,将资料录入微机作统计分析。结果 ① 4 76 0人中 ,患高血压者 4 13人 ,患病率 8 6 8%。②女性患病率高于男性 (P <0 0 5 )。③职业对患病率有影响。④收入高的患病率高 ,反之则低 (P <0 0 5 )。⑤社会交往多的患病率低 ,反之则高 (P <0 0 5 )。⑥爱动者患病率低 ,爱静者高 (P <0 0 5 )。⑦早睡晚起和日睡眠时间在 10h左右者患病率低于晚睡晚起和日睡眠时间少于 6h者 (P <0 0 5 )。⑧文化水平高的患病率高 ,反之则低 (P <0 0 5 )。结论 影响高血压的因素多而复杂 ,预防应采取综合措施 ,才能获得较好的效果 相似文献
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目的构建A型核纤层蛋白基因(LMNA)野生型、突变体的融合蛋白真核表达载体及LMNA突变体慢病毒载体,研究其在HEK293、C2C12中表达、核纤层蛋白A/C亚细胞定位及细胞核改变。方法将野生型全长LMNA cDNA克隆入pEGFP-N1质粒,构建LMNA野生型质粒pEGFP-N1-LMNA,以野生型质粒为模板构建c.1117A>G定点突变质粒pEGFP-N1-LMNA-I373V。将构建的2种质粒分别转染HEK293、C2C12,用G418筛选转染的C2C12,荧光显微镜下观察细胞核形态及GFP标记的核纤层蛋白A/C亚细胞定位。以pEGFP-N1-LMNA-I373V为模板,构建pHBLV-h-LMNA-I373V-3*flag-GFP-PURO慢病毒,对慢病毒进行包装与滴度测定。pHBLV-GFP-PURO、pHBLV-LMNA-C1117-3*flag-GFP-PURO分别转染C2C12,免疫荧光染色法观察转染后细胞核形态及核纤层蛋白A/C亚细胞定位的改变。结果构建的pEGFP-N1-LMNA、pEGFP-N1-LMNA-I373V及pHBLV-h-LMNA-I373V-3*flag-GFP-PURO测序与目的基因序列完全一致。pEGFP-N1-LMNA转染的HEK293、C2C12核纤层蛋白A/C均匀表达于核膜下,pEGFP-N1-LMNA-I373V转染的HEK293、C2C12内核纤层蛋白A/C核内异常聚集,呈散点样分布;与HEK293相比,C2C12细胞转染效率明显降低。慢病毒转染C2C12的转染率高,突变体慢病毒转染的细胞核形态异常及核纤层蛋白A/C核内分布异常。结论成功构建2种LMNA突变体真核表达载体及突变体转染的HEK293、C2C12模型,为LMNA突变体导致疾病的机制研究奠定科学基础。 相似文献
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目的探讨脑卒中后肩-手综合征(SHS)的临床相关因素。方法前瞻性研究并分析658例不同性质、病变侧别及病变部位的脑卒中患者并发SHS的发病率,并探讨影响脑卒中后SHS治疗效果的相关因素。结果脑卒中并发SHS的发病率为35.87%,缺血性脑卒中、出血性脑卒中并发SHS的发病率分别为38.04%和31.51%,二者比较差异无统计学意义(P〉0.05);病灶位于左侧、右侧和双侧大脑半球患者并发SHS的发病率分别为37.89%、31.34%和39.62%,三者比较差异无统计学意义(P〉0.05);病灶位于皮质+基底核、单个脑叶、多个脑叶、基底核区、小脑、脑干及其它部位患者并发SHS的发病率分别为40.23%、37.25%、36.37%、35.69%、31.43%、35.14%和32.26%,差异无统计学意义(P〉0.05)。轻、中、重型脑卒中后SHS患者治疗前目测类比评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后临床疗效比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论脑卒中后并发SHS的发病率与脑卒中性质、侧别和部位无关;脑卒中后SHS的轻重与脑卒中的病情严重程度无关;脑卒中的病情越严重,脑卒中后SHS的治疗效果越差。 相似文献