单术者心脏起搏器植入不同缝合方法的临床研究

目的对比单术者心脏永久起搏器植入术切口采用不同缝合方法的差异。方法 2011年1月—2013年10月行单术者心脏永久起搏器植入术380例,随机分为连续缝合组和间断缝合组,每组各190例,观察并比较术中两种方法切口缝合时间、术后住院时间、囊袋血肿和感染发生率及切口愈合情况。结果连续缝合组手术切口缝合时间明显短于间断缝合组,差异有统计学意义(P0.01)。术后2周两组囊袋血肿发生率及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05),且两组均无囊袋感染病例。术后3个月内连续缝合组未见皮肤线头外露,间断缝合组皮肤线头外露6例(3.16%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组手术切口均愈合良好。结论单术者起搏器植入术切口应用连续缝合法具有缝合时间短、无线头外露的优势,可作为单术者起搏器植入的常规缝合方法。     

双硫仑样反应诱发急性左心衰竭误诊为急性冠状动脉综合征

1 病例资料 男,64岁.主因发作性心悸、胸闷、气短1 h入院.患者于1 h前饮酒时出现心悸、胸闷、气短、大汗,持续不能缓解,急来我院.有高血压病史25年,有心脏病史(具体不详).查体:体温36℃,呼吸40/min,血压80/50 mmHg.急性病容,端坐呼吸.双肺呼吸音粗,可闻及中等量湿性啰音,未闻及哮鸣音.心率110/min,律齐,第一心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙收缩期杂音,向心前区广泛传导.腹部检查未见异常.右下肢胫前皮肤轻度发红.心电图示:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联ST段水平压低1～2 mV.     

三维标测系统指导下射频消融治疗希氏束旁局灶性房速2例

例1, 患者,男性,发作性心悸病史3年,突发突止,脉搏约200次/min,需按压眼球或按摩颈动脉窦才可恢复正常,查体、X线胸片、心脏彩超未见明显异常.曾查食道心房调搏可诱发心动过速,考虑为阵发性室上性心动过速.     

地尔硫卓治疗分支型室性心动过速疗效

地尔硫卓为非二氢吡啶类钙拮抗剂,主要用于治疗不稳定型心绞痛、高血压病及控制室上性心动过速时心室率（如心房颤动）,但临床用于治疗室性心动过速（室速）尚未见报道。本文回顾性总结了地尔硫卓治疗分支型室速的效果及安全性。