老年人食管癌临床特点及内镜诊断体会(附40例报道)

自1980年6月～1995年6月对10560例门诊及住院患者因胸骨后和剑突下疼痛、食管阻滞感和异物感,有咽下困难及食管反流,消瘦及进食梗噎等不同症状行内镜检查。其中2366例为60岁以上患者,共检出食管癌40例,检查率为1.69%,早期食管癌(下称早期癌)17例占检出食管癌的42.5%,进展期食管癌(下称进展癌)23例占57.5%,现将早期癌与进展癌加以比较,探讨老年人食管癌的临床特点,以及内镜诊断的体会。1　临床资料1.1　性别与年龄　早期癌17例,全部为男性,最大年龄为77例,平均为67.5岁,进展癌23例。男18例,女5例,最大年龄93岁,平均67.8岁。各年龄组食管癌检…     

辛伐他汀对冠心病患者高敏C-反应蛋白的影响

总结2005年6月至2006年12月我院住院的124例合并血脂异常的冠心病患者的临床资料．观察辛伐他汀治疗对其高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响,探讨辛伐他汀的抗炎作用机制,报告如下。     

快速床边测定B型钠尿肽对心力衰竭危险分层的意义

目的 评估床边快速测定B型钠尿肽(BNP)对心力衰竭患者危险分层判断预后的作用. 方法应用快速检测方法测定135例心衰患者的血浆BNP水平,并由有经验的急诊科医师按照HYHA分级评估心力衰竭分级并对照分级结果. 结果 BNP在心力衰竭时升高,并与NYHA分级有明显相关性,BNP水平越高,心衰程度越重,预后越差.结论 BNP是判断心力衰竭(CHF)患者心功能分级及预后的重要指标.     

院前尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死27例疗效分析

目的院前尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察。方法统计心电图ST段抬高的从症状发作到溶栓开始的时间均<6h的心肌梗死(AMI)病人60例,院前组住院前溶栓27例,院后组33例,用尿激酶静脉溶栓治疗,两组进行比较分析。结果住院前溶栓病人从症状发作到溶栓开始的平均时间为3.1(3.8±2.2)h,院后溶栓者为4.5(4.0±2.0)h;住院前溶栓病人再通率为81.5%,院后溶栓者为73.9%;病死率分别为3.7%和9.1%,1年生存率分别为93%和88%。在症状发作2h内住院前溶栓病人中,住院35d病死率为0%,1年生存率为99%,较早的PHT治疗病人1年生存率较高。结论院前尿激酶溶栓治疗,溶栓时间提前,增加溶栓后血管再通率,降低病死率,提高存活率,改善远期预后。     

米力农对难治性心力衰竭患者B型钠尿肽水平的影响

目的通过B型钠尿肽(BNP)水平变化观察米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法对50例难治性心力衰竭且无心律失常患者予米力农10 mg+0.9%生理盐水40 mL,以0.4~0.6μg/(kg.min)速度微量泵静脉泵入,1次/d,3d为1个疗程,观察治疗前后BNP水平变化。结果临床总有效率为92.0%,治疗后BNP水平明显下降,心功能明显改善。结论米力农静脉泵入治疗能有效降低难治性心力衰竭患者的BNP水平,改善其心功能。     

米力农在急诊治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察米力农在急诊治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法对60例难治性心衰无心律失常患者予以米力农10 mg加入0.9%氯化钠溶液(40 ml)中,以0.4～0.6μg/(kg.min)速度微量泵静脉泵入,1次/d,3 d为1个疗程,观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标B型钠尿钛(BNP)。结果米力农治疗难治性心力衰竭临床总有效率为91.7%,明显改善心功能,缓解临床症状。在治疗过程中有4例出现室性心律失常,减慢速度或停药后消失。结论米力农静脉泵入治疗能有效改善难治性心衰患者的心功能,无严重不良反应。     

溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的临床疗效。方法75岁以上老年急性心肌梗死患者75例，溶栓组35例，对照组（未溶栓组）40例，溶栓组采用尿激酶及心肌梗死常规治疗方法，对照组除不用尿激酶外其他治疗方法相同。结果溶栓组临床血管再通率62．86％，病死率11．43％，无严重并发症。对照组的临床血管再通率22．5％，病死率27．5％。结论尿激酶静脉溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者可提高再通率降低死亡率，减少并发症，改善预后。     

床边快速检测B型钠尿肽对心力衰竭的诊断价值

充血性心力衰竭（CHF）在急诊情况下常难与其他疾病所致的呼吸困难相鉴别。B型钠尿肽（BNP）在心力衰竭时上升,且为无创检查,操作简便、快速、客观。我们对2007年3月至2008年5月急诊科就诊以呼吸困难为主诉的123例患者进行床边快速BNP测定，并与临床诊断结果进行对照．验证BNP在心力衰竭鉴别诊断中的作用，报告如下。     

奥扎格雷钠与血栓通联合治疗脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠与血栓通注射液联合治疗脑梗死的临床疗效。方法将发病72h以内的急性脑梗死患者60例，随机分为两组。治疗组30例采用奥扎格雷钠血栓通注射液静滴治疗，对照组采用红花注射液静滴。两组其他治疗相同，观察两组治疗后神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率为90．0％，基本治愈率53．3％；对照组分别为83．3％和33.3％。治疗组临床治疗效果优于对照组，差异有显著性（P〈0.05）。结论采用奥扎格雷钠联合血栓通注射液治疗脑梗死效果明显，安全可靠，不良反应小。