项目管理在血液透析患者肾性骨病性疼痛护理中的应用效果

目的观察项目管理在血液透析患者肾性骨病性疼痛护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年2月在湛江中心人民医院行维持性血液透析并发肾性骨病性疼痛的患者46例作为对照组,另选取2017年3月至2018年2月的46例同病种患者作为观察组。对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施项目管理。对比两组护理前、护理6个月后血磷、血钙、甲状旁腺激素水平的变化及疼痛程度、舒适度、心理状况、生活质量的变化。结果实施项目管理后,观察组血磷、血钙、甲状旁腺激素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组护理前疼痛程度、舒适度、心理状况及生活质量得分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组护理后的疼痛程度、舒适度及心理状况得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理后的生活质量得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用项目管理模式可有效缓解血液透析肾性骨病患者的疼痛问题,并改善舒适度和心理状况,提高患者的生活质量。     

急性附睾炎与慢性前列腺炎病原学相关性分析

急性附睾炎与慢性前列腺炎均为泌尿系统常见病多发病。我们在临床实践中发现急性附睾炎患者几乎都伴有慢性前列腺炎,而慢性前列腺炎很少伴发急性附睾炎。两者发病有何关联度?对两者相关性的研究报道仅见于我院2篇文献[1-2]。我们收集     

影响血液透析病人舒适度的相关因素调查与对策

目的探讨影响诱导期血液透析和维持性血液透析病人舒适度的相关因素,并提出针对性的对策。方法采用美国国立卫生研究院制定的视觉模拟评分法（Visual analogue selale,VAS）测评病人的舒适度,采用自行设计的调查表,调查影响病人舒适度的相关因素。结果诱导期血液透析和维持性血液透析病人舒适度分别为19％和32％。两种透析方法下其舒适度比较,经统计学分析,Χ^2=3．908,P〈0．05,差异有统计学意义。诱导期透析病人在生理因素的3个方面（穿刺、拔针疼痛。恶心、呕吐,体位不适）以及心理方面的不舒适感明显高于维持性透析病人;而维持性透析病人在社会需求方面比诱导期透析病人的不舒适程度高,经统计学分析,均P〈0．05,差异有统计学意义。结论根据影响血液透析病人舒适度相关的因素．采取不同的舒适护理,可提高血液透析病人的舒适度和生活质量。     

免疫吸附疗法救治极重型格林-巴利综合征护理体会

格林-巴利综合征是一种抗周围神经组织自身抗体导致的疾病,极重型在数小时至2天发展到四肢瘫,吞咽不能,呼吸麻痹,必须立即行气管切开,人工呼吸,患者死亡率极高,治疗关键是尽可能在短期内抑制自身的免疫反应,减轻神经     

强直性脊柱炎的诊疗进展

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种影响中轴骨骼，引起疼痛和进行性僵硬的慢性炎症性疾病。有学者称为血清阴性的脊柱关节病、关节粘连性脊柱炎、类风湿性脊柱炎、骨化性骨盆脊柱炎和关节僵硬性脊柱炎等。因为本症的临床表现形式和程度有很大的差异，极易漏诊。临床诊治难度较大。现将近几年的诊疗进展综述如下。     

互联网依托式自我管理导向型5A护理模式对维持性血透患者的影响

目的:探讨互联网依托式自我管理导向型5A护理模式对维持性血透患者的影响。方法:将2018年1月～3月90例接受维持性血透干预的终末期肾病患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组接受常规自我管理干预,观察组接受互联网依托式自我管理导向型5A护理干预;比较两组自我管理评分、并发症发生率及生活质量评分。结果:观察组自我管理及生活质量评分均高于对照组(P 0. 05),并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:在维持血透患者中开展互联网依托式自我管理导向型5A护理干预,可显著提升患者自我管理水平,降低维持性血透相关并发症发生风险,提高患者生活质量。     

疼痛教育联合渐进性放松训练对血透患者动静脉内瘘穿刺疼痛的干预效果

目的探讨疼痛教育联合渐进性放松训练对维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛的干预效果,为实施疼痛管理提供帮助。方法将86例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者在干预期间接受常规动静脉内瘘穿刺护理,观察组患者在穿刺常规护理的基础上进行疼痛教育及渐进性肌肉放松训练为主的护理干预,共干预8 w。比较两组患者干预前后状态焦虑、特质焦虑、自我效能感、舒适度及内瘘穿刺疼痛评分,分析此干预方法对缓解动静脉内瘘穿刺疼痛的影响。结果观察组患者干预2、4及8 w后的内瘘穿刺疼痛评分比对照组患者同时间点的疼痛评分明显降低(P﹤0.05,P﹤0.01);随着干预时间的延长,观察组患者的疼痛强度逐渐下降,以干预8 w后的疼痛程度下降最显著(P﹤0.001);干预8 w后,观察组患者的状态焦虑评分和特质焦虑评分比干预前及对照组干预后均显著降低(均P﹤0.01),观察组患者的自我效能感评分、心理舒适度、生理舒适度、环境舒适度及整体舒适度水平均比干预前及对照组干预后明显提高(P﹤0.01,P﹤0.05);社会舒适度未见明显改善(P﹥0.05)。结论疼痛教育联合渐进性放松训练有助于减轻动静脉内瘘患者穿刺疼痛引起的焦虑负性情绪、增强其自我效能感、提高舒适度,有效缓解动静脉内瘘穿刺疼痛。     

木瓜酒湿敷预防动静脉内瘘并发症的效果观察

目的探讨木瓜酒湿敷对预防维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果。方法将86例首次使用动静脉内瘘的维持性血透患者随机分为对照组和观察组各43例,透析结束24 h后,对照组采用内瘘穿刺后常规处理,观察组使用木瓜酒湿敷动静脉内瘘,观察并比较两组患者动静脉内瘘在19个月内血流量不足及内瘘狭窄、内瘘闭塞、血管硬化及动脉瘤的发生情况。结果观察组患者血流量不足、内瘘狭窄、内瘘堵塞及血管硬化的发生率显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者动脉瘤的发生率也明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论木瓜酒湿敷预防动静脉内瘘并发症(内瘘狭窄、内瘘闭塞、血管硬化及动脉瘤)效果显著,可延长内瘘使用寿命。     

240例输尿管结石治疗分析

目的探讨B超定位经皮输尿管镜治疗输尿管结石的临床疗效,为预防和控制输尿管结石提供科学依据。方法以240例B超定位经皮输尿管镜治疗输尿管结石的患者为实验组研究对象,设立相应对照组,通过对患者采用针对性治疗与观察,采用回顾性方法研究分析手术临床资料。结果本次实验组总有效率达到100%,而对照组(常规)达到90%,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),B超定位经皮输尿管镜治疗输尿管结石效果好于传统治疗。I期取净结石192例,Ⅱ期取净结石48例,结石总取净率为100%。结论输尿管结石治疗具有一定困难和风险的,只有熟练掌握手术治疗方法和相关技能,才能取得较好的手术效果。     

动静脉内瘘质量评价体系对血液透析患者护理服务质量的影响

目的探讨动静脉内瘘质量评价体系应用后对血液净化中心护理服务质量的影响。方法选择2012年6—11月在我院透析中心行透析治疗的患者120例,随机分为实验组60例和对照组60例,对照组内瘘采用传统的护理模式进行护理;实验组制定计划,建立动静脉内瘘质量评价体系的内容,将动静脉内瘘质量评价体系应用到本院血液净化中心动静脉内瘘血管的护理工作中,评估两组患者的满意度、患者对内瘘护理指导的依从性、内瘘血流量情况。结果对照组和实验组患者对血透室护理工作满意率分别为80.05%和94.98%;实验组患者的内瘘与常规护理的内瘘相比,在患者对内瘘护理指导的依从性和内瘘血流量方面,实验组均好于对照组,与对照组比较有显著差异性(P<0.01或P<0.05)。结论动静脉内瘘质量评价体系的应用,可提高血液透析患者护理内瘘血管的认识和自我管理能力,同时也有助于不断提高护理服务质量,提升护理人员的整体素。