河豚鱼干中毒的动物实验研究及在法医鉴定中的应用

目的:研究河豚鱼干中的毒性成分对小白鼠肝、肾等脏器的损害。方法:应用乙酸浸泡法提取涉案河豚鱼干中的含毒浸出液,在1h、2h、3h、4h和6h共5个不同时间段,对小白鼠采用灌胃和腹腔注射方法,制造实验中毒模型。结果:实验3h、4h组损伤最明显,死亡率达100%;河豚鱼毒素(Tetrodotoxin,TTX)导致实验小白鼠的肝、肾组织细胞中毒坏死,所有实验动物均出现呼吸急促、步态不稳和口尾紫绀等TTX中毒症状。结论:实验证实检案确系河豚鱼干中毒。     

激素性股骨头无菌性坏死发病机理的实验研究

目的 :通过建立动物模型 ,探讨激素所致股骨头无菌性坏死 (ANFH)的发病机制。方法 :采用健康成年大耳白兔 36只 ,随机分成两组 ,实验组 2 4只 ,按每周 2次肌注地塞米松磷酸钠 7.5 m g/ kg诱发股骨头坏死模型。对照组 12只 ,每周 2次肌注等量生理盐水。通过对动物体态的观察及对血清总胆固醇、甘油三酯的检测 ,研究病程中血脂变化的规律。对股骨头、肝脏标本行 HE染色及苏丹 脂肪染色光镜检查。结果 :从第 2周开始实验组血清总胆固醇及甘油三酯就显著高于对照组 (P<0 .0 1)。组织学表现为骨小梁变细 ,骨细胞核固缩、靠边、深染 ,骨陷窝空虚增多 ,且随用药时间的延长而加重 ;髓腔内脂肪细胞增多 ,骨细胞内可见脂滴 ,髓血管内可见脂肪栓子。结论 :激素性 ANFH的发病是一个复杂的病理过程 ,可能与脂肪代谢紊乱有关     

胃肠多原发癌伴卵巢转移瘤长期生存一例报告

<正> 患者女,54岁。于1973年10月因胃窦部腺癌,行根治性远端胃大部切除术。术中探查,无腹水,肝脏正常,腹主动脉旁及膀胱直肠窝未扪及转移性结节。肿瘤位于胃窦部小弯侧,侵及浆膜层,但未穿破浆膜。大网膜内见黄豆大淋巴结一枚,质地中等。病理诊断:溃疡型腺癌,侵及胃壁全层,大网膜淋巴结有癌转移。术后恢复顺利。于术后第二周开始行化疗,给予5—Fu静脉滴注,总量10g为一个疗程。此后按此方案三个月,半年,一年化疗一次,持续一年零9个月。胃癌术后两年余,诉月经失调,妇科检查发现右侧卵巢增大,并触及拇指头大小硬结。拟诊卵巢转移瘤。于1977年10月行剖腹探查术。术中见右侧卵巢较对侧增大,表面呈结节状。同时于横结肠中段偏左侧触及拇指头大小肿块。腹腔其它脏器无异常发现。行全子     

脑肿瘤猝死4例的法医病理学分析

非正常死亡案例的死因确定是法医检案工作的重要内容之一,由于受传统观念的影响,我国尸体解剖仍有一定的阻力,因而对死因确定造成困难,笔者在实际工作中遇到4例脑肿瘤导致猝死的涉及法医案例,报告如下。     

早期胃癌的外科治疗

<正> 我院从1975年11月～1986年2月收治13例早期胃癌和5例胃溃疡早期癌变,现报告如下。临床资料一、一般资料本组18例,男15例,女3例。年龄36～66岁,13例早期胃癌中,发现1个病灶9例,2个病灶3例,弥漫浸润型1例,后者病理证实上切缘有癌残留,并侵犯粘膜下层4/5。本组术中肉眼见淋巴结肿大8例,术后病理证实淋巴结转移1例,此例小弯淋巴结4/6,幽门上淋巴结1/7,是唯一的一个隆起型早癌,其病灶较大,直径约8cm大小。18例中经病理证实,粘膜内癌8例(其中溃疡恶变2例),粘膜下癌10例(其中溃疡恶变3例)。本组病理分类为乳头状腺癌5例,管状腺癌2例,高分化腺癌4例,低分化腺癌3例,粘液腺癌2例,印戒细胞癌1例,肠管腺癌1例。     

利多卡因过量中毒致死的法医病理分析

盐酸利多卡因是临床应用最为广泛的局部麻醉药之一。该药穿透、弥散性好 ,作用快而持久 ,无血管扩张 ,对局部组织刺激小 ,安全范围大( 1) 。除此之外 ,该药的抗心律失常作用是普鲁卡因酰胺的 3倍。但是 ,其半衰期与血药浓度无关 ,增加药物浓度并不能按数学比延长局麻维持时间 ,反而有加快吸收入血引起中毒的危险。我们遇到 1例非法行医者在双腋臭切除手术中过量使用利多卡因 ,发生中毒并致死亡的案例 ,现作法医病理分析如下。1 案件资料患者 ,女 ,2 6岁 ,农民。 2 0 0 2年 3月 2 0日 1 7时 ,按刘某、朱某之约 (刘为退休医师 ,朱无行医资格 …     

B超导向针吸细胞学检查对肝脏肿瘤的诊断价值(附197例报告)

本文报告197例肝脏肿块的B超导向针吸细咆学诊断,针吸获得足够的细胞标本者189例,占95.9％。145例肝脏恶性肿瘤中,针吸细胞学刚性136例,对肝脏恶性肿瘤的诊断率为93.8％。发生假阴性9例,占6.2％,无假阳性,发生轻微并发症6例。在52例良性病变中,27例肝脓肿、4例肝囊肿、2例肝结核经细胞学检查结合临床表现明确了诊断。此项检查敏感性为95.1％,特异性为100％,准确性为95％。因此,针吸细胞学对肝占位性病变的定性诊断具有较高的价值,值得临床推广应用。     

关于经腹切除贲门部癌问题(附70例分析)

<正> 我科自1976年1月至1983年4月共手术切除贲门癌(包括部分胃体癌扩展至贲门部者)70例,本文仅就经腹切除的可能性和存在的问题作一探讨。     

新生儿肺透明膜病的临床病理观察

<正> 新生儿肺透明病是早产儿、新生儿期的一种严重疾病,占新生儿死亡率的30％,占活产、早产儿死亡率的50～70％。临床主要症状为出生后早期出现进行性呼吸困难,青紫和呼吸衰竭,故又称呼吸窘迫综合征。现将我院1983～1987年间尸检围产儿131例中确诊为肺透明膜病21例临床病理观察结合文献报告如下。     

氧乙酰唾酸—硫酸粘蛋白结肠型肠上皮化生与胃癌的分化

无选择的100例胃癌切除标本中,78例癌旁粘膜内含有不同程度的肠上皮化生(肠化),22例无肠化。在伴肠化的78例癌中,高分化癌占27例,(34.6％),低分化—末分化癌占51例(65.4％)。通过几种组织化学技术把肠化分为小肠型、硫酸粘蛋白结肠型(硫结肠型)和氧乙酰唾酸—硫酸粘蛋白结肠型(氧硫结肠型)及氧乙酰唾酸粘蛋白结肠型(氧结肠型)。氧硫结肠型肠化在高分化癌中的发生率(22/27)要明显高于低分化—末分化癌中的发生率(17/51)(X~2=14.5011,P<0.001)。这就提示,氧硫结肠型化生中的氧乙酰唾酸粘蛋白可能与胃癌发生时分化的高低有关。即是说、含有氧乙酰唾酸粘蛋白的氧硫结肠型在恶性转化中多倾向于发展为高分化癌。