胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜和病理诊断

目的 探讨胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的内镜和病理特征，以减少误诊、漏诊，提高诊断正确率。方法 对1986～2003年该院经病理证实的32例胃MALtT淋巴瘤的临床、内镜和病理资料进行回顾性分析。结果 32例患者平均57.1岁，男女比例1：3，临床症状无特殊性。肿瘤多位于胃体下部和／或胃窦部．占90．6％；侵犯全层者，占44.0％；区域淋巴结转移，占32.0％。病理形态学改变肿瘤组织由中心细胞样细胞组成、淋巴上皮病变及反应性淋巴滤泡。该组病例内镜活检确诊率达15．6％，内镜病理诊断正确率达40．6％，术后病理确诊率达100％。免疫组织化学证实为B细胞淋巴瘤。结论 内镜下多块取检、深取检，结合以上病理特点和免疫组织化学，有助于诊断胃MALT淋巴瘤。     

TRIM29基因表达在非小细胞肺癌临床病理诊断中的意义

目的 探讨TRIM29基因表达与非小细胞肺癌临床病理的关系及意义.方法 用免疫组化Envision二步法检测251例非小细胞肺癌手术治疗患者癌组织(其中肺鳞癌127例、肺腺癌124例)和癌旁组织的TR.IM29蛋白表达,分析其与临床病理因素的关系.结果 251例非小细胞肺癌的癌组织TRIM29表达明显高于癌旁正常肺组织,TRIM29表达与肺鳞癌组织分级、TNM分期及淋巴结转移呈正相关,与肺腺癌肿块大小、组织分级、TNM分期及淋巴结转移呈正相关,TRIM29在肺鳞癌及腺癌中表达差异具有显著性,低分化肺鳞癌TRIM29表达强度明显高于低分化肺腺癌(以上均P＜0.01).结论 建议在常规肺癌病理诊断中组合免疫标记TRIM29,可提高病理诊断的正确率,对临床的分期及治疗具有参考价值.     

230例涎腺良、恶性多形性腺瘤临床病理研究

目的 探讨涎腺多形性腺瘤组织病理学的形态多形及术后高复发率的特征。方法 回顾性分析了230例涎腺良恶性多形性腺瘤临床病理资料,并对该肿瘤的术中快速切片的诊断进行分析。结果 良性多形性腺瘤224例,恶性多形性腺瘤6例,对良=恶生多形性腺瘤的类型,形态特点,诊断依据作了组织学研究。结论 按WHO推出的涎腺良、恶生多形性腺瘤的组织学分类。对其肿瘤的生物学行为,组织形态学以及预后特点具有重要依据。术中快速切片诊断具有实用性和较高的可信度。     

涎腺上皮性癌临床病理观察

目的为了适应WHO涎腺上皮性癌分类的诊断,对其病理形态学诊断中应注意的问题以及术中快速切片诊断进行评估.方法对80例涎腺上皮性癌切除标本及术中40例快速切片行回顾性分析.结果涎腺上皮性癌占同期涎腺肿瘤的17.8%,主要以粘液表皮样癌、腺泡细胞癌、腺样囊性癌多见,肿块多无包膜且呈浸润性生长,术中快速切片诊断定性正确率85.0%.结论按WHO推出的涎腺上皮性癌的组织学分类对其肿瘤的生物学行为,组织形态学以及预后特点具有重要依据.术中快速切片诊断具有实用性和较高的可信度.     

心脏穿透伤漏诊死亡一例

患者　男, 19岁。因水果刀刺伤左胸部于 2003年 2月 15日晚急诊入院体检:血压 111 /72mmHg( 1mmHg=0. 133kPa), 体温 37. 0℃, 脉搏92次 /min,呼吸 20次 /min,平左乳头第4肋间内侧约 5 cm处见一刀口长约1. 5cm,两侧呼吸动度不一,左侧稍浅左语颤较右侧低,左侧呈过清音,左肺呼吸音偏低。实验室检查:白细胞计数6. 7×109 /L,中性粒细胞 0. 77,淋巴细胞0. 19;红细胞计数 4. 03×1012 /L,血红蛋白 117. 7g/L。心电图示窦性心律,逆时针转位。胸片示左肺压缩 15%。临床诊断:左胸刀刺伤,左侧气胸。送入手术室行左胸创口清创术,缝合伤口,抗感…     

前列腺间质肉瘤临床与病理学特点分析

目的 探讨前列腺间质肉瘤(PSS)的临床病理特征.方法 回顾性分析3例PSS患者临床资料,采用免疫组织化学标记,在显微镜下观察组织学形态及免疫组化表达.结果 3例均行前列腺姑息性肿瘤切除术,光镜下前列腺间质肉瘤主要由排列成束状、编织状的长梭形细胞构成,细胞异型性明显.免疫组化肿瘤细胞波形蛋白(Vimentin)、CD34及PR呈阳性表达.随访1～5年,2例于术后2年内死于肿瘤广泛转移,另1例术后5 年出现肝脏等处转移.结论 PSS是临床少见的恶性肿瘤,预后差.CD34 阳性是诊断该肿瘤的重要依据之一.根治性前列腺切除是最可靠的治疗方案,化疗、放疗及抗激素类药物有一定疗效.     

穿刺活检前列腺癌53例分析

目的：探讨穿刺活检病理诊断前列腺癌的形态学特征。方法：对138例前列腺穿刺活检标本包括53例前列腺癌进行回顾性分析。78例做了免疫组织化学检查。结果：根据结构紊乱、细胞学异型性和浸润等病理形态，确诊53例前列腺癌，其中高分化腺癌10例(18．9％)，中分化腺癌16例(30．2％)，低分化腺癌27例(50．9％)。结论：前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的有效方法。主要根据病理形态学特征．结合临床及免疫组化结果,才能作出正确的诊断。     

前列腺癌活检标本的病理学特征(附112例报告)

目的　探讨前列腺活检诊断前列腺癌的病理学特征。　方法　对 114 7例前列腺活检标本 (前列腺癌 112例 ,良性前列腺增生 10 3 0例 ,非特异性肉芽肿性前列腺炎 5例 )进行回顾性分析 ,并进行组织学分级 ,部分病例采用细胞角蛋白 (3 4 βE12 )单克隆抗体作免疫组织化学检查。 　结果　根据结构紊乱 ,细胞学异型性和浸润等病变特点 ,诊断前列腺癌 112例 ,其中高分化腺癌 2 3例(2 0 .5% ) ,中分化腺癌 3 8例 (3 3 .9% ) ,低分化腺癌 51例 (45.5% )。癌组织间见低级别上皮内瘤 (PINⅠ ) 2 1例 (18.8% ) ,高级别上皮内瘤 (PINⅢ ) 75例 (67.0 % )。免疫组化染色中 ,10 2例良性前列腺增生者腺体基底层细胞 3 4 βE12阳性 98例 ,40例前列腺癌者 3 4 βE12呈阴性反应 3 6例。 　结论　根据病理形态学特征 ,结合免疫组化结果 ,对提高病理诊断前列腺癌的准确性有重要意义     

P504S、CK34βE12、p63、PSA在前列腺腺癌病理诊断中的应用

目的探讨P504S（α-甲酰基-辅酶A消旋酶）、高分子细胞角蛋白（CK34βE12）、p63、前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺腺癌病理诊断中的应用价值。方法对46例前列腺腺癌、8例前列腺高级别上皮内瘤（HGPIN）和35例良性前列腺增生（BPH）标本进行P504S、CK34βE12、PSA、p63和免疫组织化学染色。结果46例前列腺腺癌标本中，P504S阳性表达42例（91＋3％），其中弥漫性胞质阳性（＋＋＋）25例（54＋3％），HGPIN标本阳性7例（87．5％），1例（2．9％）BPH标本有少量腺体微弱表达；HGPIN标本中CK34βE12及p63连续或断续表达8例（100．0％），BPH标本阳性表达33例（94．3％），46例前列腺腺癌标本均未见表达；前列腺腺癌标本中PSA阳性表达44例（95．7％）。结论P504S诊断前列腺腺癌敏感性高，特异性较好，结合HE切片、CK34βE12、p63和PSA等免疫组织化学染色检测可提高前列腺腺癌病理诊断的准确性。     

肾透明细胞癌中转化生长因子-β1?基质金属蛋白酶 2表达及其临床意义的相关性研究

目的:研究转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinases 2,MMP2)在肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma.RCCC)中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法测定80例RCCC及30例癌周组织中TGF-β1与MMP2的表达.同时采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)测定43例RCCC及43例癌周组织巾TGF-β1与MMP2基因的表达.结果:RCCC巾TGF-β1、MMP2表达强度均明显高于癌周组织,TGF-β1、MMP2表达与RCCC病理分级、临床分期相关;RCCC中TGF-β1与MMP2表达强度具有相关性;单因素生存分析显示TGF-β1、MMP2高表达与患者预后不良有关(P均<0.05).结论:TGF-β1、MMP2基因的表达参与了RCCC的发展,并且二者之间具有一定的相关性,提示可以作为判断RCCC预后的二个有效的联合分子指标.