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腰麻后头痛的机制尚未完全清楚,目前采用多种防治措施和对症治疗,如减少脑脊液丢失的方法、增加液体摄入、硬膜外腔生理盐水充填延长卧床时间和服用止痛药物等,但其发生率和治疗效果都不是太理想。由于5-羟色胺(5-HT3)在疼痛的发生中起一定作用,我们近期尝试采用静脉预先注射5-HT3受体拮抗药格拉司琼,试图减少腰麻后头痛的发生和程度,现将观察结果报告如下。临床资料1一般资料:276例择期腰麻病人,ASAI-Ⅱ级,随机分为A、B、C三组。A组为对照组(n=90)男44人,女46人,B组为格拉司琼1组(n=91)男45人,女46人,C组为格拉司琼2组(n=95)男47人,… 相似文献
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目的:观察醒脑静对下肢矫形手术的老年患者术后认知功能,探讨其基于脑脊液中PI3K/AKT信号通路的作用机制。方法:选取2015年8月至2016年1月我科收治的拟行下肢矫形手术ASAⅠ~Ⅱ级老年患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例。观察组在患者术毕清醒时注射醒脑静注射液20 m L,对照组注射等量生理盐水。在术前1 d及术后3 d,7 d使用术后恢复质量评估(Physician Quality Reporting System,PQRS)量表新认知评价体系评估患者的认知功能水平。利用蛋白免疫印迹法检测蛛网膜下腔穿刺置管成功后(T0)、插入喉罩后即刻(T1)及手术后6 h(T2)、24 h(T3)和48h(T4)不同时间点脑脊液中PI3K、AKT、p AKT、Bcl、Bax的浓度。结果:1)术后2组患者认知功能均出现降低,对照组变化较观察组明显,2组患者术后7 d的MMSE评分恢复正常,而PQRS评分则显示患者仍存在认知功能缺损。2)PQRS评分显示,对照组术后发生术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD)14例(40%),观察组术后发生POCD10例(28%);MMSE评分显示,对照组术后发生POCD12例(34%),观察组术后发生POCD8例(23%)。PQRS评分显示POCD发生率明显高于简易智能量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分(P0.05)。3)Western blotting结果显示:与T0相比,2组T1、T2、T3及T4时间点PI3K、p AKT、bcl水平明显降低,而bax水平明显升高,其中各时间点对照组各标志性蛋白水平变化的趋势较观察组明显(P0.05)。结论:醒脑静可促进老年人下肢矫形手术患者术后认知功能的尽快回复,其影响机制可能与介导PI3K/AKT信号通路的标志性蛋白表达水平有关。 相似文献
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目的:探讨新型可控野战输液装置流速影响因素,改进轴心杆的核心部件,方便该装置输液速度的判断和控制。方法:分析影响流速的因素,测定液体流速、袋内压强、弹簧压缩尺度等数据,用统计软件对数据进行分析,找出流速与压强、压强与卡槽位置及弹簧压缩尺度的关系,并以此为依据对轴心杆进行改进。通过流速界值的设定和5个回归方程,把轴心杆的标尺改进成5条色带的标尺后,使救护人员只要根据卡槽的位置和标尺色带即可粗略判断并控制输注流速。结果:影响因素相同时,液体流速与袋内压强成线性正相关;控制横杆处于同一卡槽位置时,弹簧压缩尺度与压强成线性相关;控制横杆处于不同卡槽位置时,压强与弹簧压缩度的直线回归方程斜率和截距不同。结论:通过对该装置流速影响因素的测定以及以此为依据的轴心杆标尺的改进,使救援人员能更方便、有效地在野战火线后送伤员过程中使用。 相似文献
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