上海市金山区医疗机构抗菌药物应用干预效果分析

[目的] 调查并评价辖区内医疗机构抗菌药物临床应用管理情况。[方法] 对辖区内各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理组织制度建设、门诊及住院病人抗菌药物处方使用情况等进行监管。[结果] 各医疗机构组织制度建设逐步完善,门诊及住院病人抗菌药物使用比例均较前下降。[结论] 抗菌药物临床应用逐步规范,但仍存在不足,需要加强监管与培训。     

老年性脊柱结核的低场磁共振表现

近年老年人脊柱结核的发病增多,且易与各种退行性变混淆,早期诊断不易。我们搜集了13例老年性脊柱结核的病例,回顾研究其低场磁共振(MRI)表现特点,提高对其认识。1材料与方法1.1一般资料1992~2006年经证实老年脊柱结核共13例,其中男9例,女4例,年龄61~78岁,平均(68±7.1)岁。1.2     

下胫腓联合损伤韧带重建的生物力学研究

目的比较下胫腓联合损伤采用腓骨长肌腱在不同方向上进行重建的生物力学特性,为临床韧带重建提供科学依据。方法采用新鲜成人尸体踝标本6具,运用生物力学实验方法和压敏片技术,测量不同韧带重建方式的内外踝的应变、位移、胫距间负重面积、接触应力。结果在下胫腓前韧带及骨间韧带之间方向上斜向重建下胫腓在内外踝应变、位移、负重面积、接触压力方面均优于其他重建方式,具有显著性差异（P〈0．05）。结论在下胫腓前韧带及骨间韧带之间方向上斜向重建下胫腓,既有利于增强生物力学性能,又有利于改善踝关节的稳定性,对临床上指导下胫腓联合损伤韧带重建方案有理论指导意义。     

背景抑制弥散加权成像在体部淋巴结成像中的初步应用

[目的]探讨磁共振背景抑制弥散加权成像（DWIBS）在体部淋巴结成像的技术探讨，[方法]使用Philips Intera Achiva3．0T超导型双梯度MR扫描仪，采用背景抑制弥散加权成像技术对32例恶性肿瘤患者进行体部扫描，所得图像进行最大密度投影（MIP）重建并黑白翻转。[结果]全部32例均成功得到DWIBS图像，DWIBS图像上组织背景被抑制呈低信号，淋巴结呈高信号，达到类似PET的效果。[结论]磁共振DWIBS技术能清楚显示体部淋巴结的分布，直观立体地显示淋巴结的数量与大小。     

农村居民高血压与体质指数、腰臀比关系的研究

目的 了解农村居民高血压患病与超重和肥胖的关系。方法 对英德市371名18—69岁农村居民进行分层随机抽样。结果 调查人群中，男女超重及肥胖差异无显著性。男性高血压患病率高于女性，差异有显著性（χ^2=6．36，P〈0．01）；在体重指数正常及超常时男女高血压患病差异无显著性；腰臀比在正常和超常状态，对男性高血压无显著性影响（χ^2=0．30，P〉o．05），但对女性高血压有显著性影响（χ^2=11．50，P〈0．01）。结论 体重指数超常时，对高血压影响不大；而腰臀比超常时，增加患高血压的危险性。肥胖尤其对女性高血压无显著影响。     

3.0T磁敏感加权成像诊断脑梗死后脑出血的价值

目的：探讨3.0T磁敏感加权成像（SWI）对梗死后脑出血的诊断价值。方法：对50例急性脑梗死后疑有脑出血患者行CT检查,同时行MRI常规序列（T2WI、T1WI、DWI）扫描及SWI扫描,对检查结果进行统计学分析。结果：34例患者CT扫描证实为梗死后脑出血,SWI诊断脑出血34例,T2WI诊断19例,T1WI诊断21例,DWI诊断25例。SWI、T2WI、T1WI和DWI诊断梗死后脑出血的敏感度分别为100.0%、59.0%、61.4%和73.0%,特异度分别为100.0%、65.2%、68.0%和65.3%,阳性预测值分别为100.0%、68.1%、71.0%和75.4%,阴性预测值分别为100%、60.3%、57.2%和78.3%,约登指数（正确指数）分别为1.0、0.24、0.29和0.38。诊断试验秩和比法分析示SWI、T2WI、T1WI和DWI各序列的秩和比值（RSR）分别为1.0、0.3、0.5和0.7。结论：SWI诊断梗死后脑出血比MRI常规扫描序列具有更高的临床应用价值,可作为急性脑梗死及溶栓治疗后常规复查方法。     

游离型腰椎间盘突出症10例报告

对１０例游离型腰椎间盘突出症的诊断和治疗进行分析，发现游离型腰椎间盘突出相比腰椎间盘突出有其病史，症状及体征上的特点，指出ＭＲＩ检查对游离型腰椎间盘突出症的诊断有极大帮助，该病治疗应根据症状及ＭＲＩ表现进行处理，近期疗效满意。     

CT诊断腰椎间盘突出症的探讨

笔者报告３７５例经ＣＴ诊断为腰椎间盘突出病例，经手术对照的３６９例，未经手术的６例．ＣＴ的诊断符合率为９５．４％，本文将腰椎间盘突出症分为①中央型②左后侧型③右后侧型④椎间孔型，对误诊的病例进行分析，并探讨ＣＴ检查的方法。