卵巢癌患者血清可溶性间皮素相关蛋白的检测及其意义

目的 评价血清可溶性间皮素相关蛋白（SMRP）对卵巢癌的诊断价值.方法 采用ELISA检测了63例卵巢癌患者、85例妇科良性疾病患者和51例健康对照个体血清SMRP水平.以受试者工作特征（ROC）曲线分析了SMRP对卵巢癌的诊断价值,并分析其与CA125联合使用是否有助于提高卵巢癌的诊断准确性.结果 卵巢癌患者血清SMRP水平显著高于妇科良性疾病患者和健康个体,且与患者的FIGO分期有关（P值均小于0.01）.CA125的ROC曲线下面积（AUC）与SMRP相近（CA125：SMRP＝0.81：0.77,P=0.45）.SMRP的最佳诊断界值为1.67 nmol/L,此时SMRP的诊断敏感性（95%可信区间）为0.82（0.73-0.90）,特异性（95%可信区间）为0.66（0.54-0.78）.采用系列诊断实验联合CA125与SMRP时,其联合诊断敏感性为0.67,特异性为0.96;采用平行诊断实验联合CA125与SMRP时,其联合诊断敏感性为0.97,特异性为0.48.结论 SMRP对卵巢癌的诊断以及分期具有一定的价值,联合使用CA125与SMRP更有助于提高卵巢癌的诊断准确性.     

两种次全子宫切除术效果对比

目的 了解两种不同次全子宫切除术对卵巢内分泌改变的影响。方法 对40例45岁以下非绝经期的妇女因妇科良性疾病而手术治疗的患，根据手术方式不同分为传统次全子宫切除术及港式次全子宫切除术，分别在术前、术后3月测定血FSH、LH、E2、P水平，并在术后6个月进行更年期症状的随诊。结果 传统次全子宫切除组FSH、LH升高，E2下降明显，更年期症状出现早；而港式子宫次全切除组术后激素无明显改变，而更年期症状几乎不出现。结论 卵巢功能与卵巢血液供应直接有关。     

联合疗法治疗围生期耻骨联合分离42例

耻骨联合分离是由于耻骨联合韧带松弛、断裂而出现的妊娠并发症,多发生于围生期。若延误诊治,往往使病程迁延,严重影响孕产妇的身体健康和生活质量。现将本院收治的42例围生期耻骨联合分离患者的临床资料回顾性分析如下。     

重度子痫前期产后出血138例分析

资料与方法1995～2008年我院分娩总数8800例,收治138例重度子痫前期一子痫患者．其中发生产后出血44例（31．88％）;年龄20—42岁;初产妇101例（73．19％）,经产妇37例（26．81％）。其中重度子痫前期96例,子痫38例（产前子痫27例,产时子痫6例,产后子痫5例）。合并FGR4,双胎6例,巨大儿5例,死胎2例,羊水过多2例,羊水过少6例,胎盘早剥4例,HELLP3例,ICP5例,     

笑气联合水针用于分娩镇痛105例效果观察

目的:探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状态的影响。方法:采用笑气联合水针进行分娩镇痛的产妇105例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的100名产妇作为对照组。分别观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:两组镇痛效果、产程活跃期比较有极显著差异(P<0.01),两组分娩方式比较有显著差异(P<0.05),两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:笑气联合水针用于分娩镇痛效果满意,安全可靠,简单易行,有推广应用价值。     

100例改良阴道断端缝合术在腹式子宫全切除中的效果观察

目的:探讨在全子宫切除术中选择较理想的缝合阴道断端的方法。方法:对100例患者侧对侧阴道断端缝合组(观察组)及104例连续前后阴道断端缝合组(对照组)进行比较,分别观察手术时间、术中出血、术后病率、平均住院日、并随访阴道深度、断端出血发生率、断端息肉发生率及性生活满意度、阴道顶脱垂发生率等。结果:观察组较对照组手术时间、术中出血、术后病率、平均住院日差异无统计学意义,而阴道断端出血及阴道断端息肉发生率明显降低,阴道深度、性生活满意度及顶端脱垂发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于阴道断端前后缝合法,侧对侧缝合法能明显减少子宫全切除术后并发症的发生率,尤其适用于合并轻度子宫脱垂或阴道前后壁脱垂的患者,值得临床通过推广应用。     

阴腹联合缝法在中央型前置胎盘剖宫产的应用

临床处理中央性前置胎盘的唯一手段是行剖宫产术,但剖官产术时胎盘剥离面收缩差,血窦开放,出血无法控制,常需实施急诊子宫切除。为减少切除子宫对患者心理、生理及家庭生活的影响,我院在暂时阻断子宫血流的条件下,应用子宫下段局部环形缝合加子宫动脉下行支结扎治疗中央性前置胎盘30例,临床观察疗效较好,报道如下。     

两种次全子宫切除术效果对比

目的 了解两种不同次全子宫切除术对卵巢内分泌功能的影响。方法 将40例45岁以下非绝经期的妇女因妇科良性疾病而手术治疗的患，根据手术方式不同分为传统次全子宫切除术及港式次全子宫切除术两组，分别在术前、术后3个月测定血促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)水平，并在术后6个月进行更年期症状的随诊。结果 传统次全子宫切除组FSH、LH升高。E2下降明显，更年期症状出现早；而港式次全子宫切除组术后激素水平无明显改变。而更年期症状几乎不出现。结论 卵巢功能与卵巢血液供应直接相关。港式次全子宫切除术对卵巢内分泌功能的影响小于传统次全子宫切除术。     

B-lynch缝线法在剖宫产术中大出血的应用

产后出血一直是产科最严重的并发症 ,目前仍是产科死亡的主要原因之一。近年来施行剖宫产术日渐增加 ,但剖宫产术中的大出血明显多于阴道分娩的产后大出血 ,在保守治疗无效的情况下为抢救生命多以子宫切除为结局。我科自1999年 7月至 2 0 0 1年 2月对经保守治疗无效的产后大出血7例病人行Ｂ ｌｙｎｃｈ缝线法 (背带缝合术 )止血获得成功 ,经随访无明显并发症发生 ,现报告如下。1　资料方法1 1　一般资料　 1999年 7月至 2 0 0 1年 1月我院共行剖宫产 45 6例 ,平均年龄 2 5 8岁 (2 0～ 38岁 )。初产妇 435例 ,经产妇 30例 ,平均孕周 37周 (3…     

米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的临床研究

目的 探讨米非司酮联合中药治疗非破裂型输卵管妊娠的临床效果.方法 米非司酮50mg bid口服,同时加用中药治疗,设为研究组连续用药6 d;单用米非司酮的患者设为对照组.结果 非司酮联合中药治疗的成功率为88.9% ,明显高于对照组.结论 米非司酮联合中药治疗非破裂型输卵管妊娠疗效显著,无严重的不良反应,安全可靠.