年龄小于45岁原发性慢性闭角型青光眼的显微手术治疗

目的探讨原发性慢性闭角型青光眼年轻患者临床治疗的经验和体会。方法对临床收治的41例52眼、年龄〈45岁、临床确诊为进展期或晚期原发性慢性闭角型青光眼的病例进行抗青光眼显微手术处理的病例进行回顾性分析。结果随访时间平均（32．50±5．08）个月；男16例，女25例；进展期28眼，晚期24眼；52眼均行抗青光眼手术-复合式小梁切除手术治疗；眼轴长平均（22．40±1．63）mm，其中〈21mm占17．31％，小眼球占13．46％；前房深度平均（1．90±0．39）mm，其中〈1．9mm占61．46％；超声生物显微镜检查高褶虹膜构型占59．62％，其中睫状突位置靠前者10眼；术前平均眼压（41．73±12．26）mmHg，末次术后平均眼压（12．03±4．57）mmHg，术前后眼压差异有统计学意义（t=3．520，P〈0．001）。术后并发症主要有浅前房，恶性青光眼。恶性青光眼手术处理方式包括玻璃体抽液、前段玻璃体切割以及超声乳化白内障吸除加人工晶状体植入术治疗。4眼因眼压控制不理想，行二次抗青光眼手术治疗。结论年轻原发性慢性闭角型青光眼患者，女性多见，多伴有眼轴短、前房浅等特点，抗青光眼复合式小梁手术治疗要注意防治术后浅前房、恶性青光眼的发生。术前详细检查、手术操作精细以及有效处理术后并发症将有助于提高手术成功率和减少并发症。     

早产儿眼超声生物测量结果分析

目的为了解早产儿眼球结构特点及影响因素。方法对３～１０岁５４例早产儿和３６例足月正常体重儿作眼Ａ超生物测量。结果显示早产儿眼轴较足月儿长，直线相关分析示其眼轴改变与近视屈光度增加有关。结论提示早产儿近视属轴性近视。建议对早产儿应加强包括超声生物测量的眼科随访，及时了解眼球发育状况     

心包穿刺引流术的方法、并发症及处理对策

心包穿刺引流术是一项常用的诊疗技术 ,稍不注意就可能出现致命性的并发症 ,其危险性大于冠状动脉造影 ,如何掌握好这一技术 ,减少或避免并发症 ,是广大临床医生关注的一个问题 ,现根据文献结合我们的临床经验 ,与读者商讨如下。1　心包积液的诊断有典型的心前区疼痛、呼吸困难等症状 ,心包填塞的体征 ,结合Ｘ线、心电图、二维超声心动图 (2 ＤＥ)等检查 ,做出伴或不伴有渗液的急性心包炎诊断并不困难。但在特殊条件下 ,如临床症状不典型 ,检查设备的限制 ,病情危重 ,不宜搬动检查等 ,心包炎诊断应谨慎 ,既不泛诊又不漏诊。慢性心包炎 ,虽…     

汞中毒的观察与护理

我科于2000-04/07共收治40例汞中毒的患，现将护理体会总结如下。     

高频彩色多普勒显像在眼球内膜样病变检查中的应用

本文报导采用高频彩色多普勒成像(CDI)技术对88例各种眼内膜样病变的二维声像图及血流特征进行分析。结果显示在视网膜脱离和脉络膜脱离,CDI能够显示脱离的膜上有血流信号。而玻璃体后脱离及大多数玻璃体机化膜上无血流信号。仅在Elaes病、糖尿病性视网膜病变等少数玻璃体机化膜有血流信号。与三面镜检查及手术结果相比较,正确诊断率为96.6%(85/88)。我们认为二维超声结合多普勒血流成像技术分析有助于眼内膜样病变的正确判断及指导治疗。     

彩色超声多普勒诊断脉络膜骨瘤1例

患者女　 32岁　因左眼视力下降及视物变形、变小 1年。在外院曾用激素、维生素治疗无明显好转 ,于 1998年 3月来我院就诊。患者无眼外伤、传染病、慢性病史。右眼视力 1.5 ,左眼视力 0 .3。右眼前段及眼底检查无异常。左眼前段无异常 ,眼底视乳头大小、颜色正常 ,边界清 ,视乳头颞侧、上下方脉络膜呈黄白色反光 ,略隆起 ,边缘不整齐 ,下方周边部有较密集棕褐色色素堆积。黄斑区周围见片状出血灶 (加页图 1)。应用百胜 AU4多普勒彩色血流图诊断仪 (探头频率10 MHz)对双眼进行扫查 :右眼超声图像显示正常。左眼视乳头颞侧球壁见一弧形稍隆…     

牵牛花综合征B超检查所见

病例1:患儿,男,4岁。发现右眼视物不见1月,当地医院临床检查、B超、CT诊断为“右眼视神经占位性病变(视神经胶质瘤)”。患儿遂于1997年1月到本院就诊。眼部检查:右眼视力无光感。外观较对侧细小,眼前段无异常,眼底检查发现视乳头边界不清,视乳头周围可见大片灰白色隆起物,血管扭曲,周边视网膜平伏。左眼未见异常。B超检查:右眼轴 20.5mm,左眼轴 22.8mm,右眼视乳头向后凹陷,凹陷后方相当于正常视神经部位见一圆形无回声区,大小约 8.97mm×9.88mm,凹陷视乳头     

高频彩色多普勒超声在严重眼外伤中的应用

目的评价应用彩色多普勒超声提高严重眼外伤的诊断水平。方法对30例（30眼）严重眼外伤患眼二维超声图像上表现较混乱的眼内病理膜、眼眶组织结构通过高频彩色多普勒显像（CDFI）,清楚显示出视网膜、脉络膜及机化膜的血流情况。结果 30例（30眼）严重眼外伤检出视网膜脱离、脉络膜脱离8眼,占26.67%,合并视网膜脱离、脉络膜脱离、眶内血肿3眼,占10.00%;合并视网膜脱离、脉络膜脱离、眼部异物13眼,占43.33%（眼内异物10眼,眶内异物3眼）;合并出血性脉络膜脱离5眼,占16.67%;眼眶血管异常（颈动脉海绵窦瘘1眼,占3.33%。经手术证实,符合率（28/30）93.33%。结论高频彩色多普勒超声可显著提高严重眼外伤的诊断水平,并有效地指导临床治疗。     

彩色多普勒超声在早产儿视网膜病变中应用

目的 观察5期早产儿视网膜病变的超声显像特征.方法 用彩色多普勒超声诊断仪检查80例(150只眼)于眼科临床检查发现异常的早产患儿,并观察彩色多普勒血流成像(CDFI)形态特点及病变的血流特征.结果 在早产儿患眼超声检查80例(150只眼)眼内显示为与晶状体回声紧密相连并包绕其周围的不规则光团回声,光团与视乳头间条索状...     

Goldmann眼压准确测理方法和技巧的探讨

目的探讨在测量Goldmann眼压的过程中如何避免人为因素造成的误差,通过正确的方法得到最为准确的Goldmann眼压值.方法利用裂隙灯照到角膜表面的反光,折射到Goldmann眼压计棱镜压平头的光圈,通过目镜的观察反光折射在Goldmann眼压计棱镜的光环的变化来判断Goldmann眼压计的棱镜头和角膜表面的距离,然后,较好地接触角膜,压平角膜较为平坦的表面7.354平方毫米而得到正确的Goldmann眼压值.常规的方法是用肉眼观察Gold-mann眼压计棱镜压平头快要接触角膜前角膜缘反光发亮,才开始调试,测量.而用角膜表面反光的变化的方法在没有接触角膜表面前就开始调试,才测量.随机选取30个例,用两种方法测量的结果进行比较分析.结果用配对计量资料比较的t检验方法,得出两种方法对右眼眼压的测量无显著性差异(P＞0.25),而对左眼眼压的测量有显著性差异(P为0.0025～0.001),用肉眼看角膜缘反光发亮法比用目镜看角膜表面反光变化法所得的结果偏高.结论用目镜看角膜表面反光变化方法来测量优点多,准确性高,在没有接触角膜表面前就开始调试,比较不会轻易擦伤角膜.